Centralna elektroniczna rejestracja do lekarza – program pilotażowy

Trwają prace legislacyjne nad wprowadzeniem programu pilotażowego centralnej elektronicznej rejestracji na wybrane świadczenia opieki zdrowotnej. Projekt zakłada wprowadzenie CeR w oparciu o istniejące funkcjonalności Systemu P1, co ma przyczynić się do zmniejszenia wizyt nieodwołanych i zwiększenia dostępności informacji o wolnych terminach.

Tematyka: centralna elektroniczna rejestracja, program pilotażowy, CeR, System P1, świadczenia opieki zdrowotnej, realizator programu pilotażowego, harmonogram przyjęć, Centrum e-Zdrowia, funkcjonalności dla pacjentów, etapy programu, rozporządzenie Ministra Zdrowia

Trwają prace legislacyjne nad wprowadzeniem programu pilotażowego centralnej elektronicznej rejestracji
na wybrane świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz programów
zdrowotnych. Z końcem maja projekt został skierowany do konsultacji publicznych.
• Program pilotażowy zakłada wprowadzenie centralnej elektronicznej rejestracji (centralna e-rejestracja,
CeR) w oparciu o istniejące funkcjonalności Elektronicznej Platformy Gromadzenia, Analizy i Udostępniania
Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych (System P1).
• Dzięki programowi, możliwe będzie zmniejszenie wizyt nieodwołanych przez pacjentów oraz zwiększenie
informacji o wolnych terminach, nawet takich zwolnionych w ostatniej chwili.
• CeR dotyczyć będzie świadczeń z zakresu kardiologii, programu profilaktyki raka szyjki macicy (cytologia)
oraz raka piersi (mammografia).
Program pilotażowy
Program pilotażowy to zgodnie z definicją z art. 5 pkt 30a ustawy z 27.8.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 146) zespół zaplanowanych działań z zakresu opieki
zdrowotnej o charakterze testowym, dotyczących nowych warunków organizacji, realizacji lub nowego sposobu
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, poprzedzających wdrożenie rozwiązań systemowych.
Innymi słowy, są to działania wdrażane na próbę, w niewielkim fragmencie systemu opieki zdrowotnej, na potrzeby
weryfikacji, czy dane rozwiązanie sprawdzi się w praktyce zarówno pod kątem finansowym, jak i organizacyjnym.
Za program pilotażowy odpowiedzialny jest Minister Zdrowia, jak i NFZ z tym, że Minister opracowuje, ustala,
nadzoruje i kontroluje program pilotażowy, a NFZ wdraża, finansuje, monitoruje i ewaluuje.
Centralna Elektroniczna Rejestracja – założenia programu pilotażowego
Według projektu rozporządzenia celem programu pilotażowego jest ocena organizacji i efektywności działania CeR
obejmująca:
1. możliwość samodzielnego wyszukiwania przez świadczeniobiorcę dostępnych terminów udzielania wybranych
świadczeń opieki zdrowotnej objętych programem pilotażowym;
2. możliwość dokonywania przez świadczeniobiorcę centralnych zgłoszeń;
3. mechanizm przydzielania świadczeniobiorcy terminów udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, objętego
programem pilotażowym z uwzględnieniem kryteriów, o których mowa w § 9 ust. 4 (np. termin świadczenia,
realizator, zakres terytorialny, pracownik medyczny udzielający świadczenia, sposób udzielenia, posiadania
uprawnienia do korzystania ze świadczeń poza kolejnością), określonych przez świadczeniobiorcę;
4. prowadzenie centralnego wykazu oczekujących;
5. udostępnianie przez realizatorów programu pilotażowego jednostce podległej ministrowi właściwemu do spraw
zdrowia, właściwej w zakresie systemów informacyjnych ochrony zdrowia, zwanej dalej „Centrum e-Zdrowia”,
harmonogramów przyjęć oraz danych o terminach udzielania świadczenia dla zakresów świadczeń opieki
zdrowotnej, objętych programem pilotażowym;
6. prowadzenie oraz bieżące aktualizowanie przez realizatorów programu pilotażowego harmonogramów przyjęć
oraz danych o terminach udzielania świadczenia dla zakresów świadczeń opieki zdrowotnej, objętych
programem pilotażowym w Systemie P1.
Centralna elektroniczna rejestracja
CeR to funkcjonalność Systemu P1, która umożliwia:
• dokonanie przez świadczeniobiorcę centralnego zgłoszenia,
• przydzielenie mu terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego u wybranego
realizatora programu pilotażowego,
• zmianę lub rezygnację z dokonanego centralnego zgłoszenia lub terminu udzielenia tego świadczenia.

Realizator programu pilotażowego
Realizatorem jest świadczeniodawca udzielający świadczeń opieki zdrowotnej objętych programem pilotażowym (tj.
kardiologia – w ramach ASO, program profilaktyki raka szyjki macicy - etap podstawowy, program profilaktyki raka
piersi - etap podstawowego, w ramach programów zdrowotnych).
Realizator programu powinien:
• zapewnić warunki organizacji i realizacji, personel medyczny oraz wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną
zgodnie z wymaganiami dla świadczeń z ramach ASO (dla kardiologii) oraz dla programów zdrowotnych (profilaktyki
raka szyjki macicy i raka piersi),
• posiadać umowę z NFZ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej objętych programem pilotażowym na okres
obejmujący co najmniej czas trwania programu pilotażowego,
• posiadać wymagane oprogramowanie do obsługi, aplikacja gabinet.gov.pl,
• zawrzeć umowę na realizację programu pilotażowego z NFZ – umowy zawierane mają być na wniosek
świadczeniodawcy, według kolejności zgłoszeń, a nabór wniosków ma być otwarty i prowadzony w sposób ciągły.
Funkcjonalności dla świadczeniobiorców
Dla pacjenta CeR ma zawierać następujące opcje:
• możliwość zgłoszenia się do CeR za pośrednictwem IKP lub osobiście, telefonicznie, z wykorzystaniem środków
komunikacji elektronicznej,
• wybór świadczeniodawcy poprzez wskazanie np. terminu, realizatora, zakresu terytorialnego lub odległości od
miejsca zamieszkania, pracownika medycznego,
• przydzielenie terminów pacjentom z listy oczekującej niezwłocznie po ich udostępnieniu CeR, przy uwzględnieniu
kolejności zgłoszeń, uprawnień do korzystania ze świadczeń poza kolejnością,
• w przypadku zmiany terminu przez realizatora programu – wskazanie innego terminu, a jeśli nie jest to możliwe –
umieszczenie pacjenta w wykazie oczekujących z zachowaniem kolejności zgłoszenia,
• powiadomienie o przydzielonym terminie, jego zmianach i innych istotnych informacjach.
W przypadku skierowania papierowego, zgłoszenia mogą być dokonane wyłącznie bezpośrednio u realizatora
programu pilotażowego. Projektodawcy podają, że wynika to z warunków technicznych, które nie przewidują walidacji
przez System P1 informacji o wystawieniu świadczeniobiorcy papierowego skierowania na udzielenie konkretnego
świadczenia opieki zdrowotnej. Problem taki nie występuje w przypadku skierowań wystawionych w postaci
elektronicznej gromadzonych w Systemie P1.
Okres realizacji programu
Program został podzielony na następujące etapy:
• etap przygotowania i realizacji programu pilotażowego - od dnia wejścia wżycie rozporządzenia do dnia
31.3.2025 r.
⚬ realizacja czynności organizacyjnych, w tym zawarcie umów pomiędzy NFZ a realizatorami programu
pilotażowego,
⚬ prowadzenie CeR,
⚬ kontrola i nadzór nad realizacją programu pilotażowego,
⚬ gromadzenie potrzebnych danych,
• etap ewaluacji programu pilotażowego - od 1.1.2025 r. do 30.6.2025 r.
⚬ analiza wskaźników,
⚬ sporządzenie przez Centrum e-Zdrowia sprawozdań z realizacji programu cząstkowego i końcowego.
Etap legislacyjny
Rozporządzenie Ministra Zdrowia jest w fazie projektowej, w opracowaniu przez resort zdrowia. Na końcu maja
projekt został skierowany do konsultacji publicznych. Ma wejść w życie w terminie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Program pilotażowy celem oceny organizacji i efektywności działania CeR, a realizatorzy programu pilotażowego mają zapewnić odpowiednie warunki i oprogramowanie do obsługi. Program został podzielony na etapy, a rozporządzenie Ministra Zdrowia jest w fazie projektowej.