Nowe wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą

1.4.2019 r. weszło w życie nowe rozporządzenie Ministra Zdrowia określające szczegółowe wymagania dotyczące pomieszczeń i urządzeń dla podmiotów leczniczych. Zmiany wprowadzone mają na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów i dostosowanie wymagań do rodzaju działalności leczniczej. Nowe regulacje uwzględniają opinię trzech samorządów zawodowych: lekarskiego, pielęgniarek i położnych oraz fizjoterapeutów.

Tematyka: rozporządzenie, wymagania, pomieszczenia, urządzenia, podmiot leczniczy, fizjoterapeuci, rehabilitacja, bezpieczeństwo, pacjenci, monitoring, zakład leczniczy

1.4.2019 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z 26.3.2019 r. w sprawie szczegółowych
wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność
leczniczą (Dz.U. z 2019 r. poz. 595). Zastąpiło ono dotychczasowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia
z 26.6.2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia
podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U. z 2012 poz. 739).
• Obecnie organy trzech samorządów zawodowych, tj. lekarskiego, pielęgniarek i położnych oraz fizjoterapeutów
będą miały uprawnienia do przedstawienia swojej opinii w trakcie określania wymagań, jakim powinny odpowiadać
pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą.
• Fizjoterapeuci wykonujący zawód w ramach praktyki zawodowej będą, co do zasady, wykonywali działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia ambulatoryjne, a zatem będą zobowiązani spełniać wymagania dla tego rodzaju
działalności.
Cel wprowadzenia nowego Rozporządzenia
Rozporządzenie jest efektem zmian wprowadzonych do ustawy z 15.4.2011 r. o działalność leczniczej (t.j. Dz.U.
z 2018 r. poz. 2190 ze zm.) ustawą z 9.11.2018 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej (Dz.U. z 2018 r. poz.
2218). Zmiana ustawy wprowadziła możliwość wykonywania zawodu fizjoterapeuty w formie praktyk
fizjoterapeutycznych. Powyższe wiązał się z nadaniem nowego brzmienie upoważnienia ustawowe dla ministra
właściwego do spraw zdrowia do określenia w drodze rozporządzenia szczegółowych wymagań, jakim powinny
odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, kierując się potrzebą
zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów, a także rodzajem wykonywanej działalności i zakresem
udzielanych świadczeń zdrowotnych. W poprzednio obowiązującym stanie prawnym minister określał wymagania po
zasięgnięciu opinii samorządu zawodowego lekarskiego i pielęgniarek i położnych. Zmiana polega na rozszerzeniu
dotychczasowego katalogu podmiotów (organów), po zasięgnięciu opinii których, ww. minister określi te
wymagania, tj. dodaniu do niego Krajowej Rady Fizjoterapeutów. Obecnie organy trzech samorządów
zawodowych, tj. lekarskiego, pielęgniarek i położnych oraz fizjoterapeutów będą miały uprawnienia do przedstawienia
swojej opinii w trakcie określania ww. wymagań.
Zmiany dotyczące fizjoterapeutów
Fizjoterapeuci wykonujący zawód w ramach praktyki zawodowej będą, co do zasady, wykonywali działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia ambulatoryjne, a zatem będą zobowiązani spełniać wymagania dla tego rodzaju
działalności. W odniesieniu do zapisów rozporządzenie Ministra Zdrowia z 26.6.2012 r. w sprawie szczegółowych
wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą
(Dz.U. z 2012 r. poz. 739) omawiane rozporządzenie z 26.3.2019 r. wprowadza nieznaczne zmiany. W § 8 zmieniono
brzmienie przepisu (w stosunku do aktualnego brzmienia), w myśl którego pomieszczenia i urządzenia zakładu
rehabilitacji leczniczej będącego podmiotem leczniczym odpowiadają, odpowiednio do zakresu udzielanych
świadczeń zdrowotnych, szczegółowym wymaganiom określonym w załączniku nr 6 do rozporządzenia.
Ustawodawca wyróżnił więc wymagań dla zakładu rehabilitacji leczniczej prowadzonego przez podmiot leczniczy.
Konsekwencją tej propozycji jest rozszerzenie brzmienie tytułu załącznika nr 6 – „Szczegółowe wymagania, jakim
powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia zakładu rehabilitacji leczniczej będącego zakładem leczniczym”.
Dodatkowo wprowadzono obowiązek wyposażenia zakładu rehabilitacji leczniczej w natrysk dotyczył podmioty
leczniczych, które udzielają stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych. Natomiast w fizjoterapii
ambulatoryjnej chorzy nie korzystają z natrysku, nie jest on wymagany w ambulatorium.
Monitoring pacjentów
W § 29 rozporządzenia wprowadzono możliwość monitoringu pokoi łóżkowych. Zgodnie z brzmieniem przepisu
w pokojach łóżkowych dopuszcza się instalację urządzeń umożliwiających obserwację pacjentów, jeżeli jest to
konieczne w procesie ich leczenia i dla zapewnienia im bezpieczeństwa. Przepis ten powinien być spójny
z procedowaną nowelizacją ustawy z 15.4.2011 r. o działalności leczniczej w zakresie monitoringu wizyjnego
w ramach projektu ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z zapewnieniem stosowania rozporządzenia
Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.4.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy
95/46/WE.

Zmiany techniczne
W związku ze zmianami terminologicznymi wprowadzonymi ustawą z 10.6.2016 r. o zmianie ustawy o działalności
leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2016 r. poz. 960) nastąpi ich uwzględnienie w projektowanym
rozporządzeniu. Jedna z nich dotyczy zastąpienia określenia „przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego”, określeniem
„zakład leczniczy”, który bardziej odpowiada specyfice działalności leczniczej.

Nowe rozporządzenie wprowadza nieznaczne zmiany w wymaganiach dotyczących pomieszczeń i urządzeń dla podmiotów leczniczych. Wprowadza m.in. obowiązek wyposażenia zakładu rehabilitacji leczniczej w natrysk oraz możliwość monitoringu pokoi łóżkowych dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów.