Możliwość zawarcia umowy na przewożenie pacjentów i transport noworodków w nowym zarządzeniu Prezesa NFZ

Zarządzenie Nr 157/2019/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia reguluje kwestie zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym pomoc doraźna i transport sanitarny. Nowe zarządzenie umożliwi przewożenie pacjentów między placówkami medycznymi oraz transport noworodków. Precyzuje warunki zawierania umów oraz obowiązki świadczeniodawców.

Tematyka: umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, pomoc doraźna, transport sanitarny, przewóz pacjentów, transport noworodków, świadczeniodawca, warunki umowy, Prezes NFZ, zarządzenie

Zarządzenie Nr 157/2019/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 20.11.2019 r. w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna
i transport sanitarny reguluje kwestie postępowania w sprawie zawarcia i realizacji umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej –
pomocy doraźnej i transportu sanitarnego. Zarządzenie umożliwi przewożenie pacjentów między placówkami
medycznymi oraz transport noworodków.
Przedmiotem postępowania regulowanym w omawianym zarządzeniu Prezesa NFZ jest wyłonienie
świadczeniodawcy, który będzie udzielał świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny
w zakresie świadczeń udzielanych przez wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” lub w zakresie udzielanym przez
zespół transportu medycznego. Świadczeniodawca będzie realizował świadczenia na obszarze województwa, dwóch
lub więcej powiatów lub powiatu.
Umowy zawierane będą według wzoru, a odstępstwa od niego będą wymagały pisemnej zgody Prezesa NFZ.
Transport niemowląt
Wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” będzie udzielał świadczeń w stanach nagłego pogorszenia stanu zdrowia
dziecka od jego urodzenia do ukończenia 4. tygodnia życia, a w uzasadnionych medycznie przypadkach, do
końca pierwszego roku życia dziecka. Świadczenia takie polegają na realizacji transportu sanitarnego przy
użyciu inkubatora transportowego przede wszystkim w przypadkach wskazanych w rozporządzeniu (niewydolność
oddechowa wymagająca sztucznej wentylacji, niewydolność układu krążenia, stany wymagające interwencji
chirurgicznej i po zabiegach; inne -– np. drgawki, niska waga urodzeniowa), ale również niewymienionych, gdyż
organ wydający rozporządzenie nie posłużył się w tym przypadku enumeratywnym katalogiem.
Wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” realizuje świadczenia w szczególności w przypadkach: konieczności
niezwłocznego wykonania zabiegu w innym podmiocie leczniczym – transport na zlecenie
świadczeniodawcy, u którego hospitalizowane jest dziecko; konieczności kontynuacji leczenia w innym
podmiocie leczniczym – transport dziecka chorego odpowiednio do lub z ośrodka referencyjnego
znajdującego się w obszarze lub poza obszarem działania, na podstawie zlecenia świadczeniodawcy,
u którego hospitalizowane jest dziecko.
Warunki umowy i obowiązki świadczeniodawcy
Zespół transportu medycznego udziela świadczeń opieki zdrowotnej w przypadkach konieczności transportu
sanitarnego między świadczeniodawcami realizującymi świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego,
w stanach chorobowych określonych w rozporządzeniu w przypadkach wskazanych w tym akcie normatywnym.
Świadczenia opieki zdrowotnej realizowane przez zespół transportu medycznego udzielane są przy użyciu środka
transportu sanitarnego typu B lub C (ambulansem ratunkowym, czyli ambulansem drogowym skonstruowanym
i wyposażonym do transportu, podstawowego leczenia i monitorowania pacjentów lub ruchomej jednostki intensywnej
opieki skonstruowanej i wyposażonej do transportu, zaawansowanego leczenia i monitorowania pacjentów)
spełniającego cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy
zharmonizowane.
W rozporządzeniu wskazano, że świadczeniodawca przyjmuje i realizuje w pierwszej kolejności zgłoszenia
z obszaru działania, który jest przez niego obsługiwany. Przyjmując zgłoszenia uwzględnienia stopień pilności
wpływających zgłoszeń, który wynika ze stanu zdrowia pacjentów.
Świadczeniodawca realizujący umowę o udzielanie omawianych świadczeń opieki zdrowotnej zobowiązany jest do
współpracy ze świadczeniodawcami realizującymi takie umowy w pozostałych obszarach działania, w sytuacji
konieczności realizacji niezwłocznego transportu pacjenta. Zespół transportu medycznego lub wyjazdowy zespół
sanitarny typu „N” realizuje transport pacjenta do miejsca wskazanego przez zlecającego transport.
Świadczeniodawca zapewnia gotowość do udzielania świadczeń utrzymując w miejscu wyczekiwania,
w dyspozycji obsadę kadrową, specjalistyczny środek transportu sanitarnego wraz z niezbędnymi
elementami wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, zestaw leków i wyrobów medycznych. Ponadto
świadczeniodawca zobowiązany będzie do ulokowania miejsc wyczekiwania na obszarze świadczenia opieki
zdrowotnej. Świadczeniodawca obowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej świadczeniobiorców,



w ramach której stosowane będą karta pracy wyjazdowego zespołu transportu sanitarnego typu „N” lub karta pracy
zespołu transportu medycznego.
Świadczeniodawca zobowiązany będzie również do prowadzenia wykazu zleceń na transport w formie papierowej
lub elektronicznej. Wykaz taki będzie zawierał w szczególności dane osobowe świadczeniobiorcy (imię, nazwisko,
numer PESEL, a w przypadku jego braku – serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość), dane
zlecającego transport (datę i godzinę przyjęcia lub odmowy przyjęcia zlecenia, docelowe miejsce transportu – nazwę
i adres szpitala – i przyczynę transportu) oraz daty i godziny rozpoczęcia i zakończenia transportu.
Świadczeniodawca obowiązany jest do zapewnienia łączności umożliwiającej przyjmowanie informacji o zleceniach
wyjazdu oraz kontakt z wyjazdowym zespołem sanitarnym typu „N” lub zespołem transportu medycznego.
Świadczeniodawca zobowiązany jest do określenia zasad organizacji przyjmowania zgłoszeń na transport
zespołem transportu medycznego oraz do poinformowania o tych zasadach świadczeniodawców
realizujących świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego na terenie obsługiwanego przez
niego obszaru działania oraz właściwego oddziału NFZ. Do udzielania świadczeń podwykonawca będzie mógł
wykorzystać pomoc podwykonawców, którzy będą działali na podstawie umowy, jedynie w zakresie w niej
określonym. Narodowy Fundusz Zdrowia będzie uprawniony do przeprowadzenia kontroli podwykonawców.
Przepisy zarządzenia stosowne będą do świadczeń udzielonych od 1.1.2020 r., a do świadczeń udzielonych przed
tym dniem będą stosowane dotychczasowe przepisy.

Zarządzenie Prezesa NFZ wprowadza nowe regulacje dotyczące zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, szczegółowo określając warunki umów oraz obowiązki świadczeniodawców. Przewiduje możliwość przewozu pacjentów i transportu noworodków między placówkami medycznymi. Wprowadzone zmiany będą obowiązywać od 1.1.2020 r.