Brak obowiązku poświadczania podpisem obecności na terapii

Prezes NFZ poinformował, że obowiązek poświadczania podpisem obecności na terapii zostanie wkrótce zlikwidowany. Decyzja ta stanowi realizację postulatów lekarzy i terapeutów, którzy domagali się zmiany przepisów. Zmiany wprowadzone w zarządzeniu mają na celu ułatwienie procesu terapeutycznego i zmniejszenie obciążenia systemu medycznego. Nowe przepisy dotyczą m.in. rozszerzenia katalogu świadczeń gwarantowanych o terapię dla uzależnionych oraz świadczenia rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych.

Tematyka: NFZ, terapia, leczenie uzależnień, system opieki zdrowotnej, świadczenia medyczne, zmiany przepisów, katalog świadczeń, terapeuci, decyzja Prezesa NFZ

Prezes NFZ poinformował, że obowiązek poświadczania swoim podpisem obecności na terapii zostanie
wkrótce zlikwidowany.
Powyższa decyzja stanowi realizację postulatów lekarzy i terapeutów, którzy domagali się zmiany rozwiązania
zawartego w zarządzeniu Prezesa NFZ z 16.1.2020 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień (Biul.Inf.NFZ z 2020
r. poz. 7). Zgodnie z § 18 ust. 4 zarządzenia: „W przypadku realizacji świadczeń: sesji psychoterapii indywidualnej,
sesji psychoterapii rodzinnej, sesji psychoterapii grupowej oraz sesji wsparcia psychospołecznego,
świadczeniobiorca lub uczestnik potwierdza każdorazowo swój udział przez złożenie podpisu w dokumentacji
indywidualnej wewnętrznej świadczeniobiorcy, z uwzględnieniem czasu jej trwania.”
Powyższy zapis był szeroko dyskutowany zarówno przez lekarzy, jak i świadczeniobiorców starających się o kontrakt
z NFZ. Uznane to zostało za zbytnie obciążenie systemu medycznego, a także, że nie spełnia to standardów
cyfryzacji systemu opieki zdrowotnej.
W dniu 3 lutego br. Centrala NFZ wydała komunikat dla świadczeniobiorców, zgodnie z którym w sytuacji odmowy
uzyskania potwierdzenia przez uczestnika sesji udziału w terapii na piśmie lub gdy uzyskanie podpisu może
w sposób istotny wpłynąć na proces terapeutyczny, dopuszcza się, aby świadczeniobiorca odnotowywał
w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej świadczeniobiorcy jedynie miejsce oraz datę i godzinę z minutami
rozpoczęcia i zakończenia wskazanego świadczenia.
Zarządzenie Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenia uzależnień wprowadziła kilka zmian w porównaniu do
dotychczas obowiązującej materii zarządzenia, tj. Zarządzenia Prezesa NFZ z 23.5.2018 r. (Biul.Inf.NFZ z 2018 r.
poz. 41). Wprowadzono m.in. następujące zmiany:
1) w zakresie § 2 ust. 1 zarządzenia (słownik pojęć) terminologię: instruktora terapii uzależnień, terapeuty
środowiskowego oraz turnusu rehabilitacyjnego dostosowano do definicji zawartych w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z 6.11.2003 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
(Dz.U. poz. 1386). W związku z nowelizacją rozporządzenia (która wprowadziła załącznik Nr 8 do rozporządzenia
dotyczący opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży w ramach poziomów referencyjnych) oraz w celu zachowania
spójności przepisów zarządzenia z rozporządzeniem,Do słownika pojęć dodano definicje: ośrodka środowiskowej
opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży – I poziom referencyjny, ośrodka
wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej – III poziom referencyjny, rozporządzenia w sprawie
leczenia substytucyjnego, ryczałtu miesięcznego, środowiskowego centrum zdrowia psychicznego dla dzieci
i młodzieży – II poziom referencyjny oraz ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
2) w związku z wejściem w życie art. 34 ust. 3 PrPacjRPPU, w § 14 dodano przepis zobowiązujący
świadczeniodawcę do zapewnienia podczas pobytu małoletniemu świadczeniobiorcy lub posiadającemu orzeczenie
o znacznym stopniu niepełnosprawności, także pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego;
3) w zakresie § 15 – dodany przepis dotyczy obowiązku zapewnienia przez świadczeniodawcę (realizującego
świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego i wzmocnionego zabezpieczenia) transportu
sanitarnego osób, wobec których sąd karny orzekł środek zabezpieczający;
4) wprowadzono nowe przepisy dotyczące sposobu rozliczania świadczeń określonych w załączniku Nr 8 do
rozporządzenia, w celu umożliwienia ich rozliczania;
5) zrezygnowano z przepisu dotyczącego granicy wieku świadczeniobiorcy korzystającego ze świadczeń
psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży. Jednocześnie zmodyfikowano treść przepisu dotyczącego uzyskania zgody
NFZ na rozliczenie świadczenia psychogeriatrycznego udzielonego świadczeniobiorcy w wieku poniżej 60. roku
życia;
6) Katalog zakresu świadczeń (załącznik Nr 1 do zarządzenia) określający świadczenia gwarantowane rozszerzono
o dwa nowe świadczenia gwarantowane, tj. terapię dla uzależnionych od alkoholu ze współistniejącymi innymi
zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza) oraz świadczenia rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży
uzależnionych od substancji psychoaktywnych.

Centrala NFZ wydała komunikat dla świadczeniobiorców, określający nowe zasady potwierdzania udziału w terapii. Zmiany wprowadzone w zarządzeniu Prezesa NFZ mają na celu usprawnienie procesu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej oraz dostosowanie terminologii do obowiązujących definicji. Decyzja ta spotkała się z szerokim zainteresowaniem lekarzy i świadczeniobiorców.