Świadczenie pielęgnacyjne a świadczenia konkurencyjne
Warunkiem przyznania świadczenia pielęgnacyjnego, obok dokonania wyboru świadczenia, jest brak posiadania przez wnioskodawcę uprawnienia do otrzymywania świadczenia konkurencyjnego. Istota sporu dotyczyła błędnej wykładni przepisów regulujących zbieg uprawnień do różnych świadczeń. NSA uznał, że brak posiadania prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego stanowi przeszkodę dla przyznania świadczenia pielęgnacyjnego.
Tematyka: świadczenie pielęgnacyjne, świadczenie konkurencyjne, zbieg uprawnień, specjalny zasiłek opiekuńczy, NSA, wybór świadczenia
Warunkiem przyznania świadczenia pielęgnacyjnego, obok dokonania wyboru świadczenia, jest brak posiadania przez wnioskodawcę uprawnienia do otrzymywania świadczenia konkurencyjnego. Istota sporu dotyczyła błędnej wykładni przepisów regulujących zbieg uprawnień do różnych świadczeń. NSA uznał, że brak posiadania prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego stanowi przeszkodę dla przyznania świadczenia pielęgnacyjnego.
Warunkiem przyznania świadczenia pielęgnacyjnego, obok dokonania wyboru świadczenia, jest brak posiadania przez wnioskodawcę uprawnienia do otrzymywania świadczenia konkurencyjnego. Istota sporu NSA zwrócił uwagę, że w skardze kasacyjnej podniesiono wyłącznie zarzuty naruszenia prawa materialnego poprzez dokonanie błędnej wykładni art. 17 ust. 5 pkt 1 lit. b ustawy z 28.11.2003 r. o świadczeniach rodzinnych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 323; dalej: ŚwRodzU) i art. 27 ust. 5 ŚwRodzU, polegającej na uznaniu, iż wyklucza on możliwość zbiegu uprawnień do świadczenia pielęgnacyjnego oraz specjalnego zasiłku opiekuńczego. Istota sporu w niniejszej sprawie sprowadza się więc do tego, czy w okresie od 1.9.2021 r. - miesiąc, w którym wpłynął do Wójta Gminy B. (dalej: Organ) wniosek A. W. (dalej: Skarżąca) o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego, do 4.1.2022 r. - dzień śmierci osoby wymagającej opieki - niepełnosprawnej matką T.K. (dalej: Matka) - Skarżącej przysługiwało świadczenie pielęgnacyjne. Przedmiotowe świadczenie związane było koniecznością sprawowania opieki nad Matką. Skarżąca miała przyznany (wcześniejszą decyzją) specjalny zasiłek opiekuńczy w związku ze sprawowaniem opieki nad Matką. Wobec tego w ww. okresie zachodził zbieg obu świadczeń, jako przyznanych z tego samego tytułu. Stan prawny Podstawę materialnoprawną decyzji SKO z 23.3.2022 r., utrzymującej w mocy decyzję Organu z 16.2.2022 r. o odmowie przyznania Skarżącej świadczenia pielęgnacyjnego w związku opieką nad Matką stanowiła ŚwRodzU, regulująca zasady przyznawania świadczeń pielęgnacyjnych. Zgodnie z art. 17 ust. 1 ŚwRodzU, świadczenie pielęgnacyjne z tytułu rezygnacji z zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej przysługuje: 1. matce albo ojcu; 2. opiekunowi faktycznemu dziecka; 3. osobie będącej rodziną zastępczą spokrewnioną w rozumieniu ustawy z 9.6.2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz.177); 4. innym osobom, na których zgodnie z ustawą z 25.2.1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 2809) ciąży obowiązek alimentacyjny, z wyjątkiem osób o znacznym stopniu niepełnosprawności - jeżeli nie podejmują lub rezygnują z zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej w celu sprawowania opieki nad osobą legitymującą się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności albo orzeczeniem o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji. Stosownie do art. 17 ust. 5 pkt 1 lit. b ŚwRodzU świadczenie pielęgnacyjne nie przysługuje, jeżeli osoba sprawująca opiekę ma ustalone prawo do specjalnego zasiłku opiekuńczego, świadczenia pielęgnacyjnego lub zasiłku dla opiekuna, o którym mowa w ustawie z 4.4.2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 246; dalej: ZasiłkiOpiekU). Zgodnie z art. 27 ust. 5 ŚwRodzU w przypadku zbiegu uprawnień do następujących świadczeń: 1. świadczenia rodzicielskiego lub 2. świadczenia pielęgnacyjnego, lub 3. specjalnego zasiłku opiekuńczego, lub 4. dodatku do zasiłku rodzinnego, o którym mowa w art. 10, lub 5. zasiłku dla opiekuna, o którym mowa w ZasiłkiOpiekU - przysługuje jedno z tych świadczeń wybrane przez osobę uprawnioną - także w przypadku gdy świadczenia te przysługują w związku z opieką nad różnymi osobami. Świadczenie pielęgnacyjne - warunki przyznania Zatem z przepisów tych jasno wynika, że w przypadku zbiegu uprawnień m. in. do świadczenia pielęgnacyjnego i specjalnego zasiłku opiekuńczego, uprawnionemu może przysługiwać wyłącznie jedno z tych świadczeń. Wyklucza to możliwość jednoczesnego przyznania obu świadczeń za ten sam okres. W tych samych okolicznościach faktycznych i prawnych strona może bowiem otrzymać wyłącznie jedno ze świadczeń. Przy czym chodzi tu o przyznanie samego świadczenia, a nie jedynie o fakt jego pobierania. W sytuacji bowiem, gdy strona ma przyznane decyzją administracyjną prawo do określonego świadczenia, brak jest podstaw prawnych, aby zakazać stronie prawa do jego pobrania. Warunkiem przyznania świadczenia pielęgnacyjnego, obok dokonania wyboru świadczenia, o którym mowa w art. 27 ust. 5 ŚwRodzU, jest zatem brak posiadania przez wnioskodawcę uprawnienia do otrzymywania świadczenia konkurencyjnego. Innymi słowy, aby świadczenie pielęgnacyjne mogła uzyskać osoba, która ma już przyznany np. specjalny zasiłek opiekuńczy, osoba ta musi albo wstrzymać się z nowym wnioskiem do momentu wygaśnięcia decyzji (terminowej) przyznającej jej prawo do tego zasiłku, albo wystąpić o uchylenie tego rodzaju decyzji. W świetle przytoczonych przepisów nie jest bowiem możliwe najpierw przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego, a dopiero po jego otrzymaniu zrezygnowanie z dotychczas pobieranego specjalnego zasiłku opiekuńczego. W sytuacji, gdy strona ma ustalone prawo do specjalnego zasiłku opiekuńczego, warunkiem skutecznego ubiegania się o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego, na zasadzie wyboru, o którym mowa w art. 27 ust. 5 ŚwRodzU, jest więc rezygnacja z przysługującego świadczenia i to poprzez wyraźne, a nie tylko hipotetyczne, zrzeczenie się prawa do konkurencyjnego świadczenia w postaci specjalnego zasiłku opiekuńczego, prowadzące do wyeliminowania z obrotu prawnego decyzji przyznającej to świadczenie. Stosownie do art. 24 ust. 2 ŚwRodzU, prawo do świadczeń rodzinnych ustala się, począwszy od miesiąca, w którym wpłynął wniosek z prawidłowo wypełnionymi dokumentami, do końca okresu zasiłkowego. Wskazać jednak należy, iż zasady wyrażonej w art. 24 ust. 2 ŚwRodzU nie można traktować jako bezwzględnego nakazu. Art. 24 ŚwRodzU stanowi bowiem normę procesową, pełniącą funkcję służebną względem norm materialnoprawnych i nie może prowadzić do modyfikacji lub pominięcia tych norm. W praktyce oznacza to, że przyznając świadczenia rodzinne, organ ocenia spełnienie warunków przysługiwania świadczenia na dzień podejmowania rozstrzygnięcia. W sytuacji zatem, gdy w momencie wydawania decyzji jeden z warunków przysługiwania prawa do danego świadczenia rodzinnego nastąpi po miesiącu złożenia wniosku w tej sprawie, to organ administracji jest nie tylko uprawniony, lecz wręcz zobowiązany uwzględnić daną okoliczność. Oczywistym jest bowiem, iż określone świadczenie rodzinne może być stronie przyznane tylko wówczas, gdy wszystkie warunki będą spełnione. Skoro zaś - jak wyżej wskazano - nie jest możliwe kumulatywne pobieranie świadczenia pielęgnacyjnego i specjalnego zasiłku opiekuńczego, a warunkiem przyznania nowego świadczenia jest jednoznaczna rezygnacja z uprzednio przyznanego świadczenia na ten sam cel, to okres, na jaki strona może ubiegać się o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego nie jest determinowany tylko datą wpływu wniosku o to świadczenie, ale też uzależniony jest od terminu obowiązywania dotychczasowego zbieżnego uprawnienia. Stan faktyczny sprawy Z akt rozpoznawanej sprawy wynika, że Organ decyzją z 16.11.2021 r., przyznał Skarżącej specjalny zasiłek opiekuńczy w związku z koniecznością sprawowania opieki nad Matką. Decyzja ta funkcjonowała w obrocie prawnym do 31.1.2022 r., kiedy to Organ, uchylił ww. decyzję z powodu śmierci osoby wymagającej opieki (Matki) 4.1.2022 r. W tych realiach dopiero na skutek wydania ww. decyzji, odpadła negatywna przesłanka przyznania wnioskowanego świadczenia określona w art. 17 ust. 5 pkt 1 lit. b ŚwRodzU w postaci posiadania prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego. Wbrew stanowisku Skarżącej kasacyjnie skutku tego nie miało złożenie przez nią wniosku o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego z 16.9.2021 r. wraz z jej oświadczeniem o warunkowej rezygnacji z prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego. Przy czym z uwagi na śmierć Matki Skarżącej bezcelowe stało się orzekanie przez Organ o ustaleniu prawa do świadczenia pielęgnacyjnego od 5.1.2022 r. Stanowisko NSA W ocenie NSA - mając na względzie art. 24 ust. 2 ŚwRodzU, jak i okoliczność, iż w decyzji z 31.1.2022 r. została wskazana data, z jaką uchylona została decyzja przyznająca Skarżącej specjalny zasiłek opiekuńczy - należało uznać, że brak było prawnej możliwości przyznania Skarżącej świadczenia pielęgnacyjnego od 1.9.2021 r. (zgodnie z jej żądaniem) do 4.1.2022 r. Podkreślenia bowiem wymaga, że Skarżąca w tym okresie wciąż miała prawo do konkurencyjnego świadczenia w postaci specjalnego zasiłku opiekuńczego. W świetle art. 17 ust. 5 pkt 1 lit. b ŚwRodzU stanowiło to przeszkodę do równoczesnego pobierania przez nią świadczenia pielęgnacyjnego. Z powyższych przyczyn należało uznać, że zarzuty skargi kasacyjnej odnośnie naruszenia prawa materialnego, tj. art. 17 ust. 5 pkt 1 lit. b ŚwRodzU i art. 27 ust. 5 ŚwRodzU, okazały się niezasadne. W tych warunkach NSA, na podstawie art. 184 PostAdmU i art. 182 § 2 PostAdmU, oddalił skargę kasacyjną od wyroku WSA w Krakowie z 28.10.2022 r., III SA/Kr 812/22, , oddalającego skargę Skarżącej na decyzję SKO. Komentarz Sytuacja, w której dochodzi do zbiegu prawa do świadczenia pielęgnacyjnego z innym, konkurencyjnym świadczeniem (tu: specjalnym zasiłkiem opiekuńczym) została wprost i jednoznacznie uregulowana w art. 17 ust. 5 pkt 1 lit. b ŚwRodzU. Ustawodawca wprowadził bowiem zasadę wyboru świadczenia korzystniejszego przez samego uprawnionego. Zgodnie z tą zasadą nie jest możliwe jednoczesne pobieranie dwóch świadczeń z tego samego tytułu. Wybór w tym zakresie należy do osoby uprawnionej i wymaga od niej złożenia stosownego wniosku. Ponadto uprawnionemu nie może przysługiwać inne świadczenie, niezależnie od samego faktu pobierania go bądź nie. W praktyce oznacza to, że w obrocie prawnym nie może pozostawać decyzja przyznająca konkurencyjne świadczenie. Musi ona wygasnąć albo zostać uchylona. Co nie miało miejsca w rozpatrywanej sprawie. Wyrok NSA z 29.5.2024 r., I OSK 1522/23,
Sytuacja zbiegu uprawnień do świadczenia pielęgnacyjnego i specjalnego zasiłku opiekuńczego została jednoznacznie uregulowana w przepisach. Wybór korzystniejszego świadczenia należy do osoby uprawnionej, która musi złożyć stosowny wniosek i nie może pobierać obu świadczeń jednocześnie. W rozpatrywanej sprawie NSA oddalił skargę kasacyjną od decyzji skarżącej.