Skierowanie na badania lekarskie

Prawo: praca
Kategoria: skierowanie
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia danych firmy, adresu firmy oraz daty wystawienia skierowania. Następnie należy określić rodzaj badań lekarskich, skreślając niepotrzebne opcje: wstępne, okresowe lub kontrolne. W kolejnym kroku należy wpisać imię i nazwisko osoby kierowanej na badania. Następnie należy podać numer PESEL osoby kierowanej na badania. Jeśli osoba nie posiada numeru PESEL, należy podać numer innego dokumentu tożsamości, a w przypadku osoby przyjmowanej do pracy – datę urodzenia. Należy wpisać adres zamieszkania osoby kierowanej na badania. Należy wskazać stanowisko lub stanowiska pracy, na których osoba jest zatrudniona lub na które podejmuje pracę. W sekcji dotyczącej opisu warunków pracy należy szczegółowo opisać występujące na stanowisku pracy czynniki niebezpieczne, szkodliwe dla zdrowia lub czynniki uciążliwe, uwzględniając nazwę czynnika i wielkość narażenia. W poszczególnych kategoriach: czynniki fizyczne, pyły, czynniki chemiczne, czynniki biologiczne i inne czynniki, w tym niebezpieczne, należy wymienić konkretne czynniki występujące na danym stanowisku pracy. Należy podać łączną liczbę czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych wskazanych w skierowaniu. Na koniec skierowania należy złożyć podpis pracodawcy. Należy pamiętać o uzupełnieniu numeru ustawy Kodeksu pracy oraz numeru ustawy dotyczącej Prawa atomowego. Należy również uzupełnić numer ustawy dotyczącej rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników. Skierowanie należy wydać w dwóch egzemplarzach, z czego jeden otrzymuje osoba kierowana na badania.
Dane: adres, data, data_urodzenia, firma, imię, nazwisko, numer_dokumentu, numer_ustawy, numer_ustawy_prawo_atomowe, numer_ustawy_rozporządzenie, pesel, podpis, stanowisko

Skierowanie na badania lekarskie to dokument wystawiany zgodnie z przepisami prawa pracy, mający na celu skierowanie pracownika na badania lekarskie w celu oceny jego stanu zdrowia. Dokument zawiera istotne informacje dotyczące pracownika, stanowiska pracy oraz ewentualnych czynników szkodliwych dla zdrowia. Skierowanie jest ważne i konieczne w kontekście bezpieczeństwa pracownika na stanowisku pracy.

[FIRMA]

[ADRES] [DATA]

SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE (wstępne/okresowe/kontrolne*)

Działając na podstawie art. 229 § 4a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz.U. [NUMER_USTAWY]), kieruję na badania lekarskie:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[PESEL]

[ADRES]

zatrudnionego/zatrudnioną*) lub podejmującego/podejmującą*) pracę na stanowisku/stanowiskach pracy:

[STANOWISKO]

Opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku/stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tym stanowisku/stanowiskach – należy wpisać nazwę czynnika/czynników i wielkość/wielkości narażenia:

1) Czynniki fizyczne:

2) Pyły:

3) Czynniki chemiczne:

4) Czynniki biologiczne:

5) Inne czynniki, w tym niebezpieczne:

Łączna liczba czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu:

[PODPIS]

(podpis pracodawcy)

Objaśnienia:

*) Niepotrzebne skreślić.

**) W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – [NUMER_DOKUMENTU], a w przypadku osoby przyjmowanej do pracy – [DATA_URODZENIA].

***) Opisać: rodzaj pracy, podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania.

****) Opis warunków pracy uwzględniający w szczególności przepisy:

1) wydane na podstawie:

a) art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym;

b) art. 222¹ § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu szkodliwych czynników biologicznych;

c) art. 227 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia;

d) art. 228 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy;

e) art. 25 pkt 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz.U. [NUMER_USTAWY]) dotyczące wskaźników pozwalających na wyznaczenie dawek promieniowania jonizującego stosowanych przy ocenie narażenia na promieniowanie jonizujące;

2) załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz.U. [NUMER_USTAWY]).

Skierowanie na badania lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba kierowana na badania.

Skierowanie na badania lekarskie powinno być traktowane priorytetowo, aby zapewnić odpowiednie warunki pracy pracownikowi oraz zminimalizować ryzyko związane z niewłaściwymi warunkami środowiskowymi. Regularne badania lekarskie są kluczowe dla zachowania zdrowia pracowników i zapobiegania chorobom zawodowym. Skierowanie na badania lekarskie to ważny etap dbania o bezpieczeństwo i zdrowie pracowników.