Skierowanie na badanie psychologiczne

Prawo

administracyjne

Kategoria

skierowanie

Instrukcja

Należy rozpocząć od umieszczenia pieczątki instytucji kierującej na badanie w lewym górnym rogu dokumentu. Pod pieczątką należy wpisać pełny adres instytucji. Następnie należy podać datę wystawienia skierowania. W miejscu oznaczonym "PODSTAWA PRAWNA" należy wpisać podstawę prawną, na podstawie której wystawiane jest skierowanie. W kolejnych polach należy wpisać imię i nazwisko osoby kierowanej na badanie. Następnie należy podać numer PESEL osoby kierowanej na badanie lub numer innego dokumentu tożsamości, jeśli osoba nie posiada PESEL-u. Należy wpisać pełny adres zamieszkania osoby kierowanej na badanie. W polu "POWÓD/CEL SKIEROWANIA" należy szczegółowo opisać powód lub cel skierowania na badanie psychologiczne. Pod skierowaniem należy umieścić imię i nazwisko osoby wystawiającej skierowanie oraz jej stanowisko. Osoba wystawiająca skierowanie powinna złożyć swój podpis. W pouczeniu należy określić termin, w jakim osoba skierowana na badanie powinna się na nie zgłosić, licząc od dnia otrzymania skierowania. Jeśli istnieje możliwość odwołania się od skierowania, należy umieścić informację o trybie odwołania. Należy wskazać instytucję, do której należy przekazać oryginał orzeczenia psychologicznego. W polu "DODATKOWE INFORMACJE" można umieścić wszelkie dodatkowe informacje istotne dla badania psychologicznego, np. dotyczące specyficznych potrzeb osoby kierowanej na badanie lub zakresu badania.

Dane

adres, data, dodatkowe informacje (jeśli dotyczy), imię, informacja o odwołaniu (jeśli dotyczy), instytucja, nazwisko, numer dokumentu, pesel, pieczęć instytucji, podstawa prawna, powód/cel skierowania, stanowisko/podpis, termin

Skierowanie na badanie psychologiczne jest dokumentem skierowanym przez właściwą instytucję na podstawie obowiązujących przepisów prawa, mającym na celu przeprowadzenie badania psychologicznego dla osoby o imieniu i nazwisku, posiadającej numer PESEL lub inny numer dokumentu tożsamości. Skierowanie zostało wydane z powodu lub w celu określonym w treści dokumentu.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Oryginał orzeczenia psychologicznego należy przekazać odpowiedniej instytucji, a badanie należy odbyć w terminie określonym w skierowaniu od daty otrzymania skierowania. Dalsze informacje, w tym o ewentualnym odwołaniu, znajdują się w treści dokumentu.