Zapytanie o Informację z Rejestru Karnego
- Prawo
karne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia pola [REJESTR] nazwą rejestru, z którego pochodzą informacje, np. "Krajowy Rejestr Karny". W kolejnych miejscach, gdzie występuje [PODMIOT], należy wpisać nazwę podmiotu kierującego zapytanie, np. "Sąd Rejonowy w Warszawie". W sekcji "a) Informacje dotyczące [PODMIOT] kierującego zapytanie" należy uzupełnić wszystkie pola, zaczynając od pełnej nazwy instytucji w polu [NAZWA]. Następnie należy podać nazwę organu centralnego, jeśli dotyczy. W polach [IMIĘ] i [NAZWISKO] należy wpisać dane osoby kontaktowej. W polach [TELEFON] należy podać numery telefonu i faksu wraz z numerami kierunkowymi. W polu [ADRES] należy wpisać adres e-mail oraz adres pocztowy instytucji. W polu [SYGNATURA] należy wpisać sygnaturę akt, jeśli występuje. W sekcji "b) Informacje związane z tożsamością osoby, której dotyczy zapytanie" należy uzupełnić wszystkie pola dotyczące osoby, której dotyczy zapytanie. W polach oznaczonych gwiazdką (*) należy wypełnić informacje, jeśli są dostępne. W sekcji "c) Cel zapytania" należy zaznaczyć właściwe pole wyboru i opisać cel zapytania, jeśli jest to wymagane. W dalszej części formularza należy uzupełnić dane osoby kontaktowej, jeśli wymagana jest dodatkowa informacja, oraz wszelkie pozostałe informacje, np. dotyczące pilności zapytania. W sekcji "Odpowiedź na zapytanie" informacje będą uzupełniane przez organ udzielający informacji. Należy zaznaczyć właściwe pole wyboru i uzupełnić dane osoby kontaktowej oraz pozostałe informacje, jeśli są wymagane. Należy podać miejscowość i datę sporządzenia dokumentu, a następnie złożyć podpis i pieczęć urzędową, jeśli jest dostępna. Należy również podać imię, nazwisko i stanowisko służbowe osoby podpisującej dokument. Na końcu, jeśli dotyczy, należy załączyć wymagane dokumenty i wskazać podmiot, do którego należy je odesłać.
- Dane
adres, cel 1, cel 2, cel 3, data, dokumenty, imię, informacje, miejsce urodzenia, miejscowość, narodowość, nazwa, nazwisko, opcja 1, opcja 2, opcja 3, pseudonim, płeć, rejestr, sygnatura, telefon
Dokument 'Zapytanie o Informację z Rejestru Karnego' służy do zgłaszania prośby o udzielenie informacji z rejestru karnego. Formularz zawiera sekcje dotyczące podmiotu zapytującego, danych identyfikacyjnych osoby oraz celu zapytania. Należy podać szczegółowe informacje zgodnie z instrukcją zawartą w dokumencie.
Zapytanie o udzielenie informacji pochodzących z [REJESTR]
W celu poprawnego wypełnienia niniejszego formularza [PODMIOT] powinny zapoznać się z instrukcją.
a) Informacje dotyczące [PODMIOT] kierującego zapytanie:
[PODMIOT]: [NAZWA]
Organ centralny: [NAZWA]
Osoba kontaktowa: [IMIĘ] [NAZWISKO]
Telefon (wraz z numerami kierunkowymi): [TELEFON]
Faks (wraz z numerami kierunkowymi): [TELEFON]
E-mail: [ADRES]
Adres pocztowy: [ADRES]
Odniesienie do akt, jeśli występuje: [SYGNATURA]
b) Informacje związane z tożsamością osoby, której dotyczy zapytanie:
Nazwisko: [NAZWISKO]
Imię (imiona): [IMIĘ]
Nazwisko rodowe (jeśli dotyczy): [NAZWISKO]
Pseudonimy, jeśli dotyczy: [PSEUDONIM]
Płeć: [PŁEĆ]
Obywatelstwo: [NARODOWOŚĆ]
Data urodzenia (liczbami: dd/mm/rrrr): [DATA]
Miejsce urodzenia (miasto i państwo): [MIEJSCE URODZENIA]
Imię ojca: (*) [IMIĘ]
Imię matki: (*) [IMIĘ]
Stałe miejsce zamieszkania lub znany adres (fakultatywnie): [ADRES]
Odciski palców, jeśli są dostępne (fakultatywnie): [DANE]
Inne dane identyfikacyjne, jeśli są dostępne (np. numer krajowego rejestru, numer zabezpieczenia społecznego itd.)(fakultatywnie): [DANE]
(*) Należy wypełnić zgodnie z instrukcją, o ile informacja jest dostępna.
c) Cel zapytania:
Proszę zaznaczyć właściwe pole
1) [CEL 1]
2) [CEL 2]
3) [CEL 3]
Należy podać cel zapytania o informację, zgodnie z instrukcją, o ile informacja jest dostępna.
Organ kierujący zapytanie:
Odnośna osoba wyraziła zgodę na otrzymanie informacji (w przypadku gdy taka zgoda jest wymagana przez przepisy [PODMIOT], do którego kierowane jest zapytanie).
Należy zwrócić uwagę, iż zapytanie kieruje się zgodnie z warunkami przewidzianymi ustawami, rozporządzeniami lub praktyką [PODMIOT], do którego kierowane jest zapytanie.
Osoba kontaktowa, jeśli wymagana jest dodatkowa informacja:
Nazwisko: [NAZWISKO]
Telefon: [TELEFON]
E-mail: [ADRES]
Pozostałe informacje (np. pilność zapytania itd.): [INFORMACJE]
Odpowiedź na zapytanie
Informacja o wyżej wymienionej osobie
Proszę zaznaczyć właściwe pole
Niżej podpisany organ poświadcza, że:
[OPCJA 1]
[OPCJA 2]
[OPCJA 3]
Osoba kontaktowa, jeśli wymagana jest dodatkowa informacja:
Nazwisko: [NAZWISKO]
Telefon: [TELEFON]
E-mail: [ADRES]
Pozostałe informacje (np. ograniczenia określone zgodnie z art. 4 ust. 2): [INFORMACJE]
Przekazywane dane mogą być jedynie wykorzystywane w celach, w jakich złożono zapytanie
Sporządzono w [MIEJSCOWOŚĆ]
W dniu [DATA]
Podpis i pieczęć urzędowa (jeżeli jest dostępna)
Nazwisko i stanowisko służbowe: [IMIĘ] [NAZWISKO]
Jeśli dotyczy, proszę załączyć [DOKUMENTY] i odesłać do [PODMIOT] kierującego zapytanie. Nie trzeba tłumaczyć formularza i [DOKUMENTY] na język [PODMIOT] kierującego zapytanie.
Formularz 'Zapytanie o Informację z Rejestru Karnego' umożliwia złożenie prośby o uzyskanie informacji z rejestru karnego w sposób zgodny z przepisami i praktyką. Wymagane pola należy wypełnić kompletnie i precyzyjnie, zgodnie z instrukcjami zawartymi w dokumencie.