Formularz inspekcji sprzętu ochrony układu oddechowego

Prawo

praca

Kategoria

kwestionariusz

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Formularz inspekcji sprzętu ochrony układu oddechowego". W kolejnym kroku uzupełniamy nagłówek/rozdział dokumentu, na przykład "Kontrola okresowa". Następnie wpisujemy podtytuł dokumentu, który może precyzować rodzaj sprzętu, np. "Aparat ucieczkowy". W polach dział/komórka należy wpisać nazwę działu lub komórki organizacyjnej, do której przynależy sprzęt oraz nazwę firmy. W sekcji użytkownik należy wpisać imię i nazwisko osoby, do której przypisany jest sprzęt. Data ostatniej kontroli to data poprzedniej inspekcji, a okres to częstotliwość kontroli, np. "miesięcznie". Nazwa sprzętu to dokładna nazwa lub model kontrolowanego urządzenia. Numer identyfikacyjny to unikalna sygnatura sprzętu. W tabeli kontroli należy wymienić poszczególne elementy kontrolowanego sprzętu, np. "Maska", "Zawór", "Butla", "Manometr", "Paski", "Sygnalizator", "Wąż", "Reduktor", "Mocowania", "Filtr". W kolumnach "Stan dobry", "Do wymiany" należy zaznaczyć odpowiednią opcję, stawiając znak np. "x" w odpowiedniej kolumnie. W kolumnie "Uwagi" należy wpisać wszelkie dodatkowe spostrzeżenia dotyczące stanu elementu. Ogólny stan techniczny sprzętu należy określić, zaznaczając "Dobry", "Do naprawy" lub "Do zniszczenia". W polu "Sprawdził" należy wpisać imię i nazwisko osoby przeprowadzającej kontrolę oraz datę kontroli. W polu "Zatwierdził" należy wpisać imię i nazwisko osoby zatwierdzającej wynik kontroli. Data następnej kontroli to data planowanej kolejnej inspekcji, a okres to częstotliwość kontroli.

Dane

data, data następnej kontroli, data ostatniej kontroli, do naprawy, do wymiany, do zniszczenia, dobry, dział/komórka, element 1, element 10, element 2, element 3, element 4, element 5, element 6, element 7, element 8, element 9, firma, imię, nagłówek/rozdział, nazwa dokumentu, nazwa sprzętu, nazwa/model, nazwisko, numer identyfikacyjny, ogólny stan techniczny, okres, podtytuł dokumentu, sprawdził, stan dobry, sygnatura, uwagi, użytkownik, zatwierdził

Formularz inspekcji sprzętu ochrony układu oddechowego to dokument służący do prowadzenia kontroli stanu technicznego i zgodności sprzętu ochrony układu oddechowego. Zawiera informacje o użytkowniku, danych identyfikacyjnych sprzętu oraz listę elementów kontrolowanych. Dokument umożliwia ocenę stanu technicznego, wskazuje elementy do wymiany oraz zawiera miejsce na uwagi i ogólny stan techniczny sprzętu.

[NAZWA DOKUMENTU]

[NAGŁÓWEK/ROZDZIAŁ]

[PODTYTUŁ DOKUMENTU]

[DZIAŁ/KOMÓRKA] [FIRMA]

[DZIAŁ/KOMÓRKA] [FIRMA]

[UŻYTKOWNIK] [IMIĘ] [NAZWISKO]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[DATA OSTATNIEJ KONTROLI] [OKRES]

[NAZWA SPRZĘTU] [NAZWA/MODEL]

[NUMER IDENTYFIKACYJNY] [SYGNATURA]

[NAZWA ELEMENTU KONTROLOWANEGO] [STAN DOBRY] [DO WYMIANY] [UWAGI]

[ELEMENT 1] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 2] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 3] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 4] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 5] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 6] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 7] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 8] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 9] .....................................................

.....................................................

[ELEMENT 10] .....................................................

.....................................................

[OGÓLNY STAN TECHNICZNY] [DOBRY] [DO NAPRAWY] [DO ZNISZCZENIA]

[SPRAWIDZIŁ] [DATA] [ZATWIERDZIŁ] [DATA NASTĘPNEJ KONTROLI]

[IMIĘ] [NAZWISKO] [OKRES] ...................... ...................... [OKRES]

Formularz inspekcji sprzętu ochrony układu oddechowego pozwala na kompleksową kontrolę stanu technicznego sprzętu ochrony oddechowej. Umożliwia szybką identyfikację elementów wymagających naprawy lub wymiany oraz zapewnia dokumentację przebiegu kontroli. Dzięki temu można zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność stosowania sprzętu ochrony układu oddechowego.