Karta kwalifikacji do żywienia noworodków
- Prawo
medyczne
- Kategoria
karta
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Karta kwalifikacji do żywienia noworodków". Następnie należy uzupełnić datę badania w formacie dzień/miesiąc/rok. W polu "oznaczenie świadczeniodawcy" należy umieścić pieczęć, nadruk lub naklejkę świadczeniodawcy zawierającą nazwę, adres, NIP i REGON. Należy podać numer dokumentu medycznego. Konieczne jest wpisanie danych pacjenta, takich jak imię, nazwisko, data urodzenia oraz wiek w dniach. W przeznaczonych do tego miejscach należy wpisać wszelkie istotne dane medyczne pacjenta. Należy uzasadnić kwalifikację do żywienia noworodków. W sekcji "Opis badania/ocena" należy zaznaczyć odpowiednie opcje, stawiając znak "X" w kwadraciku obok wybranej opcji. W dalszej części należy uzupełnić dodatkowe dane medyczne i zaznaczyć odpowiednie opcje wraz z podopcjami, jeśli są dostępne. W polu "Informacje dodatkowe" można wpisać wszelkie istotne uwagi. Na końcu dokumentu należy podać datę, nadruk lub pieczątkę lekarza zawierającą imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu oraz jego podpis. W stopce dokumentu, w miejscu oznaczonym gwiazdką, należy umieścić pieczęć, nadruk lub naklejkę świadczeniodawcy zawierającą nazwę, adres, NIP i REGON. Należy zwrócić uwagę na informację o źródle dokumentu podaną na końcu szablonu.
- Dane
adres, dane medyczne, dane pacjenta, data, imię, informacja o źródle dokumentu, informacje dodatkowe, nazwa firmy, nazwisko, nip, numer dokumentu, opcja 1, opcja 2, opcja 3, opcja 4, opcja 5, podopcja 1, podopcja 2, regon, uzasadnienie, wiek
Karta kwalifikacji do żywienia noworodków jest ważnym dokumentem zawierającym informacje dotyczące danych pacjenta, wyników badań oraz uzasadnienia zalecanych sposobów żywienia. Dokument ten skupia się na określeniu właściwego planu dietetycznego dla noworodków, uwzględniając wiek, ewentualne problemy zdrowotne oraz preferencje żywieniowe.
[NAZWA DOKUMENTU]
oznaczenie Data badania (dzień/mies./rok): [DATA]
świadczeniodawcy *)
Nr dok. med.: [NUMER DOKUMENTU]
[DANE PACJENTA]
[TYTUŁ DOKUMENTU]
Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]
Data urodzenia (dzień/mies./rok): [DATA]; wiek (dni): [WIEK]
[DANE MEDYCZNE]
[DANE MEDYCZNE]
[UZASADNIENIE]
[OPIS BADANIA/OCENA]
[OPCJA 1]
[OPCJA 2]
[OPCJA 3]
[OPCJA 4]
[OPCJA 5]
[DANE MEDYCZNE]
[OPIS BADANIA/OCENA]
[OPCJA 1]
[OPCJA 2]
[OPCJA 3]
[OPCJA 4]
[OPCJA 5]
[INFORMACJE MEDYCZNE]
[OPCJA 1]: [PODOPCJA 1]; [PODOPCJA 2]
[OPCJA 2]: [PODOPCJA 1]; [PODOPCJA 2]
[INFORMACJE DODATKOWE]
[DATA]
Nadruk lub pieczątka zawierająca imię i nazwisko
lekarza, numer prawa wykonywania zawodu oraz
jego podpis
*)
Pieczęć lub nadruk, lub naklejka świadczeniodawcy zawierające nazwę, adres, NIP, REGON: [NAZWA FIRMY] [ADRES] [NIP] [REGON]
Uwaga: [INFORMACJA O ŹRÓDLE DOKUMENTU]
Karta kwalifikacji do żywienia noworodków zawiera kompleksowe informacje dotyczące żywienia dziecka od pierwszych dni życia. Dokument ten umożliwia świadczeniodawcom analizę potrzeb żywieniowych niemowląt oraz przeprowadzenie ewaluacji dietetycznej w celu zapewnienia im optymalnych warunków rozwoju.