Formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia dla inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej
- Prawo
medyczne
- Kategoria
formularz
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nagłówka dokumentu, wpisując nazwę ministerstwa, datę wydania rozporządzenia oraz jego numer. Następnie należy wpisać tytuł formularza. W sekcji "Informacje o obiekcie" należy podać dane podmiotu wnioskującego, takie jak rodzaj podmiotu, nazwa firmy, adres e-mail oraz identyfikatory. Należy również wskazać, czy podmiot jest jednostką sektora finansów publicznych oraz jaki organ reprezentuje. Kolejno należy uzupełnić adres siedziby lub zamieszkania podmiotu wnioskującego, podając województwo, powiat, gminę, miejscowość, ulicę, numer domu, numer lokalu, kod pocztowy oraz pocztę. W części dotyczącej typu obiektu należy wybrać odpowiednią opcję z listy i podać tytuł. W opisie obiektu należy określić zakres i uzasadnienie inwestycji, obszar oddziaływania obiektu (państwo, województwo, powiat, gmina, miejscowość i inne), datę rozpoczęcia i zakończenia inwestycji. Należy także podać miejsce realizacji obiektu, źródło finansowania oraz kwotę finansowania. W części "Inne informacje dotyczące obiektu" należy podać informacje o poszczególnych częściach obiektu, takie jak nazwa komórki, liczba jednostek, powierzchnia użytkowa i powierzchnia całkowita. Należy również podać wskaźniki, takie jak powierzchnia na jednostkę, liczba łóżek, liczba pacjentów, kwota inwestycji, cena jednostkowa, wartość inwestycji, liczba pracowników i liczba pacjentów. W kolejnej sekcji "Inne informacje dotyczące obiektu" należy podać rodzaj informacji, nazwy komórek, liczbę, cenę, dodatkowe informacje, parametry, analizę i ocenę. W sekcji "Dane zawarte w systemie" należy podać datę wprowadzenia danych do systemu oraz zaznaczyć, czy dane są zgodne z danymi w systemie. Należy podać szacunkową wartość obiektu w podziale na grupy kosztów. W sekcji "Wybór zakresu" należy zaznaczyć, czy wybór zakresu jest wymagany, a następnie wybrać parametr, akcję, kwotę, procent i opis. W sekcji "Kryteria oceny obiektu" należy ocenić obiekt według podanych kryteriów, podając wagę kryterium, ocenę i uzasadnienie. Sekcję kryterium należy powtórzyć dla wszystkich 29 kryteriów. W sekcji "Całkowity wynik punktowy" wynik zostanie wyliczony automatycznie. W sekcji "Oświadczenie" należy złożyć oświadczenie. W sekcji "Inne" należy podać nazwę organu, numer wniosku, informację o opłacie, dołączając potwierdzenie opłaty, informację o pełnomocnictwie, dołączając pełnomocnictwo, oraz załączniki. Należy złożyć podpis elektroniczny i data zostanie wypełniona automatycznie. Instrukcja wypełniania wniosku zawiera szczegółowe wskazówki dotyczące każdej sekcji formularza.
- Dane
akcja, analiza, cena, data, email, firma, gmina, identyfikator_1, identyfikator_2, informacja, inne, instrukcja, kod, komórka, komórki, kryterium, kwota, liczba, miejscowość, ministerstwo, numer, obiekt, ocena, opcja, opcja_1, opcja_2, opis, opłata, organ, oświadczenie, parametr_1, parametr_2, parametry, państwo, pełnomocnictwo, poczta, podpis, powiat, powierzchnia, powtórz_sekcję_kryterium_2_29, poz, procent, rodzaj, rodzaj podmiotu wnioskującego, system, systemu, tak/nie, tytuł, tytuł_formularza, ulica, uzasadnienie, waga, wartość, województwo, wskaźniki, wynik, zakres, załączniki, źródło finansowania
Formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia to ważne narzędzie pozwalające na skuteczną ocenę inwestycji bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej. Dokument ten zawiera szczegółowe sekcje dotyczące podmiotu wnioskującego, opisu inwestycji, kryteriów oceny oraz inne istotne informacje niezbędne do prowadzenia procesu inwestycyjnego.
Załącznik do rozporządzenia
[MINISTERSTWO]
z dnia [DATA] (poz…)
WZÓR
[TYTUŁ_FORMULARZA]
I. Informacje o [OBIEKT]
1. Podmiot 1. Rodzaj podmiotu wnioskującegownioskujący 2. [FIRMA] 3. [EMAIL] 4. [IDENTYFIKATOR_1] 5. [IDENTYFIKATOR_2] 6. [TAK/NIE] Lista rozwijana TAK/NIE 7. [ORGAN] Lista rozwijana [OPCJA_1]/[OPCJA_2]2. Siedziba 1. [WOJEWÓDZTWO]albo adres 2. [POWIAT]zamieszkania 3. [GMINA]podmiotu 4. [MIEJSCOWOŚĆ]wnioskującego 5. [ULICA] 6. [NUMER] 7. [NUMER] 8. [KOD] 9. [POCZTA]3. Typ 1. [OPCJA][OBIEKTU] 2. [OPCJA] 3. [OPCJA] 4. [OPCJA] 5. [TYTUŁ]4. Opis 1. Ogólne 1. [ZAKRES][OBIEKTU] 2. [UZASADNIENIE] 3. Obszar oddziaływania 1. [PAŃSTWO] [OBIEKTU] 2. [WOJEWÓDZTWO] 3. [POWIAT] 4. [GMINA] 5. [MIEJSCOWOŚĆ] 6. [INNE]
4. [DATA]
5. [DATA]
2. Miejsce 1. [WOJEWÓDZTWO] realizacji 2. [POWIAT] [OBIEKTU] 3. [GMINA] 4. [MIEJSCOWOŚĆ] 5. [ULICA] 6. [NUMER] 7. [NUMER] 8. [KOD] 9. [POCZTA] 3. Źródło 1. [OPCJA] finansowania 2. [OPCJA] [OBIEKTU] 3. [OPCJA] 4. [OPCJA] 5. [OPCJA] 6. [KWOTA]4. Inne 1. Część 1. [KOMÓRKA] 1. [LICZBA]informacje [OBIEKTU] dotyczące 2. [LICZBA][OBIEKTU] 3. [POWIERZCHNIA] 4. [POWIERZCHNIA] 2. [KOMÓRKA] 1. [POWIERZCHNIA] 2. [POWIERZCHNIA] 2. Wskaźniki 1. [POWIERZCHNIA] 2. [LICZBA] (Łp) 3. [LICZBA] (Łk) 4. [KWOTA] 5. [CENA] 6. [WARTOŚĆ] 7. [LICZBA] 8. [LICZBA]5. Inne 1. [RODZAJ]informacje 2. [KOMÓRKI] dotyczące 3. [LICZBA][OBIEKTU] 4. [CENA] 5. [INFORMACJA] 6. [PARAMETRY] 7. [INFORMACJA] 8. [ANALIZA] 9. [OCENA]6. Dane 1. [DATA]zawarte [SYSTEM]w Systemie[SYSTEMU]dotyczącewnioskodawcy 2. [TAK/NIE]7. Szacunkowa 1. [KWOTA]wartość 2. [KWOTA][OBIEKTU] 3. [KWOTA]w podziale 4. [KWOTA]na grupykosztów 5. [KWOTA](w zł) 6. [KWOTA] 7. [KWOTA] 8. [KWOTA] Punkt wypełniany automatycznie5. Wybór 1. [TAK/NIE] Lista rozwijana TAK/ NIEzakresu 2. Wybór [PARAMETR_1], w której 1. [PARAMETR_2] Lista rozwijana [AKCJA] 2. [KWOTA] 3. [PROCENT] Punkt wypełniany automatycznie 4. [OPIS] 3. [KWOTA] Punkt wypełniany automatycznie 4. [PROCENT] Punkt wypełniany automatycznie
II. Kryteria oceny [OBIEKTU]
Kryteria Ocena podmiotu wnioskującego
Kryterium oceny Interpretacja i wyjaśnienie znaczenia kryterium Waga
Formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia zapewnia kompleksowe wsparcie przy ocenie projektów inwestycyjnych w obszarze zdrowia. Dzięki precyzyjnym sekcjom dotyczącym podmiotu wnioskującego, opisu inwestycji, kryteriów oceny i innych istotnych danych, dokument ten ułatwia podejmowanie decyzji inwestycyjnych.