Orzeczenie lekarskie o zdolności do pracy na stanowisku maszynisty

Prawo

praca

Kategoria

orzeczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od umieszczenia pieczęci podmiotu uprawnionego w wyznaczonym miejscu. Następnie należy wpisać numer orzeczenia lekarskiego w polu "SYGNATURA". Jeśli orzeczenie jest wydawane po ponownym badaniu, należy zaznaczyć odpowiednie pole. W polu "IMIĘ" i "NAZWISKO" należy wpisać imię i nazwisko osoby badanej. Należy podać datę urodzenia osoby badanej w polu "DATA". W polu "NUMER IDENTYFIKACYJNY" należy wpisać numer identyfikacyjny osoby badanej. Należy wpisać nazwę firmy, w której osoba badana jest zatrudniona lub do której jest przyjmowana, w polu "FIRMA". Należy wybrać jedną z trzech opcji (1, 2 lub 3) opisujących zdolność osoby badanej do pracy i zaznaczyć ją. W wybranej opcji należy uzupełnić podstawę prawną w polu "PRZEPIS PRAWNY" oraz stanowisko w polu "STANOWISKO". W przypadku opcji 3 należy dodatkowo podać datę utraty zdolności do pracy. Należy wybrać jedną z dwóch opcji (A lub B) dotyczących ograniczeń wynikających ze stanu zdrowia i zaznaczyć ją. W przypadku opcji B należy opisać ograniczenia w polu "OPIS OGRANICZEŃ". Należy wpisać datę kolejnego badania okresowego. Należy wpisać adres placówki i datę wydania orzeczenia. Lekarz uprawniony powinien umieścić swoją pieczęć i podpis w wyznaczonym miejscu. W pouczeniu należy wskazać, czy odwołanie składa osoba ubiegająca się o pracę, czy przewoźnik/zarządca.

Dane

adres, cel badania, data, firma, imię, nazwisko, numer identyfikacyjny, opis ograniczeń, osoba ubiegająca się, przepis prawny, przewoźnik/zarządca, stanowisko, sygnatura

Przygotuj się na proces badania lekarskiego dotyczącego zdolności do pracy na stanowisku maszynisty. Dokument to wzór orzeczenia lekarskiego potwierdzającego zdolność fizyczną i psychiczną osób ubiegających się o miejsce pracy jako maszynista. Dowiedz się, co może być zawarte w takim orzeczeniu i jakie są opcje dla badanego.

WZÓR ORZECZENIA LEKARSKIEGO POTWIERDZAJĄCEGO ZDOLNOŚĆ FIZYCZNĄ I PSYCHICZNĄ OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O [CEL BADANIA]

(pieczęć podmiotu uprawnionego)

ORZECZENIE LEKARSKIE NR [SYGNATURA] ( wydane po ponownym badaniu*)

Po przeprowadzeniu badania lekarskiego orzeka się, co następuje:

Pan/Pani** [IMIĘ] [NAZWISKO]

urodzony/urodzona** dnia [DATA]

[NUMER IDENTYFIKACYJNY]

zatrudniony/zatrudniona albo przyjmowany/przyjmowana do pracy** w [FIRMA]

[OPCJA 1: spełnia wymagania zdrowotne, fizyczne i psychiczne, określone w przepisach wydanych na podstawie [PRZEPIS PRAWNY], i jest zdolny/zdolna** do wykonywania pracy na stanowisku [STANOWISKO].*]

[OPCJA 2: nie spełnia wymagań zdrowotnych, fizycznych i psychicznych, określonych w przepisach wydanych na podstawie [PRZEPIS PRAWNY], i jest niezdolny/niezdolna** do wykonywania pracy na stanowisku [STANOWISKO].*]

[OPCJA 3: nie spełnia wymagań zdrowotnych, fizycznych i psychicznych, określonych w przepisach wydanych na podstawie [PRZEPIS PRAWNY], i utracił/utraciła** zdolność do wykonywania pracy na stanowisku [STANOWISKO] z dniem [DATA].]

Ograniczenia wynikające ze stanu zdrowia:

[OPCJA A: bez ograniczeń.*]

[OPCJA B: [OPIS OGRANICZEŃ].*]

Termin badania okresowego [DATA]

[ADRES], dnia [DATA]

…………………………………………………… (pieczęć i podpis lekarza uprawnionego)

___ * Należy zaznaczyć odpowiednie pole. ** Wybrać właściwe.

Pouczenie

[OSOBA UBIEGAJĄCA SIĘ] lub [PRZEWOŹNIK/ZARZĄDCA], który wydał skierowanie na badania w podmiocie uprawnionym, niezgadzający się z treścią wydanego orzeczenia lekarskiego, może wystąpić, w ciągu 7 dni od dnia wydania orzeczenia lekarskiego, za pośrednictwem lekarza uprawnionego, który je wydał, z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania w tym podmiocie uprawnionym. Ponowne badanie powinno być przeprowadzone nie później niż po upływie 21 dni od dnia złożenia wniosku. Orzeczenie lekarskie wydane po przeprowadzeniu ponownego badania jest ostateczne.

Orzeczenie lekarskie o zdolności do pracy na stanowisku maszynisty zawiera informację o zdolności badanej osoby do wykonywania pracy w konkretnym miejscu i roli. W zależności od wyniku badania, badany może być uznany za zdolnego, niezdolnego lub może mieć ograniczenia w pracy na danym stanowisku.