Orzeczenie lekarskie o zdolności do służby w kontyngencie Straży Granicznej

Prawo

praca

Kategoria

orzeczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania miejscowości i daty wystawienia orzeczenia. Następnie należy wpisać pełną nazwę jednostki wystawiającej orzeczenie. W kolejnym kroku należy wpisać stanowisko, na którym osoba będzie pełnić służbę w kontyngencie. Należy określić cel delegacji, czyli miejsce i rodzaj misji. Należy podać podstawę prawną, na której przeprowadzono badania lekarskie i psychologiczne. Należy wpisać imię i nazwisko osoby badanej. Należy wpisać numer PESEL osoby badanej. Należy wpisać adres zamieszkania osoby badanej. Należy wpisać nazwę jednostki, w której osoba badana pełni służbę oraz adres tej jednostki. Należy wpisać miejscowość, do której osoba badana jest delegowana. Należy ponownie wpisać stanowisko, na którym osoba badana będzie pełnić służbę w kontyngencie. Należy wybrać jeden z trzech punktów dotyczących zdolności do służby i skreślić pozostałe dwa. W przypadku wyboru punktu drugiego, należy opisać ograniczenia w wykonywaniu obowiązków służbowych. Na końcu orzeczenia należy ponownie wpisać miejscowość i datę, a także imię, nazwisko i sygnaturę osoby wystawiającej orzeczenie. Należy wpisać informacje o odbiorcach orzeczenia.

Dane

adres, cel delegacji, data, firma, imię, miejscowość, miejscowość (delegacji), nazwisko, odbiorca 1, odbiorca 2, odbiorca 3, opis, pesel, podstawa prawna, stanowisko, sygnatura

Orzeczenie lekarskie o zdolności do służby w kontyngencie Straży Granicznej to specjalny dokument wydawany po przeprowadzeniu badań lekarskich i psychologicznych. Określa on zdolność do pełnienia służby w określonym stanowisku w przypadku delegowania do konkretnego celu. Dokument zawiera informacje dotyczące zdrowia oraz ewentualnych ograniczeń w wykonywaniu obowiązków służbowych.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]

[FIRMA]

ORZECZENIE LEKARSKIE, KTÓRE JEST WYDAWANE PO PRZEPROWADZENIUBADAŃ LEKARSKICH I PSYCHOLOGICZNYCH, KTÓRYM PODLEGA[STANOWISKO] W PRZYPADKU DELEGOWANIA DOPEŁNIENIA SŁUŻBY W [CEL DELEGACJI]

W wyniku badań lekarskich i psychologicznych przeprowadzonych na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] orzeka się, że:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[PESEL]

[ADRES]

pełniąca(-cy) służbę w:[FIRMA] [ADRES]

delegowana(-ny) do pełnienia służby w [MIEJSCOWOŚĆ]na stanowisku: [STANOWISKO]

1) wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych – jest zdolna(-ny) do prawidłowego wykonywaniaobowiązków służbowych na stanowisku, które będzie zajmowała(-wał) podczas pełnienia służbyw [CEL DELEGACJI]*;

2) wobec przeciwwskazań zdrowotnych – jest zdolna(-ny) do prawidłowego wykonywaniaobowiązków służbowych na stanowisku, które będzie zajmowała(-wał) podczas pełnienia służbyw [CEL DELEGACJI], z ograniczeniami*:[OPIS]

3) wobec przeciwwskazań zdrowotnych – jest niezdolna(-ny) do prawidłowego wykonywaniaobowiązków służbowych na stanowisku, które będzie zajmowała(-wał) podczas pełnienia służbyw [CEL DELEGACJI]*.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO] [SYGNATURA]

______________________________

* Niepotrzebne skreślić.

Otrzymują:

1) [ODBIORCA 1];2) [ODBIORCA 2];3) [ODBIORCA 3].

Orzeczenie lekarskie określa zdolność do pracy w określonym stanowisku w przypadku delegacji. Dokument zawiera informacje o stanie zdrowia oraz ewentualnych ograniczeniach. Wydawane jest na podstawie przeprowadzonych badań medycznych i psychologicznych.