Oświadczenie o odstąpieniu od umowy

Prawo

zamówienia

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania miejscowości, w której sporządzane jest oświadczenie, a następnie daty jego sporządzenia. W polu [DANE ADRESOWE 1] należy wpisać dane adresowe Zamawiającego, czyli nazwę instytucji, ulicę, numer budynku, kod pocztowy i miejscowość. Następnie należy podać numer telefonu i/lub adres e-mail Zamawiającego. W polu [DANE ADRESOWE 2] należy wpisać dane adresowe Wykonawcy, czyli nazwę firmy, ulicę, numer budynku, kod pocztowy i miejscowość. W polu [DANE REJESTROWE 2] należy wpisać dane rejestrowe Wykonawcy, takie jak numer KRS, NIP lub REGON. Następnie należy podać numer telefonu i/lub adres e-mail Wykonawcy. W polu [TYTUŁ ZAMÓWIENIA] należy wpisać dokładny tytuł zamówienia publicznego, którego dotyczy oświadczenie. W polu [POWÓD ODSTĄPIENIA] należy krótko i zwięźle określić powód odstąpienia od umowy. W polu [PODSTAWA PRAWNA] należy wskazać konkretny przepis prawa, na podstawie którego Zamawiający odstępuje od umowy. W polu [NAZWA ZAMAWIAJĄCEGO] należy wpisać pełną nazwę Zamawiającego. W polu [UZASADNIENIE ODSTĄPIENIA] należy szczegółowo uzasadnić powód odstąpienia od umowy, opisując okoliczności i fakty, które uzasadniają podjętą decyzję. W polu [OPIS UZASADNIENIA/DODATKOWE INFORMACJE] można dodać dodatkowe informacje lub wyjaśnienia, jeśli są one istotne dla sprawy. Na końcu oświadczenia należy wpisać imię, nazwisko, stanowisko/tytuł oraz złożyć podpis osoby reprezentującej Zamawiającego. Oświadczenie powinno być podpisane przez dwie osoby reprezentujące Zamawiającego.

Dane

dane adresowe 1, dane adresowe 2, dane rejestrowe 2, data, imię, miejscowość, nazwa zamawiającego, nazwisko, opis uzasadnienia/dodatkowe informacje, podstawa prawna, powód odstąpienia, stanowisko/tytuł, telefon/email 1, telefon/email 2, tytuł zamówienia, uzasadnienie odstąpienia

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy dotyczy realizacji zamówienia publicznego pn. „TYTUŁ ZAMÓWIENIA”. W dokumencie Zamawiający informuje o odstąpieniu z uwagi na POWÓD ODSTĄPIENIA, działając zgodnie z PODSTAWĄ PRAWNĄ. Tekst zawiera uzasadnienie oraz dodatkowe informacje.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]

[DANE ADRESOWE 1]

[TELEFON/EMAIL 1]

 

[DANE ADRESOWE 2]

[DANE REJESTROWE 2]

[TELEFON/EMAIL 2]

 

Dotyczy: realizacji zamówienia publicznego pn. „[TYTUŁ ZAMÓWIENIA]

Oświadczenie Zamawiającego

o odstąpieniu od umowy z uwagi na [POWÓD ODSTĄPIENIA]

 

Działając na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], w imieniu Zamawiającego – [NAZWA ZAMAWIAJĄCEGO], niniejszym oświadczam, iż [UZASADNIENIE ODSTĄPIENIA].

 

[OPIS UZASADNIENIA/DODATKOWE INFORMACJE]

 

W imieniu Zamawiającego

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

...........................................

[STANOWISKO/TYTUŁ]

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

...........................................

[STANOWISKO/TYTUŁ]

Oświadczenie Zamawiającego o odstąpieniu od umowy zawiera decyzję o rezygnacji z umowy publicznej oraz uzasadnienie podjętej decyzji. Dokument jest ważny zgodnie z podstawą prawną PODSTAWA PRAWNA oraz jest podpisany przez osoby upoważnione przez Zamawiającego.