Wyjaśnienia poszkodowanego
- Prawo
praca
- Kategoria
wyjaśnienia
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania adresu poszkodowanego w wyznaczonym miejscu. Następnie należy wpisać datę złożenia wyjaśnień oraz miejsce, w którym zostały one złożone. W kolejnym kroku należy uzupełnić imiona, nazwiska i stanowiska członków zespołu powypadkowego. W sekcji "Dane poszkodowanego" należy wpisać imię i nazwisko poszkodowanego. Należy podać datę i miejsce urodzenia poszkodowanego. Trzeba wpisać numer i typ dokumentu tożsamości poszkodowanego. Należy uzupełnić numer PESEL poszkodowanego. Należy wpisać stanowisko służbowe poszkodowanego. Należy podać nazwę firmy, w której zatrudniony jest poszkodowany. Należy wpisać adres zamieszkania poszkodowanego. W polu opis zdarzenia należy szczegółowo opisać przebieg zdarzenia z perspektywy poszkodowanego. Na końcu poszkodowany powinien podpisać dokument po jego przeczytaniu. Członkowie zespołu powypadkowego również powinni złożyć swoje podpisy w wyznaczonych miejscach.
- Dane
adres, data, firma, imię, miejsce, nazwisko, numer/typ dokumentu, opis zdarzenia, pesel, podpis, podpis poszkodowanego, stanowisko
Dokument 'Wyjaśnienia poszkodowanego' zawiera szczegółowe informacje dotyczące zdarzenia oraz wyjaśnień udzielonych przez poszkodowanego. Dokument składa się z sekcji opisującej dane poszkodowanego oraz relację z wydarzeń. Wartościowe świadectwo, które może stanowić ważny element w procesie prawny.
([ADRES])
WYJAŚNIENIA POSZKODOWANEGO(EJ)
Złożone dnia [DATA] r. w [MIEJSCE]
W obecności zespołu powypadkowego w składzie:
a) [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO]
b) [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO]
DANE POSZKODOWANEGO(EJ)
1. Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]
2. Data i miejsce urodzenia: [DATA] [MIEJSCE]
3. Dokument tożsamości: [NUMER/TYP DOKUMENTU]
4. PESEL: [PESEL]
5. Stanowisko służbowe: [STANOWISKO]
6. Miejsce zatrudnienia: [FIRMA]
7. Adres zamieszkania: [ADRES]
Poszkodowany(a) wyjaśnił, co następuje:
[OPIS ZDARZENIA]
Wyjaśniłem(am) wszystko, co mi było wiadome w tej sprawie, i po odczytaniu
podpisałem(am).
([PODPIS POSZKODOWANEGO])
Podpisy członków zespołu powypadkowego:
1) [PODPIS]
2) [PODPIS]
Pełne wyjaśnienie zdarzenia oraz podpisanie dokumentu stanowi istotny element potwierdzający prawdziwość udzielonych informacji. Wystarczające dane personalne oraz chronologia wydarzeń pozwalają określić przebieg sytuacji i stanowić dowód w trakcie ewentualnej analizy.