Karta Profilaktycznego Badania Lekarskiego Ucznia

Prawo: medyczne
Kategoria: dokumentacja
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia pieczątek placówki medycznej w wyznaczonych miejscach. Następnie należy wpisać klasę/wiek ucznia w odpowiednie pole. W sekcji pierwszej, należy podać imię i nazwisko ucznia, datę urodzenia oraz klasę. W punkcie "Informacje o dziecku" należy uzupełnić informacje o przebytych chorobach, urazach i operacjach, podając rok życia i rodzaj schorzenia. Należy opisać problemy zdrowotne i zachowania zdrowotne i antyzdrowotne w rodzinie dziecka. W pytaniach o alergie, używanie okularów, aparatu ortodontycznego, wkładek ortopedycznych, przyjmowanie leków i pobyt pod opieką poradni specjalistycznej należy zaznaczyć odpowiednią opcję (TAK/NIE) i w razie potrzeby uzupełnić dodatkowe informacje. Należy wymienić dolegliwości i objawy, które występowały u dziecka w określonym czasie. W zależności od wieku ucznia, należy uzupełnić dodatkowe informacje, takie jak warunki mieszkaniowe, zachowanie dziecka czy wiek pierwszej miesiączki. Na koniec sekcji pierwszej należy dodać inne uwagi i życzenia, datę, rodzaj podpisu i sam podpis. W sekcji drugiej, "Informacje", należy wpisać treść specyficzną dla danej sekcji, na przykład wyniki w nauce, sprawność fizyczną, wzrost i wagę, a także datę, rodzaj podpisu i podpis. W sekcji trzeciej, "Wynik badania lekarskiego", należy uzupełnić listę aspektów badania, takich jak wzrastanie, układ ruchu, rozwój psychomotoryczny i dojrzewanie płciowe. Należy podać rozpoznany problem zdrowotny, grupę na zajęciach WF wraz z zaleceniami. W zależności od wieku ucznia, należy dodać dodatkowe informacje, takie jak możliwość uczestnictwa w zawodach czy ograniczenia dotyczące wyboru zawodu. Na koniec sekcji trzeciej należy wpisać zalecenia, datę oraz podpis i pieczątkę lekarza. Pamiętaj o podkreśleniu właściwych opcji w miejscach oznaczonych gwiazdką.
Dane: alergia, choroby, data, grupa, imię, klasa, leki, lista dolegliwości, nazwisko, objawy, podpis, poradnia, problem, problemy, uwagi, waga, wzrost, zachowania, zalecenia

Karta Profilaktycznego Badania Lekarskiego Ucznia to dokument ze szczegółowymi informacjami dotyczącymi stanu zdrowia ucznia wraz z wynikami badania lekarskiego. Zawiera m.in. historię chorób, problemy zdrowotne w rodzinie, uczulenia, dane dotyczące przyjmowanych leków oraz dolegliwości. Dokument obejmuje również wyniki badania lekarskiego i zalecenia lekarza dla ucznia.

[PIECZĘCIE]

KARTA PROFILAKTYCZNEGO BADANIA LEKARSKIEGO UCZNIA [KLASA/WIEK]

(informacje tylko do użytku ochrony zdrowia, objęte tajemnicą zawodową)

Nazwisko i imię ucznia: [IMIĘ] [NAZWISKO] data urodzenia: [DATA] klasa: [KLASA]

1. INFORMACJE [RODZAJ INFORMACJI] O DZIECKU

Przebyte przez dziecko choroby, urazy, operacje [OKRES]:

Rok życia: [DATA] Rodzaj: [CHOROBY]

Problemy zdrowotne w rodzinie dziecka: [PROBLEMY]

Zachowania zdrowotne i antyzdrowotne w rodzinie: [ZACHOWANIA]

Czy dziecko:

- ma uczulenie (alergię)*: NIE, TAK - na co: [ALERGIA]

objawy uczulenia: [OBJAWY]

- używa*: okularów, aparatu ortodontycznego, wkładek ortopedycznych

- przyjmuje leki*: NIE, TAK - jakie: [LEKI]

- jest pod opieką poradni specjalistycznej*: NIE, TAK - jakiej: [PORADNIA]

Dolegliwości i objawy, które występowały u dziecka [OKRES]:

[LISTA DOLEGLIWOŚCI]

[INFORMACJE DODATKOWE W ZALEŻNOŚCI OD WIEKU] (np. Warunki mieszkaniowe, Zachowanie dziecka, Wiek pierwszej miesiączki itp.)

Inne uwagi i życzenia [RODZAJ INFORMACJI]: [UWAGI]

data: [DATA] podpis [RODZAJ PODPISU]: [PODPIS]

2. INFORMACJE [RODZAJ INFORMACJI]

[TREŚĆ SPECYFICZNA DLA DANEJ SEKCJI - np. wyniki w nauce, sprawność fizyczna, wzrost, waga]

data: [DATA] podpis i pieczęć [RODZAJ PODPISU]: [PODPIS]

3. WYNIK BADANIA LEKARSKIEGO

[LISTA ASPEKTÓW BADANIA - np. Wzrastanie, Układ ruchu, Rozwój psychomotoryczny, Dojrzewanie płciowe]

PROBLEM ZDROWOTNY - rozpoznanie: [PROBLEM]

GRUPA NA ZAJĘCIACH WF*: [GRUPA] - zalecenia: [ZALECENIA]

[INFORMACJE DODATKOWE W ZALEŻNOŚCI OD WIEKU] (np. Może uczestniczyć w zawodach, Ograniczenia dotyczące wyboru zawodu)

ZALECENIA: [ZALECENIA]

data: [DATA] podpis i pieczęć lekarza: [PODPIS]

_______________________

* Właściwe podkreślić.

** Wpisać rodzaj odchyleń.

Dokument 'Karta Profilaktycznego Badania Lekarskiego Ucznia' jest kompleksowym zbiorem informacji dotyczących zdrowia ucznia, zawierającym historię chorób, uczulenia, dolegliwości oraz zalecenia lekarza. Jest to istotne narzędzie dla ochrony zdrowia uczniów.