Wniosek o przedłużenie okresu oddelegowania lub prowadzenia działalności na własny rachunek

Prawo

praca

Kategoria

formularz

Instrukcja

Należy wypełnić formularz drukowanymi literami, wpisując dane wyłącznie w wykropkowanych miejscach. W sekcji A, wypełnianej przez pracodawcę lub osobę prowadzącą działalność na własny rachunek, należy podać dane instytucji, do której adresowany jest formularz, włączając nazwę, numer identyfikacyjny, adres, telefon i faks. Następnie należy zaznaczyć, czy wniosek dotyczy pracownika najemnego, czy osoby prowadzącej działalność na własny rachunek i podać dane osobowe tej osoby, takie jak nazwisko, imię, poprzednie imiona i nazwiska, datę urodzenia, obywatelstwo, adres stałego zamieszkania i osobisty numer identyfikacyjny. W kolejnym kroku należy określić, czy osoba ubezpieczona została oddelegowana, czy prowadzi działalność na własny rachunek, podając odpowiedni artykuł rozporządzenia i okres oddelegowania lub działalności. Należy również wskazać, czy dotyczy to przedsiębiorstwa, czy statku, podając nazwę i adres. Następnie należy podać dane instytucji, która wydała zaświadczenie E 101, wraz z datą wydania i ważności. Kolejnym krokiem jest określenie okresu, na jaki wnioskuje się o dalsze stosowanie ustawodawstwa danego państwa. Na koniec sekcji A należy podać nazwę pracodawcę lub firmy, numer identyfikacyjny, adres, datę i podpis. Sekcja B, wypełniana przez władzę właściwą lub wyznaczony organ w państwie zatrudnienia, zawiera potwierdzenie zgody lub braku zgody na dalsze objęcie ubezpieczonego ustawodawstwem zabezpieczenia społecznego danego państwa, wraz z okresem. Należy również podać nazwę, numer identyfikacyjny i adres władzy lub organu, datę i podpis. W uwagach należy podać symbol państwa instytucji wypełniającej formularz.

Dane

adres, data, firma, imię, nazwisko, numer identyfikacyjny, państwo, podpis, sygnatura, telefon

Wniosek o przedłużenie okresu oddelegowania lub prowadzenia działalności na własny rachunek to dokument związany z rozporządzeniem nr 1408/71 i nr 574/72 dotyczącym pracowników migrujących. Formularz ten zawiera miejsca do wypełnienia danych pracodawcy lub osoby prowadzącej działalność oraz informacje dotyczące osoby ubezpieczonej oraz właściwej władzy w państwie zatrudnienia. Dokument składa się z stron wymaganych do kompletnego wypełnienia.

KOMISJA ADMINISTRACYJNA DS. ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO                                                                                                                     ([NUMER])                                                                                                                    E 102 PRACOWNIKÓW MIGRUJĄCYCH

PRZEDŁUŻENIE OKRESU ODDELEGOWANIA LUB PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI NA WŁASNY RACHUNEK

Rozporządzenie (EWG) nr 1408/71: art. 14 ust.1 lit. b); art. 14a ust. 1 lit. b); art. 14b ust. 1 i 2 Rozporządzenie (EWG) nr 574/72: art. 11 ust. 2 i 11a ust. 2

Proszę wypełnić formularz drukowanymi literami, wpisując dane wyłącznie w miejscach wykropkowanych. Formularz składa się z [LICZBA STRON] stron, z których żadna nie może zostać pominięta.

A. Wypełnia pracodawca lub osoba prowadząca działalność na własny rachunek

1. Instytucja, do której adresowany jest formularz ([NUMER])

1.1 Nazwa:       [FIRMA]

1.2 Numer identyfikacyjny instytucji: [SYGNATURA]

1.3 Adres: [ADRES]       Tel.: [TELEFON] Faks: [TELEFON]       Ulica: [ADRES] Nr: [ADRES] Skr. pocztowa: [ADRES]       Miasto: [ADRES] Kod pocztowy: [ADRES] Państwo: [ADRES]

2. □ Pracownik najemny                                                  □ Osoba prowadząca działalność na własny rachunek 2.1 Nazwisko (a) ([NUMER]): [NAZWISKO] 2.2 Imię (imiona) ([NUMER]): [IMIĘ] 2.3 Poprzednie imiona i nazwiska: [IMIĘ] [NAZWISKO] 2.4 Data urodzenia:                           Obywatelstwo:       [DATA]    [PAŃSTWO] 2.5 Adres stałego zamieszkania:       Ulica: [ADRES] Nr: [ADRES] Skr. pocztowa: [ADRES]       Miasto: [ADRES] Kod pocztowy: [ADRES] Państwo: [ADRES] 2.6 Osobisty numer identyfikacyjny ([NUMER]):     [NUMER IDENTYFIKACYJNY]

3. Wyżej wymieniona osoba ubezpieczona       □ została oddelegowana       □ prowadzi działalność na własny rachunek zgodnie z art. 3.1 □ [NUMER] ust.1. lit a)        □ [NUMER] ust.1 lit. a)          □ [NUMER] ust.1           □ [NUMER] ust. 2 rozporządzenia nr 1408/71 3.2 na okres od [DATA] do    [DATA] 3.3 □ w przedsiębiorstwie wymienionym poniżej            □ na statku wymienionym poniżej 3.4     Nazwa firmy lub statku        [FIRMA] 3.5     Adres: [ADRES]       Tel.: [TELEFON] Faks.: [TELEFON]       Ulica: [ADRES] Nr: [ADRES] Skr. pocztowa: [ADRES]       Miasto: [ADRES] Kod pocztowy: [ADRES] Państwo: [ADRES] 3.6     Osobisty numer identyfikacyjny ([NUMER]):     [SYGNATURA]

4. Osoba ubezpieczona posiada zaświadczenie dotyczące ustawodawstwa właściwego (formularz E 101) 4.1     wydane przez następującą instytucję:       Nazwa instytucj: [FIRMA]       Ulica: [ADRES] Nr: [ADRES] Skr. pocztowa: [ADRES]       Miasto: [ADRES] Kod pocztowy: [ADRES] Państwo: [ADRES] 4.2     dnia [DATA] ważne do [DATA]

5.     Zwracamy się z prośbą o dalsze stosowanie ustawodawstwa państwa ([NUMER]) 5.1     w okresie od dnia: [DATA]              do dnia [DATA] ([NUMER])

6. □ Pracodawca                                            □ Działalność na własny rachunek 6.1     Nazwa pracodawcy lub firmy:        [FIRMA] 6.2     Numer identyfikacyjny ([NUMER]):        [SYGNATURA] 6.3     Adres: [ADRES]       Tel.:    [TELEFON]     Faks: [TELEFON]       Ulica:   [ADRES]    Nr: [ADRES] Skr. pocztowa: [ADRES]       Miasto: [ADRES] Kod pocztowy: [ADRES] Państwo: [ADRES] 6.4     Pieczęć                                                    6.5       Data:                                                                                          [DATA]                                                                                          6.6       Podpis:                                                                                          [PODPIS]

B. Wypełnia władza właściwa lub wyznaczony organ w państwie zatrudnienia ([NUMER])

7.     Zaświadczamy, że: 7.1     □ wyrażono zgodę na to, by                 □ nie wyrażono zgody na to, by       osoba ubezpieczona wymieniona w punkcie 2 była w dalszym ciągu objęta ustawodawstwem zabezpieczenia społecznego państwa                                                                   ([NUMER]) 7.2     w okresie od [DATA]     do [DATA]

8.     Właściwa władza lub wyznaczony organ w państwie zatrudnienia 8.1     Nazwa:        [FIRMA] 8.2     Numer identyfikacyjny instytucji: [SYGNATURA] 8.3     Adres: [ADRES]       Tel.:    [TELEFON]     Faks: [TELEFON]       Ulica:   [ADRES]    Nr: [ADRES] Skr. pocztowa: [ADRES]       Miasto: [ADRES] Kod pocztowy: [ADRES] Państwo: [ADRES] 8.4     Pieczęć                                                    8.5       Data:                                                                                          [DATA]                                                                                          8.6       Podpis:                                                                                          [PODPIS]

POUCZENIE

Informacje dla pracodawcy lub osoby prowadzacej działalność na własny rachunek

a)   Pracodawca lub osoba prowadzaca działalność na własny rachunek wypełnia część A formularza w [LICZBA] egzemplarzach, które należy      przesłać do władzy właściwej lub wyznaczonego organu w państwie, do którego został oddelegowany pracownik lub w którym prowadzi      działalność na własny rachunek, tj.:      [INFORMACJE O INSTYTUCJACH]

b)   [LICZBA] egzemplarze formularza z wypełnioną częścią B zostaną przesłane do pracodawcy lub osoby prowadzącej działalność na własny      rachunek. Pracodawca przekazuje następnie jeden egzemplarz pracownikowi najemnemu. c)   Państwo członkowskie, które otrzyma wniosek o zastosowanie wyżej wymienionego art. [NUMER] ust. 1 lub [NUMER] ust. 1 rozporządzenia (EWG) nr      1408/71, powiadamia odpowiednio pracodawcę i zainteresowanego pracownika o warunkach, na jakich pracownik może dalej podlegać      ustawodawstwu tego państwa.      W związku z tym pracodawca zostanie poinformowany o możliwości przeprowadzenia kontroli przez cały okres oddelegowania, w celu      sprawdzenia, czy okres ten nie zakończył się. Kontrole te mogą dotyczyć w szczególności opłacania składek i utrzymywania bezpośredniego      związku.      Ponadto pracodawca oddelegowanego pracownika ma obowiązek poinformować instytucję właściwą państwa wysyłającego o wszelkich      zmianach, które zaszły w okresie oddelegowania, a w szczególności:      – czy oddelegowanie lub przedłużenie oddelegowania będące przedmiotem wniosku doszło do skutku,      – czy okres oddelegowania został przerwany, chyba że przerwa w działalności pracownika na rzecz przedsiębiorstwa w państwie        zatrudnienia ma charakter wyłącznie tymczasowy,      – czy oddelegowany pracownik został przeniesiony przez swojego pracodawcę do innego przedsiębiorstwa w państwie zatrudnienia.      W dwóch pierwszych przypadkach pracodawca zwraca niniejszy formularz instytucji właściwej państwa wysyłającego.

UWAGI ([NUMER])   Symbol państwa instytucji wypełniającej formularz: [PAŃSTWO] ([NUMER])   Patrz: informacja w punkcie a) „Informacja dla pracodawcy lub osoby prowadzącej działalność na własny rachunek” ([NUMER])   Proszę podać wszystkie nazwiska w kolejności określonej przez stan cywilny. ([NUMER])   Proszę podać wszystkie imiona w kolejności określonej przez stan cywilny. ([NUMER])   W przypadku pracowników podlegających ustawodawstwu [PAŃSTWO] proszę podać [NUMER IDENTYFIKACYJNY]. ([NUMER])   Proszę podać jak najwięcej informacji, aby ułatwić identyfikację pracodawcy lub przedsiębiorstwa osoby prowadzącej działalność na własny      rachunek. ([NUMER])   Okres ten nie może być dłuższy niż 24 miesiące od daty rozpoczęcia oddelegowania lub działalności na własny rachunek. ([NUMER])   Dwa egzemplarze należy przekazać wnioskującemu, a jeden wysłać do wyznaczonej instytucji w państwie, w którym przedsiębiorstwo      posiada swoją zarejestrowaną siedzibę.

Dokument 'Wniosek o przedłużenie okresu oddelegowania lub prowadzenia działalności na własny rachunek' zawiera istotne informacje dotyczące formalności związanych z prolongatą delegacji pracownika lub prowadzenia działalności na własny rachunek. Poprzez wypełnienie formularza w odpowiedni sposób możliwe jest legalne kontynuowanie pracy za granicą. Szczegółowe instrukcje dotyczące uzupełnienia dokumentu znajdują się w treści formularza.