Opinia lekarska o urazie

Prawo: praca
Kategoria: opinia
Instrukcja: Należy wypełnić szablon "Opinia o urazie" zgodnie z poniższymi instrukcjami. W polu "SYGNATURA" należy wpisać numer rejestracyjny wniosku, do którego opinia jest załącznikiem. W polu "OPIS URAZU" należy szczegółowo opisać rodzaj odniesionego urazu, na przykład złamanie, skręcenie, rana cięta itp. W polu "UMIEJSCOWIENIE URAZU" należy precyzyjnie określić miejsce urazu, na przykład lewa ręka, prawa noga, kręgosłup piersiowy itp. W polu "Skutki wypadku – czy, wypadek należy zaliczyć do ciężkich?" należy zaznaczyć TAK lub NIE, w zależności od tego, czy skutki wypadku spełniają kryteria ciężkiego wypadku przy pracy, opisane w definicji pod szablonem. Na końcu dokumentu, w miejscu oznaczonym "PODPIS I PIECZĄTKA", lekarz wystawiający opinię powinien złożyć swój podpis i pieczątkę. W miejscu "IMIĘ" i "NAZWISKO" należy wpisać imię i nazwisko lekarza. Definicja ciężkiego wypadku przy pracy, zamieszczona pod szablonem, służy wyłącznie jako informacja i nie wymaga wypełnienia.
Dane: imię, nazwisko, opis urazu, sygnatura, tak/nie, umiejscowienie urazu

Dokument 'Opinia lekarska o urazie' jest nieodłączną częścią 'Wniosku o wydanie opinii o urazie – nr rej'. Opinia zawiera informacje dotyczące rodzaju urazu, umiejscowienia urazu oraz oceny, czy wypadek zaliczyć można do ciężkich. Dowiedz się więcej na temat urazu dzięki tej profesjonalnej opinii lekarskiej.

Opinia o urazie (stanowi integralną część „Wniosku o wydanie opinii o urazie – nr rej [SYGNATURA]”)

1) Rodzaj urazu [OPIS URAZU]

2) Umiejscowienie urazu [UMIEJSCOWIENIE URAZU]

3) Skutki wypadku – czy, wypadek należy zaliczyć do ciężkich? TAK/NIE

[PODPIS I PIECZĄTKA] ([IMIĘ] [NAZWISKO])

*Za ciężki wypadek przy pracy uważa się wypadek, w wyniku którego nastąpiło ciężkie uszkodzenie ciała, takie jak: utrata wzroku, słuchu, mowy, zdolności rozrodczej lub inne uszkodzenie ciała albo rozstrój zdrowia, naruszające podstawowe funkcje organizmu, a także choroba nieuleczalna lub zagrażająca życiu, trwała choroba psychiczna, całkowita lub częściowa niezdolność do pracy w zawodzie albo trwałe, istotne zeszpecenie lub zniekształcenie ciała.

Opinia lekarska o urazie zawiera istotne informacje dotyczące rodzaju urazu, jego umiejscowienia oraz oceny stopnia ciężkości wypadku. Podpisana przez lekarza opinia stanowi ważny dokument w procesie oceny stanu zdrowia po urazie.