Instrukcja postępowania w sprawie udostępniania informacji o stanie zdrowia pacjenta

Prawo: medyczne
Kategoria: instrukcja
Instrukcja: Należy uważnie przeczytać cały szablon i zrozumieć jego kontekst. Szablon ten dotyczy instrukcji postępowania w sprawie udostępniania informacji o stanie zdrowia pacjenta i wymaga dostosowania do konkretnej struktury organizacyjnej. W miejsce nawiasów kwadratowych [PLACEHOLDER] należy wpisać odpowiednie informacje właściwe dla danej instytucji. Należy zwrócić uwagę na spójność terminologiczną i logiczną wprowadzanych zmian. W sekcji "Postanowienia ogólne" należy określić, kto ma prawo do informacji, kto udziela informacji i w jakich okolicznościach. W sekcji "Zasady udzielania informacji" należy sprecyzować zasady udzielania informacji, w tym w sytuacjach wyjątkowych. W sekcji "Udzielanie informacji o pobycie oraz jego danych" należy określić zasady udzielania informacji o pobycie pacjenta i jego danych. W sekcji "Podstawy prawne" należy wymienić wszystkie odnoszące się do tematu przepisy prawne. Należy pamiętać, że gwiazdka przy tytule oznacza, że jest to ramowy wzór i wymaga dostosowania do konkretnej struktury organizacyjnej. Po wypełnieniu wszystkich pól należy ponownie przeczytać cały dokument, aby upewnić się, że jest on zrozumiały i spójny.
Dane: cel, charakter, czynność, dane, diagnoza, dostęp, działanie, forma, informacja, instytucja, kontakt, leczenie, metody, miejsce, narzędzia, odnotowanie, opieka, osoba, personel, pobyt, podmiot, powód, prawa, proces, programy, przedstawiciel, przepisy, rokowanie, sposób, stan, sytuacja, uzasadnienie, weryfikacja, wiek, wskazanie, wyjątek, zamiar, zgoda, żądanie

Instrukcja postępowania w sprawie udostępniania informacji o stanie zdrowia pacjenta określa zasady i obowiązki personelu medycznego oraz podmiotów zainteresowanych uzyskaniem informacji. Dokument szczegółowo reguluje prawa pacjenta do informacji na temat swojego stanu zdrowia oraz obowiązki personelu medycznego w udzielaniu tych informacji.

Ramowy wzór* Instrukcji postępowania [PERSONEL] w sprawach udostępniania informacji o [DANE]

* - wzór wymaga dostosowania do konkretnej struktury organizacyjnej [INSTYTUCJA]. Nie jest uniwersalnym wzorem dla każdego przypadku - bez dostosowania w szczegółach.

I. Postanowienia ogólne

1. [PODMIOT] ma prawo do informacji o swoim [DANE].

2. [PODMIOT], w tym małoletni, który ukończył [WIEK] lat lub jego [PRZEDSTAWICIEL] ma prawo do uzyskania od [PERSONEL] przystępnej informacji o [DANE], [DIAGNOZA], proponowanych oraz możliwych metodach [METODY], dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach [LECZENIE] oraz rokowaniach.

3. [PODMIOT], w tym małoletni, który ukończył [WIEK] lat lub jego [PRZEDSTAWICIEL] ma prawo do uzyskania od [PERSONEL] przystępnej informacji o [OPIEKA].

4. [PODMIOT] małoletni, który nie ukończył [WIEK] lat ma prawo do uzyskania od [PERSONEL] informacji w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu [PROCES].

5. [PERSONEL] ma obowiązek udzielać [PODMIOT], w tym [PODMIOT], który ukończył [WIEK] lat lub [PRZEDSTAWICIEL] przystępnej informacji o [DANE], [DIAGNOZA], proponowanych oraz możliwych metodach [METODY], dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach [LECZENIE] oraz rokowaniach.

6. Jeżeli [PODMIOT] nie ukończył [WIEK] lat lub jest [STAN], [PERSONEL] udziela informacji [OSOBA].

7. [PODMIOT], który nie ukończył [WIEK] lat, [PERSONEL] udziela informacji w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu [PROCES] i wysłuchuje jego zdania.

8. [PERSONEL] są obowiązane informować [PODMIOT] o jego prawach zgodnie z przepisami [PRZEPISY] oraz udzielić [PODMIOT] lub jego [PRZEDSTAWICIEL] albo [OSOBA] wskazanej przez [PODMIOT] informacji o [DANE], w zakresie koniecznym do sprawowania [OPIEKA].

II. Zasady udzielania informacji

1. [PODMIOT] lub jego [PRZEDSTAWICIEL] mają prawo do wyrażenia zgody na udzielenie informacji innym osobom.

2. [PERSONEL] może udzielić informacji o [DANE] innym osobom tylko za zgodą [PODMIOT] lub za zgodą jego [PRZEDSTAWICIEL].

3. [PODMIOT] ma prawo żądać, aby [PERSONEL] nie udzielił mu informacji.

4. Na żądanie [PODMIOT] [PERSONEL] nie ma obowiązku udzielać [PODMIOT] informacji o [DANE]. [PODMIOT], który skorzystał z prawa do rezygnacji z uzyskiwania informacji o swoim [DANE], w każdej chwili może takie żądanie odwołać i zażądać informacji, a [PERSONEL] jest zobowiązany do jej udzielenia.

5. Po uzyskaniu informacji [PODMIOT] ma prawo przedstawić [PERSONEL] swoje zdanie w tym zakresie.

6. W sytuacjach wyjątkowych, jeżeli rokowanie jest [ROKOWANIE] dla [PODMIOT], [PERSONEL] może ograniczyć informację o [DANE] i o rokowaniu, jeżeli według oceny [PERSONEL] przemawia za tym [POWÓD]. W takich przypadkach [PERSONEL] informuje [PRZEDSTAWICIEL] lub [OSOBA] upoważnioną przez [PODMIOT]. Na żądanie [PODMIOT] [PERSONEL] ma jednak obowiązek udzielić mu żądanej informacji. [PODMIOT] ma prawo żądać, aby [PERSONEL] udzielił mu informacji w pełnym zakresie.

7. Jeżeli nie zachodzi sytuacja, w której [SYTUACJA] i [PERSONEL] [DZIAŁANIE], [PODMIOT], jego [PRZEDSTAWICIEL] lub [OPIEKUN] mają prawo do [INFORMACJA] o [ZAMIAR] i [WSKAZANIE].

8. W przypadku [DZIAŁANIE], [PERSONEL] ma obowiązek [INFORMACJA] i [WSKAZANIE].

9. W przypadku [DZIAŁANIE] [PERSONEL] ma obowiązek [UZASADNIENIE] i [ODNOTOWANIE].

10. [PODMIOT] ma prawo do informacji o [PRAWA] określonych w [PRZEPISY], uwzględniającej ograniczenia tych praw określone w tych przepisach. [INSTYTUCJA] udostępnia tę informację w formie [FORMA], poprzez [SPOSÓB]. [WYJĄTEK].

11. [INSTYTUCJA] podaje do wiadomości publicznej informacje [INFORMACJA]. Treść i forma tych informacji nie mogą mieć cech reklamy.

12. [PODMIOT] ma prawo do informacji o [INFORMACJA], w tym o [PROGRAMY] realizowanych przez ten podmiot.

III. Udzielanie informacji o [POBYT] oraz jego [DANE]

1. [PODMIOT] ma prawo podczas [CZYNNOŚĆ] zdecydować, czy i komu informacja o jego [POBYT] będzie udzielana poprzez [SPOSÓB].

2. [PERSONEL] wolno udzielać informacji o [POBYT] wyłącznie za jego zgodą.

3. W sytuacji [SYTUACJA], gdy [PODMIOT] [STAN] i nie jest w stanie [ZGODA], dopuszcza się możliwość [KONTAKT] o [POBYT]. Informacja powinna być [CHARAKTER], umożliwiająca [OSOBA] stawienie się w [MIEJSCE]. Przed udzieleniem informacji należy dokonać [WERYFIKACJA], zgodnie z dalszą procedurą.

4. Informacje o [DANE] oraz [POBYT] mogą być udzielone [PRZEDSTAWICIEL] lub [OSOBA], po [WERYFIKACJA].

5. [WERYFIKACJA] odbywa się poprzez [SPOSÓB].

6. W przypadku [KONTAKT], udzielenie informacji jest dopuszczalne, po [WERYFIKACJA].

7. W celu [WERYFIKACJA] należy [CZYNNOŚCI].

8. Jeżeli [WERYFIKACJA] nie przebiegnie pomyślnie, nie udziela się [OSOBA] informacji o [PODMIOT].

9. [PODMIOT] może otrzymać informacje o swoim [DANE] oraz [DOSTĘP], po [WERYFIKACJA].

10. [WERYFIKACJA] dokonuje się poprzez [SPOSÓB].

11. W przypadku, jeżeli w imieniu [PODMIOT] występuje [PRZEDSTAWICIEL], to [WERYFIKACJA] może być potwierdzona również przez [PRZEDSTAWICIEL] w drodze [SPOSÓB].

12. W razie konieczności [INSTYTUCJA] prosi o [ŻĄDANIE] w celu [CEL].

13. Dokonanie czynności weryfikacyjnych może nastąpić przy użyciu [NARZĘDZIA].

Podstawy prawne:

- [PRZEPISY]

Instrukcja postępowania w sprawie udostępniania informacji o stanie zdrowia pacjenta stanowi ważny dokument dla podmiotów medycznych i pacjentów, określający zasady przekazywania informacji o diagnozie, leczeniu oraz prawach pacjenta do dostępu do danych medycznych. Zapoznanie się z jej treścią jest istotne dla zapewnienia prawidłowej komunikacji między personelem medycznym a pacjentami.