Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty

Prawo: medyczne
Kategoria: karta
Instrukcja: Należy rozpocząć od wypełnienia pola SYGNATURA w prawym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać imię i nazwisko lekarza dentysty odbywającego staż podyplomowy. Pod imieniem i nazwiskiem należy wpisać datę lub okres, którego dotyczy karta stażu. Kolejne pole SYGNATURA należy wypełnić w lewym dolnym rogu pierwszej sekcji. W prawej części pierwszej sekcji należy wpisać nazwę organizacji, do której należy lekarz dentysta, oraz jej adres. Pod spodem należy ponownie wpisać datę lub okres oraz złożyć podpis i pieczątkę lub wpisać imię, nazwisko i stanowisko osoby podpisującej. W dolnej części pierwszej sekcji należy umieścić pieczątkę i podpis lekarza dentysty oraz ponownie wypełnić pole SYGNATURA. Następnie należy wpisać nazwę i adres firmy, w której odbywa się staż. Poniżej należy określić okres stażu, podając datę rozpoczęcia i zakończenia. Pod datami należy wpisać datę lub okres oraz złożyć podpis i pieczątkę lub wpisać imię, nazwisko i stanowisko osoby podpisującej. W sekcji "PRZEDŁUŻENIE STAŻU PODYPLOMOWEGO" należy wpisać daty rozpoczęcia i zakończenia przedłużenia stażu oraz przyczynę przedłużenia, jeśli staż był przedłużany. W przypadku wielokrotnego przedłużania, należy wypełnić wszystkie dostępne pola. Należy również wpisać nazwę firmy i sygnaturę. Jeśli lekarz dentysta został ponownie zatrudniony w celu odbycia stażu, należy wpisać okres zatrudnienia oraz datę lub okres i złożyć podpis i pieczątkę lub wpisać imię, nazwisko i stanowisko osoby podpisującej. W sekcji "KOORDYNATOR STAŻU PODYPLOMOWEGO" należy wpisać imię i nazwisko koordynatora, datę lub okres oraz złożyć podpis i pieczątkę lub wpisać imię, nazwisko i stanowisko osoby podpisującej. W sekcji "UWAGI" można wpisać informacje o stażu cząstkowym, podając specjalizację, okres stażu, imię i nazwisko lekarza dentysty oraz podpis i pieczątkę lub imię, nazwisko i stanowisko osoby podpisującej. Należy potwierdzić odbycie stażu cząstkowego zgodnie z programem oraz datę złożenia kolokwium lub sprawdzianu końcowego wraz z nazwą firmy lub oddziału i podpisem i pieczątką lub imieniem, nazwiskiem i stanowiskiem osoby podpisującej. W ostatniej sekcji "UWAGI" należy wpisać specjalizację stażu cząstkowego oraz listę umiejętności, które stażysta opanował w stopniu umożliwiającym ich samodzielne wykonywanie. Na końcu należy wpisać datę lub okres oraz złożyć podpis i pieczątkę lub wpisać imię, nazwisko i stanowisko osoby podpisującej.
Dane: adres, data/okres, firma, imię, koordynator stażu podyplomowego, lista umiejętności, nazwisko, okres, organizacja, podpis i pieczątka/imię nazwisko i stanowisko, przyczyna, specjalizacja, sygnatura

Dokument 'Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty' zawiera wzór kart stażu oraz informacje o przedłużeniu stażu podyplomowego oraz stażu cząstkowym w dziedzinie specjalizacji. Zawiera także sekcje dotyczące zatrudnienia oraz umiejętności i czynności, które stażysta opanował. Zapewnia kompleksową dokumentację stażu dentystycznego.

WZÓR

KARTA STAŻU PODYPLOMOWEGOLEKARZA DENTYSTY

[SYGNATURA]

[IMIĘ] i [NAZWISKO]

[DATA/OKRES]

[SYGNATURA]- -[SYGNATURA]

Członek [ORGANIZACJA] /[ORGANIZACJA] - -w [ADRES]

[DATA/OKRES] [PODPIS I PIECZĘĆ/IMIĘ NAZWISKO I STANOWISKO]w [ADRES]

[PIECZĄTKA I PODPIS] [SYGNATURA]

[FIRMA]

[ADRES]

[OKRES] od - - do - -

[DATA/OKRES] [PODPIS I PIECZĘĆ/IMIĘ NAZWISKO I STANOWISKO]

PRZEDŁUŻENIE STAŻU PODYPLOMOWEGO

Staż został przedłużonyod [DATA] do [DATA]z powodu [PRZYCZYNA]

[FIRMA] [SYGNATURA]

[FIRMA]

Został ponownie zatrudniony w celu odbycia stażu podyplomowego

w okresie od [DATA] do [DATA][DATA/OKRES] [PODPIS I PIECZĘĆ/IMIĘ NAZWISKO I STANOWISKO]

KOORDYNATOR STAŻU PODYPLOMOWEGO

[IMIĘ] I [NAZWISKO]

[DATA/OKRES] [PODPIS I PIECZĘĆ/IMIĘ NAZWISKO I STANOWISKO]

UWAGI:

STAŻ CZĄSTKOWY W DZIEDZINIE [SPECJALIZACJA]

[OKRES]od [DATA] do [DATA]

[IMIĘ] I [NAZWISKO]

[PODPIS I PIECZĘĆ/IMIĘ NAZWISKO I STANOWISKO]

Odbył staż cząstkowyzgodnie z programem

Złożył kolokwium/sprawdzian końcowe

[DATA/OKRES]

[FIRMA/ODDZIAŁ] [PODPIS I PIECZĘĆ/IMIĘ NAZWISKO I STANOWISKO]

UWAGI:

STAŻ CZĄSTKOWY W DZIEDZINIE [SPECJALIZACJA]UMIEJĘTNOŚCI I CZYNNOŚCI, KTÓRE STAŻYSTA OPANOWAŁW STOPNIU UMOŻLIWIAJĄCYM ICH SAMODZIELNE WYKONYWANIE

[LISTA UMIEJĘTNOŚCI]

[DATA/OKRES] [PODPIS I PIECZĘĆ/IMIĘ NAZWISKO I STANOWISKO]

UWAGI:

Dokument 'Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty' to kompleksowy zbiór informacji odnoszący się do stażu podyplomowego lekarza dentysty. Zawiera szczegółowe dane dotyczące przedłużenia stażu, stażu cząstkowego oraz opanowanych umiejętności i czynności przez stażystę, podczas trwania stażu.