Karta wzmożonego nadzoru medycznego

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, wpisując "Karta wzmożonego nadzoru medycznego". W polu "TREŚĆ DODATKOWA" należy wpisać wszelkie dodatkowe informacje, które mogą być istotne, np. numer historii choroby, oddział, itp. Następnie należy uzupełnić imię i nazwisko pacjenta w odpowiednich polach. W polu "DATA" należy wpisać aktualną datę. W polu "ROZPOZNANIE" należy wpisać rozpoznanie choroby pacjenta. Tabela 1 powinna zawierać informacje dotyczące parametrów życiowych pacjenta, takich jak tętno, ciśnienie krwi, saturacja, temperatura, częstość oddechów i poziom glukozy we krwi. W każdym wierszu tabeli należy wpisać wartości tych parametrów w odpowiednich kolumnach, wraz z godziną pomiaru. W tabeli 2 należy wymienić wszystkie leki, które pacjent aktualnie przyjmuje, wraz z dawką i drogą podania. W polu "UŁOŻENIE" należy opisać ułożenie pacjenta. Tabela 3 (Glasgow Coma Scale) służy do oceny stanu świadomości pacjenta. Należy ocenić reakcję pacjenta na bodźce i wpisać odpowiednie punkty w kolumnach A, B i C. Suma punktów A, B i C daje wynik GCS. Tabela 4 (Pediatric Trauma Score) służy do oceny stanu pacjentów pediatrycznych po urazie. Należy ocenić odpowiednie parametry i wpisać punkty w kolumnach A, B, C, D, E i F. Suma punktów daje wynik PTS. W polu "DOSTĘP DOŻYLNY" należy zaznaczyć, czy pacjent ma dostęp dożylny obwodowy czy centralny. W polu "LINIA TĘTNICZA" należy zaznaczyć, czy pacjent ma założoną linię tętniczą. Na koniec, pielęgniarka nadzorująca powinna podpisać się imieniem i nazwiskiem w wyznaczonym polu.

Dane

data, dawka 1, dawka 2, dostęp dożylny - obwodowy/centralny, droga podania 1, droga podania 2, imię, imię pielęgniarki nadzorującej, kolumna 1, kolumna 10 (pts), kolumna 12 (pts), kolumna 2, kolumna 2 (gcs), kolumna 2 (pts), kolumna 3, kolumna 4, kolumna 4 (gcs), kolumna 4 (pts), kolumna 5, kolumna 6, kolumna 6 (gcs), kolumna 6 (pts), kolumna 8 (pts), linia tętnicza, nazwa leku 1, nazwa leku 2, nazwisko, nazwisko pielęgniarki nadzorującej, rozpoznanie, treść dodatkowa, ułożenie, wiersz 1, wiersz 2

Karta wzmożonego nadzoru medycznego jest dokumentem zawierającym szczegółowe informacje dotyczące monitorowania stanu zdrowia pacjenta. Wprowadza dane osobowe, rozpoznanie oraz prezentuje wyniki badań w formie czytelnych tabel. Ponadto, uwzględniono analizę skali Glasgow Coma Scale (GCS) i Pediatric Trauma Score (PTS), ułatwiające ocenę stanu pacjenta. Dokument zawiera również informacje dotyczące dostępu dożylnego, linii tętniczej oraz pielęgniarki nadzorującej.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Karta wzmożonego nadzoru medycznego to kompleksowy dokument obejmujący dane personalne, diagnostykę, analizy skali GCS i PTS, informacje o dostępie dożylnym i pielęgniarkach nadzorujących. Dzięki czytelnym tabelom ułatwia analizę stanu zdrowia pacjenta i jest ważnym narzędziem w opiece medycznej.