Kwestionariusz szacowania ryzyka przemocy domowej
- Prawo
karne
- Kategoria
kwestionariusz
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia załącznika i części dokumentu wraz z opisem części. Następnie należy wpisać podstawę prawną, na której opiera się kwestionariusz. W kolejnym kroku należy zanotować datę oraz godzinę rozpoczęcia i zakończenia czynności związanych z wypełnianiem kwestionariusza. Należy podać imię i nazwisko osoby doznającej przemocy domowej oraz wszelkie dodatkowe dane osobowe, które mogą być istotne. Należy wpisać adres miejsca interwencji lub realizowanych czynności służbowych oraz wszelkie dodatkowe informacje o tym miejscu. W tabeli czynników ryzyka należy przeczytać treść każdego pytania i zaznaczyć odpowiedni znacznik w zależności od odpowiedzi. W sekcji "Dodatkowe informacje" należy wpisać wszelkie istotne informacje, które nie zostały uwzględnione w poprzednich punktach. Na końcu należy zapoznać się z instrukcjami i pouczeniami zawartymi w dokumencie. Ostatnim krokiem jest złożenie czytelnego podpisu wraz ze stanowiskiem osoby wypełniającej kwestionariusz.
- Dane
adres, część, data, dodatkowe dane osobowe, dodatkowe informacje, dodatkowe informacje o miejscu, godzina, imię, instrukcje i pouczenia, nazwisko, numer, opis części, podstawa prawna, stanowisko, treść pytania 1, treść pytania 2, treść pytania 3, treść pytania n, załącznik, znacznik
Kwestionariusz szacowania ryzyka przemocy domowej to dokument służący stwierdzeniu zasadności zagrożenia życia lub zdrowia osób doznających przemocy. Zawiera informacje o czasie interwencji, danych osobowych oraz czynnikach ryzyka. Dokument ten ma na celu skuteczną ocenę sytuacji i podjęcie odpowiednich działań interwencyjnych.
[ZAŁĄCZNIK]
[CZĘŚĆ]
[OPIS CZĘŚCI]
Kwestionariusz szacowania ryzyka zagrożenia życia lub zdrowia ludzkiego służący stwierdzeniu zasadności
[PODSTAWA PRAWNA]
Czas rozpoczęcia czynności:
[DATA] [GODZINA] [GODZINA]
Imię i nazwisko osoby doznającej przemocy domowej:
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[DODATKOWE DANE OSOBOWE]
Miejsce interwencji lub realizowanych czynności służbowych:
[ADRES]
[DODATKOWE INFORMACJE O MIEJSCU]
[DODATKOWE INFORMACJE]
Lp. | Czynniki ryzyka | [ZNACZNIK]
---|--- | ---
1. | [TREŚĆ PYTANIA 1] |
2. | [TREŚĆ PYTANIA 2] |
3. | [TREŚĆ PYTANIA 3] |
... | ... | ...
[NUMER] | [TREŚĆ PYTANIA N] |
[INSTRUKCJE I POUCZENIA]
[PODPIS]
(czytelny podpis [STANOWISKO] wypełniającego kwestionariusz)
Kwestionariusz szacowania ryzyka przemocy domowej zawiera istotne informacje dotyczące sytuacji osób doznających przemocy oraz czynniki ryzyka. Poprzez analizę odpowiedzi na postawione pytania umożliwia ocenę stopnia zagrożenia i podejmowanie skutecznych działań profilaktycznych.