Formularz odpowiedzi w sprawie opłaty elektronicznej

Prawo: administracyjne
Kategoria: formularz
Instrukcja: Należy wypełnić formularz odpowiedzi w sprawie opłaty elektronicznej zgodnie z poniższymi instrukcjami. W pierwszej części formularza, zatytułowanej "Dane osobowe/kontaktowe", proszę wpisać swoje imię i nazwisko w wyznaczonym polu. Następnie proszę podać swój adres zamieszkania. W drugiej części formularza znajdują się pytania dotyczące opłaty elektronicznej. Proszę uważnie przeczytać każde pytanie i udzielić na nie odpowiedzi w wyznaczonym miejscu. W pytaniu pierwszym należy odpowiedzieć, czy obiekt o podanym numerze jest zarejestrowany na podane dane, zaznaczając "tak", "nie" lub "inne". Jeśli w pytaniu pierwszym odpowiedź brzmi "nie", w pytaniu drugim należy podać imię i nazwisko oraz adres osoby, na którą zarejestrowany jest obiekt. W pytaniu trzecim należy odpowiedzieć, czy przyznaje się Pan/Pani do czynności opisanej w pytaniu, zaznaczając "tak" lub "nie". Jeśli w pytaniu trzecim odpowiedź brzmi "nie", w pytaniu czwartym należy wyjaśnić powody. Na końcu formularza proszę złożyć swój podpis. Dodatkowe informacje i instrukcje znajdują się na dole formularza.
Dane: adres, czynność, dane, imię, nazwisko, numer, obiekt, podpisujący

Formularz odpowiedzi w sprawie opłaty elektronicznej to dokument zawierający instrukcję wypełnienia oraz sekcje dotyczące danych osobowych/kontaktowych oraz pytań/zadań. Wypełnij pola podane w sekcji 1, odpowiadaj na pytania/zadania w sekcji 2 i podpisz dokument zgodnie z instrukcją.

[NAZWA DOKUMENTU]

[TREŚĆ WSTĘPNA - np. INSTRUKCJA WYPEŁNIENIA]

[SEKCJA 1 - np. DANE OSOBOWE/KONTAKTOWE]

[POLE 1]: [WARTOŚĆ 1 - np. [IMIĘ] [NAZWISKO]] : …………………………………………………………………..

[POLE 2]: [WARTOŚĆ 2 - np. [ADRES]] : ……………………………………………………………

[SEKCJA 2 - np. PYTANIA/ZADANIA]

[PYTANIE/ZADANIE 1]:

[TREŚĆ PYTANIA 1 - np. Czy [OBIEKT] o numerze [NUMER] jest zarejestrowany na [DANE]?]

[MIEJSCE NA ODPOWIEDŹ 1 - np. tak/nie/inne]

[PYTANIE/ZADANIE 2]:

[TREŚĆ PYTANIA 2 - np. Jeśli nie, [DANE]?]

[MIEJSCE NA ODPOWIEDŹ 2 - np. [IMIĘ] [NAZWISKO] : ………………………………………………………………………., [ADRES] …………………………………………………………………...]

[PYTANIE/ZADANIE 3]:

[TREŚĆ PYTANIA 3 - np. Czy przyznaje się Pan/Pani do [CZYNNOŚĆ]?]

[MIEJSCE NA ODPOWIEDŹ 3 - np. tak/nie]

[PYTANIE/ZADANIE 4]:

[TREŚĆ PYTANIA 4 - np. Jeśli nie, proszę wyjaśnić dlaczego:]

…………………………………………………………………………………………………...

..……………………..............

(podpis [PODPISUJĄCY])

[DODATKOWE INFORMACJE - np. INSTRUKCJA]

Formularz odpowiedzi w sprawie opłaty elektronicznej wymaga uzupełnienia danych, udzielenia odpowiedzi na podane pytania/zadania i podpisania dokumentu. Wypełnij formularz starannie i zgodnie z instrukcją, aby upewnić się o poprawnym złożeniu odpowiedzi.