Odwołanie od orzeczenia lekarskiego w sprawie urlopu dla poratowania zdrowia

Prawo

praca

Kategoria

odwołanie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania swojego adresu i daty w lewym górnym rogu dokumentu. Alternatywnie, jeśli odwołanie składa lekarz, należy wpisać jego imię, nazwisko i adres. Następnie należy wpisać nazwę i adres instytucji, do której kierowane jest odwołanie. Poniżej, za pośrednictwem, wpisujemy imię, nazwisko i adres lekarza, który wydał kwestionowane zaświadczenie. W tytule dokumentu, po słowach "udzielenia", należy wpisać stanowisko osoby, której dotyczy odwołanie, a następnie urlop dla poratowania zdrowia. W kolejnym akapicie, po słowach "Na podstawie", należy podać podstawę prawną odwołania. Dalej, należy wpisać datę i sygnaturę kwestionowanego zaświadczenia lekarskiego. W tym samym zdaniu należy wpisać imię i nazwisko osoby, której dotyczy zaświadczenie, oraz jej stanowisko. W uzasadnieniu odwołania należy szczegółowo opisać powody, dla których nie zgadzamy się z orzeczeniem lekarskim. W kolejnym akapicie należy ponownie wpisać imię i nazwisko osoby, której dotyczy odwołanie. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis oraz wpisać swoje stanowisko. Należy pamiętać o dołączeniu odpisu odwołania jako załącznika.

Dane

adres, adres instytucji, data, data zaświadczenia, imię, nazwa instytucji, nazwisko, podpis, podstawa prawna, stanowisko, stanowisko podpisującego, sygnatura, uzasadnienie odwołania

Sporządzając odwołanie od orzeczenia lekarskiego w sprawie urlopu dla poratowania zdrowia, skupiasz się na wnoszeniu sprzeciwu do zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego potrzebę udzielenia urlopu. W oparciu o szczegółowe argumenty tworzysz dokument mający na celu przeanalizowanie tej decyzji. Wyjaśniasz, dlaczego nie zgadzasz się z wydanym orzeczeniem i jakie są uzasadnienia twojego sprzeciwu.

[ADRES] [DATA]

 

lub

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

 

[NAZWA INSTYTUCJI]

[ADRES INSTYTUCJI]

 

za pośrednictwem:

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

(imię i nazwisko lekarza, który wydałkwestionowane zaświadczenie)

 

ODWOŁANIEod orzeczenia o potrzebie udzielenia [STANOWISKO] urlopu dla poratowania zdrowia

 

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], niniejszym wnoszę odwołanie od orzeczenia lekarskiegopotwierdzonego zaświadczeniem z dnia [DATA] [SYGNATURA] o potrzebie/brakupotrzeby udzieleniu [IMIĘ] [NAZWISKO] zatrudnionej/emu na stanowisku [STANOWISKO]urlopu dla poratowania zdrowia.

 

Z ww. zaświadczeniem lekarskim nie zgadzam się z następujących powodów:[UZASADNIENIE ODWOŁANIA]

 

Mając na uwadze powyższe, wnoszę o przeprowadzenie badania [IMIĘ] [NAZWISKO]w trybie odwołania oraz wydanie orzeczenia lekarskiego w przedmiocie potrzeby udzieleniaurlopu dla poratowania zdrowia.

 

[PODPIS]

[STANOWISKO PODPISUJĄCEGO]

 

Załącznik:

- odpis odwołania

Złożenie odwołania od orzeczenia lekarskiego w sprawie urlopu dla poratowania zdrowia stanowi formalną prośbę o ponowne rozpatrzenie decyzji medycznej. Poprzez przekazanie precyzyjnych argumentów oraz prośbę o przeprowadzenie dodatkowego badania lekarskiego, dążysz do uzyskania korzystnego dla Ciebie rozstrzygnięcia.