Potwierdzenie odbioru recept

Prawo: medyczne
Kategoria: potwierdzenie
Instrukcja: W miejscu przeznaczonym na pieczęć należy umieścić pieczęć podmiotu leczniczego. W polu 'Imię i nazwisko osoby odbierającej recepty' należy wpisać imię i nazwisko osoby, która odbiera recepty. W polu 'Identyfikator osoby' należy wpisać numer identyfikatora osoby odbierającej recepty, np. PESEL. W polu 'Seria i nr dokumentu tożsamości osoby odbierającej' należy wpisać serię i numer dokumentu tożsamości osoby odbierającej recepty, np. dowodu osobistego lub paszportu. W polu 'Data' należy wpisać datę odbioru recept. W polu 'Imię i nazwisko pacjenta' należy wpisać imię i nazwisko pacjenta, dla którego wystawiono recepty. W polu 'Podmiot medyczny' należy wpisać nazwę podmiotu medycznego, który wystawił recepty. W polu 'Liczba' należy wpisać liczbę odebranych recept cyfrą. W polu 'Liczba słownie' należy wpisać liczbę odebranych recept słownie. Pod oświadczeniem o odbiorze recept osoba odbierająca recepty powinna złożyć swój podpis i wpisać datę. Osoba potwierdzająca tożsamość osoby odbierającej recepty powinna wpisać datę i złożyć swój podpis oraz wpisać swoje imię i nazwisko.
Dane: data, imię, imię osoby odbierającej oświadczenie, imię pacjenta, liczba, liczba słownie, nazwisko, nazwisko osoby odbierającej oświadczenie, nazwisko pacjenta, numer dokumentu, numer identyfikatora, pieczęć podmiotu leczniczego, podmiot medyczny, podpis osoby odbierającej oświadczenie, podpis osoby odbierającej receptę

Potwierdzenie odbioru recept to oficjalny dokument, który informuje o fakcie odbioru recepty przez osobę upoważnioną. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące osoby odbierającej recepty, w tym jej imię i nazwisko, numer identyfikatora oraz numer dokumentu tożsamości. Zawartość potwierdzenia obejmuje także oświadczenie o odbiorze recepty oraz potwierdzenie tożsamości osoby odbierającej, z datą oraz podpisem. Dokument kończy się kolejnym podpisem osoby odbierającej oraz datą.

.............................................

(pieczęć [PODMIOT LECZNICZY])

POTWIERDZENIE ODBIORU RECEPTPRZEZ OSOBĘ UPOWAŻNIONĄ

Imię i nazwisko osoby odbierającej recepty: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[IDENTYFIKATOR OSOBY]: [NUMER IDENTYFIKATORA]

Seria i nr dokumentu tożsamości osoby odbierającej: [NUMER DOKUMENTU]

Oświadczam, że w dniu [DATA] odebrałam(-em) receptę(-ty) wystawioną(-ne) narzecz Pacjenta: [IMIĘ] [NAZWISKO], przez lekarzy z [PODMIOT MEDYCZNY], w liczbie [LICZBA](słownie: [LICZBA SŁOWNIE]).

[DATA](data, podpis osoby odbierającej receptę)

Przed podpisaniem ww. oświadczenia potwierdziłam(-em) tożsamość osoby odbierającejrecepty na podstawie okazanego mi dokumentu tożsamości.

[DATA]

[IMIĘ] [NAZWISKO](imię i nazwisko oraz podpis osobyodbierającej powyższe oświadczenie)

Potwierdzenie odbioru recept to oficjalny dokument zawierający informacje o osobie odbierającej recepty oraz potwierdzenie tożsamości. Dokument jest ważny ze względu na potwierdzenie faktu odbioru recepty przez osobę upoważnioną, co stanowi istotny element prowadzenia dokumentacji medycznej.