Sprzeciw co do pobrania narządów

Prawo: medyczne
Kategoria: sprzeciw
Instrukcja: W lewym górnym rogu należy umieścić pieczęć podmiotu wystawiającego dokument, takiego jak szpital lub przychodnia. Obok pieczęci, po prawej stronie, należy wpisać miejscowość, w której dokument jest sporządzany oraz datę jego sporządzenia. W wyznaczonych miejscach należy wpisać imię i nazwisko pacjenta. Należy podać numer identyfikacyjny pacjenta, taki jak numer PESEL. Należy wpisać pełny adres zamieszkania pacjenta. Na końcu dokumentu pacjent wyrażający sprzeciw powinien złożyć swój czytelny podpis.
Dane: adres, data, imię, miejscowość, nazwisko, numer identyfikacyjny, pieczęć podmiotu, podpis

Sprzeciw co do pobrania narządów to dokument konieczny dla pacjentów, który wyrażają swoje woli co do przeszczepiania komórek, tkanek i narządów po śmierci. Oświadczenie to ma charakter wiążący dla placówek medycznych i personelu medycznego, nie wymaga również potwierdzenia przez osoby bliskie. Dokument ten reguluje kwestie związane z dawstwem po śmierci komórek oraz narządów pacjenta.

([MIEJSCOWOŚĆ], [DATA])

(pieczęć [PODMIOT])

Imię i nazwisko pacjenta: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[Identyfikator pacjenta]: [NUMER IDENTYFIKACYJNY]

Adres zamieszkania pacjenta: [ADRES]

SPRZECIW PACJENTA CO DO PRZESZCZEPIANIA KOMÓREK, TKANEK I NARZĄDÓW

Oświadczam, że sprzeciwiam się pobraniu po śmierci moich komórek, tkanek i narządów.

Oświadczenie to jest wiążące dla wszystkich podmiotów leczniczych i osób wykonujących zawód medyczny i nie wymaga potwierdzenia przez osoby bliskie.

[PODPIS]

Dokument 'Sprzeciw co do pobrania narządów' umożliwia pacjentom wyrażenie sprzeciwu co do pobierania po śmierci ich komórek, tkanek i narządów. Oświadczenie to jest wiążące dla placówek medycznych oraz personelu medycznego, nie wymaga potwierdzenia przez osoby bliskie.