Oświadczenia wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego

Przykładowe wzory oświadczeń wykonawcy/wykonawcy wspólnie ubiegającego się o udzielenie zamówienia publicznego, składanych na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy z dnia [OKRES] r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z [OKRES] r. poz. [SYGNATURA], z późn. zm.), dalej jako „ustawa Pzp”, mogą być wykorzystane w postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego o wartości mniejszej niż progi unijne.

Stosownie do art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy Pzp, oświadczenie powinno być złożone, pod rygorem nieważności, w formie elektronicznej lub w postaci elektronicznej opatrzonej podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.

Treść dokumentu uwzględnia oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy z dnia [OKRES] r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na [KRAJ] oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz. U. poz. [SYGNATURA]), dalej jako „ustawa”. Zgodnie z treścią ww. przepisu, z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie ustawy Pzp wyklucza się:

1) wykonawcę oraz uczestnika konkursu wymienionego w wykazach określonych w rozporządzeniu [SYGNATURA] i rozporządzeniu [SYGNATURA] albo wpisanego na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. [SYGNATURA] pkt [SYGNATURA] ustawy;

2) wykonawcę oraz uczestnika konkursu, którego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia [OKRES] r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z [OKRES] r. poz. [SYGNATURA] i [SYGNATURA]) jest osoba wymieniona w wykazach określonych w rozporządzeniu [SYGNATURA] i rozporządzeniu [SYGNATURA] albo wpisana na listę lub będąca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia [OKRES] r., o ile została wpisana na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. [SYGNATURA] pkt [SYGNATURA] ustawy;

3) wykonawcę oraz uczestnika konkursu, którego jednostką dominującą w rozumieniu art. [NUMER] ust. [NUMER] pkt [NUMER] ustawy z dnia [OKRES] r. o rachunkowości (Dz. U. z [OKRES] r. poz. [SYGNATURA], [SYGNATURA] i [SYGNATURA]), jest podmiot wymieniony w wykazach określonych w rozporządzeniu [SYGNATURA] i rozporządzeniu [SYGNATURA] albo wpisany na listę lub będący taką jednostką dominującą od dnia [OKRES] r., o ile został wpisany na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. [SYGNATURA] pkt [SYGNATURA] ustawy.

Więcej informacji na temat ww. podstawy wykluczenia znajduje się na stronie internetowej [URZĄD], w zakładce "[ZAKŁADKA]" [ADRES]. Pytania i odpowiedzi dotyczące ustawy dostępne są pod adresem: [ADRES]

Stan prawny na dzień: [OKRES] r.

Zamawiający:[FIRMA][ADRES]

Podmiot udostępniający zasoby:[FIRMA][ADRES]

reprezentowany przez:[IMIĘ][NAZWISKO]

Oświadczenia wykonawcy/wykonawcy wspólnie ubiegającego się o udzielenie zamówienia

UWZGLĘDNIAJĄCE PRZESŁANKI WYKLUCZENIA Z ART. [NUMER] UST. [NUMER] USTAWY O SZCZEGÓLNYCH ROZWIĄZANIACH W ZAKRESIE PRZECIWDZIAŁANIA WSPIERANIU AGRESJI NA [KRAJ] ORAZ SŁUŻĄCYCH OCHRONIE BEZPIECZEŃSTWA NARODOWEGO

składane na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy Pzp

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. [NAZWA POSTĘPOWANIA] (nazwa postępowania), prowadzonego przez [FIRMA] (oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje:

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PODSTAW WYKLUCZENIA:

1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy Pzp.

2. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie którejkolwiek z przesłanek z art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy Pzp]Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy Pzp.

3. [UWAGA: zastosować, gdy zachodzą przesłanki wykluczenia z art. [NUMER] ust. [NUMER] pkt [NUMER], [NUMER] i [NUMER] lub art. [NUMER] ust. [NUMER] pkt [NUMER]-[NUMER] i [NUMER]-[NUMER] ustawy Pzp, a wykonawca korzysta z procedury samooczyszczenia, o której mowa w art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy Pzp]Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. [NUMER] ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. [NUMER] ust. [NUMER] pkt [NUMER], [NUMER] i [NUMER] lub art. [NUMER] ust. [NUMER] pkt [NUMER]-[NUMER] i [NUMER]-[NUMER] ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze i zapobiegawcze: [OPIS ŚRODKÓW]

4. Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia z postępowania na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy z dnia [OKRES] r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na [KRAJ] oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz. U. poz. [SYGNATURA]).

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU:

[UWAGA: stosuje tylko wykonawca/ wykonawca wspólnie ubiegający się o zamówienie]Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w [DOKUMENT].

[UWAGA: stosuje tylko wykonawca/ wykonawca wspólnie ubiegający się o zamówienie, który polega na zdolnościach lub sytuacji podmiotów udostępniających zasoby, a jednocześnie samodzielnie w pewnym zakresie wykazuje spełnianie warunków]Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w [DOKUMENT] w następującym zakresie: [ZAKRES].

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZDOLNOŚCIACH LUB SYTUACJI PODMIOTÓW UDOSTEPNIAJĄCYCH ZASOBY:

Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w [DOKUMENT] (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zdolnościach lub sytuacji następującego/ych podmiotu/ów udostępniających zasoby: (wskazać nazwę/y podmiotu/ów) [FIRMA] w następującym zakresie: [ZAKRES] (określić odpowiedni zakres udostępnianych zasobów dla wskazanego podmiotu).

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

INFORMACJA DOTYCZĄCA DOSTĘPU DO PODMIOTOWYCH ŚRODKÓW DOWODOWYCH:

Wskazuję następujące podmiotowe środki dowodowe, które można uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, oraz dane umożliwiające dostęp do tych środków:1) [ŚRODEK DOWODOWY 1]2) [ŚRODEK DOWODOWY 2]

[OKRES]Data; kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty