Oświadczenie o braku pełnomocnika
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
oświadczenie
- Instrukcja
W polu "PODSTAWA PRAWNA DOKUMENTU" należy wpisać podstawę prawną, na której opiera się oświadczenie. W polach "IMIĘ" i "NAZWISKO" należy wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. W polu "DANE OSOBOWE" należy uzupełnić dane osobowe, takie jak obywatelstwo, data urodzenia, imię ojca i miejsce urodzenia. W polu "ADRES" należy wpisać aktualny adres zamieszkania. W polu "DANE IDENTYFIKACYJNE" należy podać numer PESEL lub numer dowodu osobistego. W polu "TREŚĆ OŚWIADCZENIA" należy wpisać treść oświadczenia, czyli informację o braku ustanowionego pełnomocnika. W sekcji "OPCJE DO WYBORU" należy zaznaczyć odpowiednie kwadraty, jeśli takie występują w szablonie. W polu "DATA" należy wpisać datę złożenia oświadczenia. W polu "PODPIS" należy złożyć własnoręczny podpis. W polu "INFORMACJE DODATKOWE" można umieścić dodatkowe informacje, jeśli są wymagane.
- Dane
adres, dane identyfikacyjne, dane osobowe, data, imię, nazwisko, podpis, podstawa prawna dokumentu, treść oświadczenia
Oświadczenie o braku pełnomocnika to dokument, w którym osoba fizyczna potwierdza brak reprezentanta prawnego. Oświadczenie zawiera dane osobowe, adres oraz informacje identyfikacyjne składającego/ą oraz treść oświadczenia. Dokument może wymagać zaznaczenia określonych opcji oraz podpisu. Wypełnienie oświadczenia wymaga szczególnej uwagi ze względu na konsekwencje prawne fałszywych informacji.
[PODSTAWA PRAWNA DOKUMENTU]
Ja, niżej podpisany (-na): [IMIĘ] [NAZWISKO] [DANE OSOBOWE - np. obywatelstwo, data urodzenia, imię ojca, miejsce urodzenia] [ADRES] [DANE IDENTYFIKACYJNE - np. PESEL, numer dowodu] oświadczam, że [TREŚĆ OŚWIADCZENIA].
[OPCJE DO WYBORU - np. kwadraty do zaznaczenia]
Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy (-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
[DATA] [PODPIS]
____________________________ [INFORMACJE DODATKOWE - np. instrukcje do wypełnienia]
Oświadczenie o braku pełnomocnika potwierdza brak reprezentanta prawnego osoby fizycznej. Dokument zawiera istotne dane osobowe i identyfikacyjne, które muszą być zgodne z rzeczywistością. Wypełnienie oświadczenia jest równoznaczne z zapoznaniem się z odpowiedzialnością karnej za przekazanie nieprawdziwych informacji.