Oświadczenie o niepodleganiu wyłączeniu z postępowania

Prawo: zamówienia
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania daty w formacie dzień, miesiąc, rok w obu miejscach oznaczonych jako [OKRES]. Następnie należy wpisać pełną nazwę firmy zamawiającego w miejscu [FIRMA]. W polach oznaczonych jako [SYGNATURA] należy wpisać nazwę postępowania oraz znak sprawy. W miejscach oznaczonych jako [IMIĘ] i [NAZWISKO] należy wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. Należy zaznaczyć właściwe pole opisujące rolę składającego oświadczenie, wybierając jedną z opcji: kierownik zamawiającego, członek komisji przetargowej, inna osoba wykonująca czynności związane z przeprowadzeniem postępowania o udzielenie zamówienia po stronie zamawiającego, osoba mogąca wpłynąć na wynik tego postępowania lub osoba udzielająca zamówienia. W miejscu [NUMER] należy wpisać numer artykułu ustawy Prawo zamówień publicznych, a w miejscu [NUMER] po słowie "ust." - numer ustęp tego artykułu. W polu [TREŚĆ ARTYKUŁU] należy wkleić treść wskazanego artykułu ustawy. Na końcu dokumentu należy ponownie wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie w miejscach oznaczonych jako [IMIĘ] i [NAZWISKO]. Jeżeli oświadczenie składa kierownik zamawiającego, należy wykreślić zdanie o uprzedzeniu o odpowiedzialności karnej.
Dane: firma, imię, nazwisko, numer, okres, sygnatura, treść artykułu

Oświadczenie o niepodleganiu wyłączeniu z postępowania to dokument składany przez kierowników zamawiającego, członków komisji przetargowej oraz inne osoby związane z udzieleniem zamówienia. Oświadczenie to potwierdza brak istnienia określonych okoliczności, o których mowa w art. ust. p.z.p. Składane pod rygorem odpowiedzialności karnej, zapewnia uczciwość procesu zamówień publicznych.

[OKRES], dnia [OKRES] r.

[FIRMA]zamawiający

[SYGNATURA]nazwa postępowania

[SYGNATURA]znak sprawy

[IMIĘ] [NAZWISKO]imię i nazwisko składającego oświadczenie

OŚWIADCZENIEO NIEPODLEGANIU WYŁĄCZENIU Z POSTĘPOWANIA

Niniejszym, pod rygorem odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia,składam oświadczenie jako:

kierownik zamawiającego

członek komisji przetargowej

inna osoba wykonujące czynności związane z przeprowadzeniem postępowania o udzielenie zamówienia po stronie zamawiającego

osoba mogąca wpłynąć na wynik tego postępowania

osoba udzielająca zamówienia

o braku istnienia okoliczności, o których mowa w art. [NUMER] ust. [NUMER] p.z.p.

[TREŚĆ ARTYKUŁU]

Potwierdzam, iż kierownik zamawiającego uprzedził mnie o odpowiedzialności karnej zazłożenie fałszywego oświadczenia¹.

[IMIĘ] [NAZWISKO]

¹ Jeżeli oświadczenie wypełnia kierownik zamawiającego zdanie należy wykreślić.

Potwierdzenie braku konfliktu interesów oraz uczestnictwa w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego - to główne przesłanie oświadczenia o niepodleganiu wyłączeniu z postępowania. Dokument ten stanowi ważny element zachowania przejrzystości i uczciwości w procesie zamówień publicznych.