Oświadczenie o przeniesieniu numeru

Prawo: technologie
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: W polu IMIĘ I NAZWISKO należy wpisać swoje imię i nazwisko. W polu NUMER DOKUMENTU należy wpisać serię i numer dokumentu tożsamości. W polu NUMER IDENTYFIKACYJNY należy wpisać swój numer PESEL. W polu ADRES należy wpisać swój aktualny adres zamieszkania. W polu FIRMA należy wpisać nazwę firmy, w imieniu której działa osoba składająca oświadczenie, jeśli dotyczy. W polu NUMER IDENTYFIKACYJNY FIRMY należy wpisać numer identyfikacyjny firmy, np. NIP lub REGON, jeśli dotyczy. W polu ADRES firmy należy wpisać siedzibę i adres korespondencyjny firmy, jeśli dotyczy. W polu NAZWA DOSTAWCY należy wpisać nazwę dotychczasowego dostawcy usług telekomunikacyjnych. W polu NUMER TELEFONU należy wpisać numer telefonu, który ma zostać przeniesiony. W polu PODSTAWA PRAWNA należy wpisać podstawę prawną przeniesienia numeru, np. art. 56 ustawy Prawo telekomunikacyjne. W polu NAZWA NOWEGO DOSTAWCY należy wpisać nazwę nowego dostawcy usług telekomunikacyjnych. W polu OKRES należy wpisać okres, na jaki została zawarta umowa z dotychczasowym dostawcą. W polu OKRES (dni robocze) należy wpisać liczbę dni roboczych na przeniesienie numeru bez zachowania okresu wypowiedzenia. W polach DATA należy wpisać aktualną datę i złożyć czytelny podpis. W polach INFORMACJA DODATKOWA 1-5 należy wpisać ewentualne dodatkowe informacje, jeśli są wymagane przez operatora. Należy wybrać jeden z trybów przeniesienia numeru, zaznaczając odpowiednią opcję.
Dane: adres, adres firmy, data, firma, imię, informacja dodatkowa 1, informacja dodatkowa 2, informacja dodatkowa 3, informacja dodatkowa 4, informacja dodatkowa 5, nazwa dostawcy, nazwa nowego dostawcy, nazwisko, numer dokumentu, numer identyfikacyjny, numer identyfikacyjny firmy, numer telefonu, okres, okres (dni robocze), podstawa prawna

Oświadczenie o przeniesieniu numeru to dokument dotyczący zmiany dostawcy usług telekomunikacyjnych. Wymaga się w nim zawiadomienia o zamiarze przeniesienia numeru telefonu do nowego operatora. Oświadczający/a musi podać swoje dane osobowe, informacje dotyczące obu dostawców oraz wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu realizacji przeniesienia.

OŚWIADCZENIE

Ja, niżej podpisany/a, [IMIĘ] [NAZWISKO]

legitymujący/a się dokumentem tożsamościseria, numer [NUMER DOKUMENTU]numer [NUMER IDENTYFIKACYJNY]zamieszkały/a [ADRES],

działając w imieniu [FIRMA]numer identyfikacyjny [NUMER IDENTYFIKACYJNY FIRMY]siedziba i adres korespondencyjny [ADRES],w związku z zamiarem:1) wypowiedzenia umowy o świadczenie publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych z dotychczasowym dostawcą usług [NAZWA DOSTAWCY]

korzystając z uprawnienia do przeniesienia przydzielonego numeru do istniejącej sieci innego operatora [NUMER TELEFONU]

zgodnie z [PODSTAWA PRAWNA] oraz2) zawarcia umowy o świadczenie publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych z przeniesieniem przy- dzielonego numeru z nowym dostawcą usług [NAZWA DOSTAWCY]

oświadczam, że jestem świadomy/a konsekwencji, w tym finansowych, wynikających z rozwiązania umowyo świadczenie publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych z dotychczasowym dostawcą przed upływem[OKRES], na jaki umowa została zawarta, a także tego, że konsekwencje te nie obciążą nowego dostawcy, w szcze-gólności zobowiązania do zwrotu udzielonej ulgi (w wysokości określonej w umowie). Ponadto oświadczam,że niniejszym dokonuję wyboru trybu przeniesienia numeru:1) z zachowaniem okresu wypowiedzenia przewidzianego umową z dotychczasowym dostawcą;

2) bez zachowania terminu wypowiedzenia, w ciągu [OKRES] dni roboczych od dnia zawarcia umowy. W tym przypadku jestem świadomy/a zobowiązania do uiszczenia opłaty dotychczasowemu dostawcy w wysokości nieprzekraczającej opłaty abonamentowej za okres wypowiedzenia.

[DATA](data i czytelny podpis)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych udostępnionych dostawcy publicznie dostępnych usługtelekomunikacyjnych w związku z realizacją uprawnienia do przeniesienia numeru, w szczególności adresu ko-respondencyjnego lub adresu poczty elektronicznej, w celu realizacji tego uprawnienia.

[DATA](data i czytelny podpis)

____________UWAGI:1) [INFORMACJA DODATKOWA 1]2) [INFORMACJA DODATKOWA 2]3) [INFORMACJA DODATKOWA 3]4) [INFORMACJA DODATKOWA 4]5) [INFORMACJA DODATKOWA 5]

Oświadczenie o przeniesieniu numeru zawiera zobowiązania dotyczące rozwiązania umowy z dotychczasowym dostawcą oraz zawarcia nowej umowy. Dokument określa również tryby przeniesienia numeru oraz uwzględnia klauzule dotyczące opłat i ochrony danych osobowych.