Oświadczenie odbiorcy ciepła

Prawo: finansowe
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, czyli "Oświadczenie odbiorcy ciepła". Następnie należy wpisać numer załącznika w polu "NUMER". Tytuł dokumentu powtarza nazwę dokumentu, czyli "Oświadczenie odbiorcy ciepła". W polu "PODSTAWA PRAWNA" należy wpisać podstawę prawną, na której opiera się oświadczenie. W wykropkowanych linijkach należy opisać sytuację, której dotyczy oświadczenie. W polu "DANE PODMIOTU" należy wpisać pełne dane podmiotu składającego oświadczenie. W "PUNKT 1" i "PUNKT 2" należy wpisać treść punktów oświadczenia. W tabeli należy uzupełnić wszystkie kolumny zgodnie z ich opisami. W kolumnie I należy wpisać kolejny numer punktu. W kolumnie II należy wpisać odpowiedni podpunkt. W kolumnie III należy wpisać kolejny podpunkt lub numer podpunktu. W kolumnie IV należy wpisać kolejny podpunkt. W kolumnie V należy wpisać kolejny podpunkt. W kolumnie VI należy wpisać kolejny podpunkt. W kolumnie VII należy wpisać wartość procentową i liczbową zużycia ciepła w podziale na trzy części. W polu "PODSTAWA PRAWNA ODPOWIEDZIALNOŚCI" należy wpisać podstawę prawną odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Należy uzupełnić miejscowość, datę i złożyć podpis. W "OBJAŚNIENIE 1"-"OBJAŚNIENIE 8" należy wpisać objaśnienia do punktów tabeli, jeśli są wymagane.
Dane: %, część 1, część 2, część 3, dane podmiotu, data, kolumna 1, kolumna 2, kolumna 3, kolumna 4, kolumna 5, kolumna 6, miejscowość, nazwa dokumentu, numer, objaśnienie 1, objaśnienie 2, objaśnienie 3, objaśnienie 4, objaśnienie 5, objaśnienie 6, objaśnienie 7, objaśnienie 8, podpis, podpunkt, podstawa prawna, podstawa prawna odpowiedzialności, punkt 1, punkt 2, tytuł dokumentu, wartość

Oświadczenie odbiorcy ciepła jest dokumentem potwierdzającym przyjęcie ciepła na podstawie określonych warunków. Oświadczenie zawiera informacje dotyczące danych podmiotu oraz ilości zużywanego ciepła. Zgodnie z podstawą prawną, odbiorca deklaruje zgodność z przedstawionymi warunkami i ponosi odpowiedzialność za prawdziwość informacji podanych w dokumencie.

[NAZWA DOKUMENTU]

Załącznik nr [NUMER]

WZÓR

[TYTUŁ DOKUMENTU]

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] oświadczam, że ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………:

([DANE PODMIOTU])

1) [PUNKT 1];

2) [PUNKT 2];

3) na potrzeby, o których mowa w kolumnie VII w częściach 1–3 poniższej tabeli, będzie zużywać szacowaną na podstawie następujących danych ilość ciepła:

I II III IV V VI VII

Lp. [KOLUMNA 1] [KOLUMNA 2] [KOLUMNA 3] [KOLUMNA 4] [KOLUMNA 5] [KOLUMNA 6]

[PODPUNKT] [PODPUNKT] [PODPUNKT] [PODPUNKT] [PODPUNKT] [PODPUNKT]

[PODPUNKT], lub nr [PODPUNKT] [PODPUNKT]5), 6):

o ile [PODPUNKT] [PODPUNKT]4)

[CZĘŚĆ 1] [CZĘŚĆ 2] [CZĘŚĆ 3]

[PODPUNKT] [PODPUNKT] [PODPUNKT]

[PODPUNKT], [PODPUNKT] [PODPUNKT]

[PODPUNKT] [PODPUNKT] [PODPUNKT]

[PODPUNKT]

[PODPUNKT] [PODPUNKT]

[PODPUNKT]

[WARTOŚĆ] % [WARTOŚĆ] % [WARTOŚĆ] %

Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z [PODSTAWA PRAWNA ODPOWIEDZIALNOŚCI].

………………………. ………………... ……………………………………….

[MIEJSCOWOŚĆ] [DATA] [PODPIS]

O b j a ś n i e n i a:

1) [OBJAŚNIENIE 1]

2) [OBJAŚNIENIE 2]

3) [OBJAŚNIENIE 3]

4) [OBJAŚNIENIE 4]

5) [OBJAŚNIENIE 5]

6) [OBJAŚNIENIE 6]

7) [OBJAŚNIENIE 7]

8) [OBJAŚNIENIE 8]

Odbiorca ciepła potwierdza zgodność z warunkami dotyczącymi ilości zużywanego ciepła, zgodnie z przekazanymi danymi. Dokument stanowi ważne zobowiązanie o charakterze prawnym, dlatego zaleca się zachowanie szczególnej staranności przy wypełnianiu oświadczenia.