Oświadczenie o braku decyzji o zwrocie świadczenia

Prawo: cywilne
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Należy uzupełnić numer artykułu z odpowiedniej ustawy. Należy wpisać numer ustępu z odpowiedniego artykułu. Należy podać dzień wydania ustawy. Należy wpisać miesiąc wydania ustawy. Należy wpisać rok wydania ustawy. Należy wpisać pełną nazwę ustawy. Należy wpisać rok publikacji ustawy w Dzienniku Ustaw. Należy wpisać numer pozycji ustawy w Dzienniku Ustaw. Należy wpisać imię osoby składającej oświadczenie. Należy wpisać nazwisko osoby składającej oświadczenie. Należy wpisać adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie. Należy wpisać numer PESEL lub numer innego dokumentu tożsamości. Należy wpisać okres, z którego nie było decyzji o zwrocie świadczenia (np. "ostatnich"). Należy wpisać liczbę miesięcy, z których nie było decyzji o zwrocie świadczenia. Należy wpisać rodzaj świadczenia, którego dotyczy oświadczenie. Należy wpisać miejscowość i datę złożenia oświadczenia. Należy złożyć podpis osoby składającej oświadczenie.
Dane: adres, data, dzień, imię, liczba miesięcy, miejscowość, miesiąc, nazwa ustawy, nazwisko, numer artykułu, numer pozycji, numer ustępu, okres, pesel/numer dokumentu, rodzaj świadczenia, rok, rok publikacji

Oświadczenie o braku decyzji o zwrocie świadczenia jest ważnym dokumentem używanym do potwierdzenia braku decyzji o zwrocie świadczenia z określonego rodzaju świadczenia. Dokument ten musi zawierać informacje identyfikujące osobę składającą oświadczenie oraz wskazujące okres, w którym nie wydano decyzji o zwrocie świadczenia. Jest to oświadczenie wydawane zgodnie z określonymi przepisami prawnymi.

Oświadczenie osoby uprawnionej, o którym mowa w art. [NUMER ARTYKUŁU] ust. [NUMER USTĘPU] ustawy z dnia [DZIEŃ] [MIESIĄC] [ROK] r. o [NAZWA USTAWY] (Dz. U. z [ROK] r. poz. [NUMER POZYCJI])

Ja, niżej podpisany(-na), ([IMIĘ] [NAZWISKO] [ADRES]) ............................................................................. , [PESEL/NUMER DOKUMENTU] ..................................................., oświadczam, że w [OKRES] [LICZBA] miesięcy poprzedzających złożenie niniejszego oświadczenia nie wydano wobec mnie decyzji o zwrocie nienależnie pobranego świadczenia z [RODZAJ ŚWIADCZENIA].

Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

...................................................... ([OKRES] i podpis osoby uprawnionej)

________________ 1) W przypadku braku numeru [PESEL] – numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość.

Oświadczenie osoby uprawnionej potwierdzające brak decyzji o zwrocie świadczenia jest istotne dla zapewnienia prawidłowej dokumentacji. Zgodnie z przepisami, osoba składająca oświadczenie jest świadoma odpowiedzialności karnej za ewentualne nieprawdziwe informacje podane w dokumencie.