Oświadczenie o odprowadzaniu wód opadowych lub roztopowych

Prawo

środowisko

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Oświadczenie o odprowadzaniu wód opadowych lub roztopowych". W kolejnym kroku należy uzupełnić okres, za który składane jest oświadczenie, w dwóch wyznaczonych miejscach. Następnie należy podać dane identyfikacyjne podmiotu składającego oświadczenie: nazwę firmy, adres siedziby, numer REGON, numer telefonu oraz adres e-mail. W tabeli A, w kolumnie 1 należy wpisać kolejny numer pozycji. W kolumnie 2 należy podać lokalizację i nazwę odbiornika wód. W kolumnie 3 należy określić rodzaj odbiornika wód, wybierając spośród podanych opcji. W kolumnach 4, 5, 6 i 7 należy podać dane dotyczące pozwolenia wodnoprawnego lub zintegrowanego, jeśli takie zostało wydane: nazwę firmy, sygnaturę pozwolenia oraz okres jego ważności. W tabeli A, w kolumnie 1 należy wpisać kolejny numer pozycji. W kolumnie 2 należy określić zakres retencjonowania wód opadowych lub roztopowych z terenów uszczelnionych, wybierając jedną z dostępnych opcji. W kolumnie 3 należy podać ilość odprowadzonych wód opadowych lub roztopowych w danym kwartale, wraz z jednostką miary. W kolumnie 4 można wpisać ewentualne uwagi. W tabeli B, w kolumnie 1 należy wpisać kolejny numer pozycji. W kolumnach 2, 3, 4 i 5 należy podać dane dotyczące pozwolenia wodnoprawnego lub zintegrowanego, jeśli takie zostało wydane dla przelewu. W kolumnie 6 należy podać oznaczenie przelewu. W kolumnie 7 należy wpisać terminy, w których doszło do uruchomienia przelewu. W kolumnie 8 można wpisać ewentualne uwagi. W sekcji "Objaśnienia" należy zapoznać się z treścią objaśnień. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis podmiotu obowiązanego do ponoszenia opłaty za usługi wodne lub osoby upoważnionej do jego reprezentacji oraz podać datę. Należy również podać dane kontaktowe osoby sporządzającej oświadczenie: numer telefonu i adres e-mail. Wypełnione i podpisane oświadczenie należy przesłać na adres właściwego Zarządu Zlewni.

Dane

adres, firma, jednostka, okres, regon, sygnatura, telefon, treść objaśnienia 1, treść objaśnienia 2

Dokument <<Oświadczenie o odprowadzaniu wód opadowych lub roztopowych>> dotyczy ustalania opłat za odwadnianie opadowe lub roztopowe w granicach administracyjnych miast. Oświadczenie jest skierowane do podmiotów obowiązanych do pokrywania opłat za usługi wodne zgodnie z ustawą Prawo wodne.

[NAZWA DOKUMENTU]

OŚWIADCZENIE PODMIOTU OBOWIĄZANEGO DO PONOSZENIA OPŁAT ZA USŁUGI WODNEW CELU USTALENIA WYSOKOŚCI OPŁATY ZMIENNEJ ZA ODPROWADZANIE DO WÓD - WÓD OPADOWYCH LUB ROZTOPOWYCH UJĘTYCH W OTWARTELUB ZAMKNIĘTE SYSTEMY KANALIZACJI DESZCZOWEJ SŁUŻĄCE DO ODPROWADZANIA OPADÓW ATMOSFERYCZNYCH W GRANICACHADMINISTRACYJNYCH MIAST (art. 552 ust. 2g i 2ha ustawy – Prawo wodne)

Odprowadzanie do wód - wód opadowych lub roztopowych ujętych w otwarte lub zamknięte systemy kanalizacji deszczowej    [OKRES] ...................... [OKRES] ........................służące do odprowadzania opadów atmosferycznych w granicach administracyjnych miast        Oznaczenie podmiotu składającego oświadczenie                    Lp.           [ADRES]                  [ADRES]                        [ADRES]Nazwa: [FIRMA]                Adres siedziby: [ADRES]                                    1                                                     Miejsce/                                                     miejscaREGON: [REGON]              Numer telefonu: [TELEFON]      korzystania z                                                   usług                                                   wodnychAdres e-mail: [ADRES]

Tabela A

Odprowadzanie do wód - wód opadowych lub roztopowych ujętych w otwarte lub zamknięte systemy kanalizacji deszczowej służące do odprowadzania opadów atmosferycznychw granicach administracyjnych miast

Lp.           Odbiornik wód                    Rodzaj odbiornika                       Pozwolenie wodnoprawne/zintegrowane    lokalizacja   nazwa odbiornika    (rzeka, jezioro, morskie wody   [FIRMA]   [SYGNATURA]   [OKRES]    [OKRES]                          wewnętrzne, wody morza                                        terytorialnego)1       2              3                    4             5           6            7              81

Lp. Zakres retencjonowania wód opadowych lub roztopowych z terenów         Ilość odprowadzonych do wód - wód opadowych lub            Uwagi  uszczelnionych                                  roztopowych [JEDNOSTKA] w danym kwartale

1                              2                                              3                                   41  Odprowadzanie wód bez urządzeń do retencjonowania wody z terenów uszczelnionych2  Odprowadzanie wód z urządzeniami do retencjonowania wody o pojemności do 10%    odpływu rocznego z terenów uszczelnionych3  Odprowadzanie wód z urządzeniami do retencjonowania wody o pojemności powyżej    10% odpływu rocznego z terenów uszczelnionych4  Odprowadzanie wód z urządzeniami do retencjonowania wody o pojemności powyżej    20% odpływu rocznego z terenów uszczelnionych5  Odprowadzanie wód z urządzeniami do retencjonowania wody o pojemności powyżej    30% odpływu rocznego z terenów uszczelnionych

Tabela B

Informacje o uruchomieniu przelewu kanalizacji deszczowej

Lp.                                 Pozwolenie wodnoprawne / zintegrowane      Oznaczenie przelewu     Terminy, w których           Uwagi                                                            doszło do uruchomienia     [FIRMA]       [SYGNATURA]    [OKRES]    [OKRES]                                                   przelewu1          2             3           4      5           6                 7           81

Objaśnienia:

1)  [TREŚĆ OBJAŚNIENIA 1]2)  [TREŚĆ OBJAŚNIENIA 2]

...........................................................................(podpis podmiotu obowiązanego do ponoszenia opłaty za usługi wodne lub osoby upoważnionejdo jego reprezentacji).............................................................[OKRES]

Dane do kontaktu z osobą sporządzającą oświadczenie:

nr telefonu:[TELEFON]adres e-mail:[ADRES]Wypełnione i podpisane oświadczenie należy przesłać na adres właściwego do ustalenia opłaty Zarządu Zlewni [FIRMA]

Oświadczenie wymaga podpisu podmiotu obowiązanego do opłacania usług wodnych bądź osoby upoważnionej do reprezentacji. Wypełniony dokument należy przesłać na adres Zarządu Zlewni. Dostępne są objaśnienia dotyczące treści oświadczenia.