Oświadczenie Poszkodowanego

Prawo

karne

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Na początku należy sprawdzić, czy wymagane jest podanie numeru załącznika lub oznaczenie dokumentu jako wzór. Jeśli tak, należy uzupełnić te pola. Tytuł dokumentu powinien brzmieć "Oświadczenie Poszkodowanego". W pierwszym polu należy wpisać imię i nazwisko. W drugim polu należy podać numer PESEL. W trzecim polu należy wpisać adres zamieszkania. W czwartym polu należy podać numer dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości. W piątym polu należy wpisać numer telefonu kontaktowego. W szóstym polu należy podać adres e-mail (opcjonalnie). W siódmym polu należy wpisać datę zdarzenia, którego dotyczy oświadczenie. W ósmym polu należy wpisać miejsce zdarzenia, którego dotyczy oświadczenie. W głównej części oświadczenia, po słowach "oświadczam, co następuje:", należy szczegółowo opisać zdarzenie, którego dotyczy oświadczenie, wskazując okoliczności, daty, miejsca, osoby zaangażowane oraz ewentualne straty lub szkody. Na końcu dokumentu należy złożyć własnoręczny podpis.

Dane

adres e-mail, adres zamieszkania, data zdarzenia, imię i nazwisko, miejsce zdarzenia, numer dowodu osobistego/dokumentu tożsamości, numer pesel, numer telefonu kontaktowego, numer załącznika, opis zdarzenia, podpis, wzór

Oświadczenie Poszkodowanego to dokument, w którym osoba poszkodowana potwierdza swoje zeznania i oświadczenia na piśmie. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące zdarzenia oraz okoliczności, w których doszło do szkody. Oświadczenie to stanowi ważny dowód w sprawie roszczeń odszkodowawczych czy ubezpieczeniowych.

[NUMER ZAŁĄCZNIKA (opcjonalnie)]

[WZÓR (opcjonalnie)]

[TYTUŁ DOKUMENTU]

Ja, niżej podpisany:

1) [POLE DANE 1] ............................................................................................,

2) [POLE DANE 2] .............................................................................................................................,

3) [POLE DANE 3] ....................................................................................................................................,

4) [POLE DANE 4] .........................................................................................................................,

5) [POLE DANE 5] .............................................................................................................,

6) [POLE DANE 6] ..................................................................................................................,

7) [POLE DANE 7] .................................................................................................................,

8) [POLE DANE 8] .....................................................................................................................,

oświadczam, co następuje: ………………………………………………………………………..

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

......................................................... ([PODPIS])

Oświadczenie Poszkodowanego jest istotnym dokumentem potwierdzającym zgłoszone szkody oraz przebieg zdarzenia. Poprzez złożenie podpisu i oświadczeń zawartych w dokumencie, poszkodowany potwierdza swoje ustne zeznania i wyraża zgodę na ich prawdziwość i zgodność z rzeczywistością.