Protokół zerwania i założenia plomby

Prawo

środowisko

Kategoria

protokół

Instrukcja

Należy umieścić pieczątkę nagłówkową organu kontroli w wyznaczonym miejscu. W polu 'DATA' należy wpisać datę zerwania i założenia plomby. W polu 'GODZINA' należy wpisać godzinę zerwania i założenia plomby. W polu 'MIEJSCOWOŚĆ' należy wpisać miejscowość, w której dokonano zerwania i założenia plomby. W polu 'PODSTAWA PRAWNA' należy wpisać podstawę prawną zerwania plomby. W polu 'CEL ZERWANIA PLOMBY' należy wpisać cel zerwania plomby. W polach 'NUMER/SYGNATURA PLOMBY' należy wpisać numery/sygnatury zerwanych plomb. W polach 'NUMER/SYGNATURA PLOMBY' po sekcji 'W zamian za zerwane plomby...' należy wpisać numery/sygnatury założonych plomb zastępczych. W polu 'MARKA POJAZDU' należy wpisać markę kontrolowanego pojazdu. W polu 'NUMER REJESTRACYJNY' należy wpisać numer rejestracyjny kontrolowanego pojazdu. W polu 'OSOBY OBECNE PRZY CZYNNOŚCI' należy wpisać imię i nazwisko oraz adres/dane identyfikacyjne osoby obecnej przy czynności zerwania i założenia plomby, np. kierującego pojazdem. Osoba obecna przy czynności powinna złożyć podpis w wyznaczonym miejscu. W polu 'IMIĘ I NAZWISKO KONTROLUJĄCEGO' należy wpisać imię i nazwisko osoby kontrolującej. W polu 'STOPIEŃ/STANOWISKO' należy wpisać stopień/stanowisko osoby kontrolującej. Osoba kontrolująca powinna złożyć podpis w wyznaczonym miejscu. W polu 'Uwagi' można wpisać dodatkowe informacje, np. o sposobie wypełniania protokołu, liczbie kopii, kolorystyce druku.

Dane

adres/dane identyfikacyjne osoby obecnej, cel zerwania plomby, data, godzina, imię i nazwisko kontrolującego, imię i nazwisko osoby obecnej, informacje dodatkowe, marka pojazdu, miejscowość, numer rejestracyjny, numer/sygnatura plomby (zastępcze), numer/sygnatura plomby (zerwane), podpis kontrolującego, podpis osoby obecnej, podstawa prawna, stopień/stanowisko kontrolującego

Protokół zerwania i założenia plomby to dokument, który formalnie odnotowuje proces zerwania oryginalnej plomby oraz założenia plomby zastępczej. Zawiera informacje o miejscu, dacie i celu zerwania plomby, a także o założeniu plomby zastępczej. Dokument ten określa również kontrolowane pojazdy i osoby obecne podczas czynności.

[MIEJSCE NA PIECZĘĆ NAGŁÓWkową ORGANU KONTROLI]

Protokółzerwania plomby i założenia plomby zastępczej

W dniu [DATA], o godz. [GODZINA], w miejscowości [MIEJSCOWOŚĆ], działając na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], w celu [CEL ZERWANIA PLOMBY] dokonano zerwania:

1. plomby [NUMER/SYGNATURA PLOMBY]

2. plomby [NUMER/SYGNATURA PLOMBY]

3. plomby [NUMER/SYGNATURA PLOMBY]

...

W zamian za zerwane plomby, zezwalając na kontynuację jazdy założono plombę/plomby zastępczą/zastępcze:

1. plomba zastępcza [NUMER/SYGNATURA PLOMBY]

2. plomba zastępcza [NUMER/SYGNATURA PLOMBY]

3. plomba zastępcza [NUMER/SYGNATURA PLOMBY]

...

Kontrolowany pojazd marki: [MARKA POJAZDU] nr rejestracyjny [NUMER REJESTRACYJNY]

Zerwania plomby i założenia plomby zastępczej dokonano w obecności [OSOBY OBECNE PRZY CZYNNOŚCI - np. kierującego pojazdem]: [IMIĘ I NAZWISKO], [ADRES/DANE IDENTYFIKACYJNE]

[PODPIS OSOBY OBECNEJ PRZY ZERWANIU PLOMBY I ZAŁOŻENIU PLOMBY ZASTĘPCZEJ]

Protokół sporządził: [IMIĘ I NAZWISKO KONTROLUJĄCEGO][STOPIEŃ/STANOWISKO, PODPIS KONTROLUJĄCEGO]

Uwagi:[INFORMACJE DODATKOWE, np. o sposobie wypełniania, liczbie kopii, kolorystyce druku]

Protokół zerwania i założenia plomby to istotny dokument stanowiący potwierdzenie legalnego wymiany plomb. Dokładne zapisy dotyczące zerwania i założenia plomby są kluczowe dla zachowania bezpieczeństwa i przejrzystości.