Protokół Zespołu ds Ustalenia Prawa do Rekompensaty

Prawo

administracyjne

Kategoria

protokół

Instrukcja

Należy rozpocząć od wypełnienia nagłówka dokumentu, wpisując nazwę dokumentu "Protokół Zespołu ds Ustalenia Prawa do Rekompensaty". Następnie należy umieścić pieczęć właściwego podmiotu. W odpowiednich miejscach należy wpisać okres sporządzenia protokołu oraz jego numer. Należy podać nazwę zespołu dwukrotnie: w nagłówku oraz w części pierwszej. W części pierwszej, punkt pierwszy, należy wpisać imiona, nazwiska i stanowiska członków zespołu, w tym przewodniczącego i członków. W tym samym punkcie należy uzupełnić datę złożenia wniosku, stanowisko wnioskodawcy, organizację, w której pracuje, cel wniosku, powód, szkodę, przyczynę, okres, którego dotyczy wniosek oraz informację o wynagrodzeniu lub zasiłku za ten okres. W punkcie drugim należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy, datę, godzinę i adres zdarzenia oraz szczegółowy opis zdarzenia. Należy również podać nazwę i adres firmy, w której doszło do zdarzenia oraz status wnioskodawcy w systemie. Punkt trzeci wymaga szczegółowego opisu okoliczności i przyczyny zdarzenia. W punkcie czwartym należy opisać skutki zdarzenia, podać wymiar skutków w dniach oraz dokument potwierdzający te skutki. W punkcie piątym należy wpisać imię i nazwisko wnioskodawcy, decyzję zespołu, rodzaj świadczenia, kwotę świadczenia liczbowo i słownie oraz uzasadnienie decyzji, w tym poszczególne punkty uzasadnienia i kwotę łączną liczbowo i słownie. Punkt szósty dotyczy przeszkód lub trudności, które uniemożliwiły sporządzenie protokołu w terminie, jeśli takie wystąpiły. W punkcie siódmym należy uzasadnić podjętą decyzję. Punkt ósmy to miejsce na podpisy członków zespołu. W części drugiej, którą wypełnia osoba na określonym stanowisku, należy wpisać decyzję, opis, datę i podpis. Następnie należy wpisać decyzję w sprawie wypłaty, kwotę wypłaty liczbowo i słownie oraz rekomendację, datę i podpis. W części trzeciej należy potwierdzić odbiór protokołu, wpisując datę i składając podpis. Należy również podać sposób doręczenia protokołu wnioskodawcy i datę doręczenia. Na końcu należy wpisać liczbę jednobrzmiących egzemplarzy protokołu oraz ewentualne informacje dodatkowe.

Dane

adres, cel wniosku, decyzja, decyzja w sprawie wypłaty, dokument potwierdzający, firma, ilość, imię, informacja o wynagrodzeniu/zasiłku, informacje dodatkowe, kwota, nazwa dokumentu, nazwa zespołu, nazwisko, numer dokumentu, okres, opis, opis zdarzenia, organizacja, pieczęć właściwego podmiotu, podpis, powód, przyczyna, rekomendacja, rodzaj świadczenia, skutek, sposób doręczenia, stanowisko, stanowisko wnioskodawcy, status w systemie, szkoda, termin, uzasadnienie

Protokół Zespołu ds. Ustalenia Prawa do Rekompensaty to oficjalny dokument wydawany przez właściwy podmiot w celu potwierdzenia przysługującego ustalonego świadczenia na podstawie szczegółowego postępowania. Dokument ten zawiera informacje dotyczące zespołu, wniosku, okoliczności i skutków zdarzenia, oraz uzasadnienie decyzji wraz z kwotą przyznanego świadczenia. Zawiera także część dotyczącą problemów napotkanych podczas sporządzania protokołu i podpisy zespołu. Protokół składa się z trzech części, z których każda ma swoje określone zadanie.

[NAZWA DOKUMENTU]

....................................... (pieczęć właściwego podmiotu)

[OKRES], dnia [OKRES]

[NUMER DOKUMENTU]

[NAZWA ZESPOŁU]

Część I

1. [NAZWA ZESPOŁU], zwany dalej „zespołem”, w składzie:

Przewodniczący: 1) [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO]

Członkowie: 2) [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO]

3) [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO]

rozpatrzył wniosek z dnia [OKRES] [STANOWISKO WNIOSKODAWCY] w [ORGANIZACJA] o [CEL WNIOSKU], który w związku z [POWÓD] doznał [SZKODA] wskutek [PRZYCZYNA], za czas [OKRES], za który [INFORMACJA O WYNAGRODZENIU/ZASIŁKU].

2. Zespół ustalił, co następuje: Wnioskodawca [IMIĘ] [NAZWISKO], w dniu [OKRES] o godz. [OKRES]

w [ADRES] [OPIS ZDARZENIA]

[OPIS] prowadzonych przez

[FIRMA], [ADRES],

[STATUS W SYSTEMIE].

3. Opis okoliczności i przyczyny zdarzenia: [OPIS] [OPIS] [OPIS] [OPIS] [OPIS]

4. Skutki zdarzenia:

[OPIS] [OPIS] co spowodowało [SKUTEK] w wymiarze [OKRES] dni, potwierdzoną [DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY].

5. Ustala się, że [IMIĘ] [NAZWISKO] [DECYZJA]

[RODZAJ ŚWIADCZENIA] w kwocie [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA] złotych), co uzasadnia się następująco: - [UZASADNIENIE] - [UZASADNIENIE] Łącznie: [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA] złotych).

6. Przeszkody lub trudności, które uniemożliwiły sporządzenie protokołu w terminie [TERMIN]: [OPIS] [OPIS]

7. Uzasadnienie [DECYZJA]: [OPIS] [OPIS] [OPIS]

8. Podpisy członków zespołu: 1) [PODPIS]

2) [PODPIS]

3) [PODPIS]

Część II – wypełnia [STANOWISKO]: [DECYZJA] [OPIS]

[OPIS]

[OKRES] [PODPIS]

[DECYZJA W SPRAWIE WYPŁATY] w kwocie [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA] złotych) i [REKOMENDACJA].

[OKRES] [PODPIS]

Część III

1. Potwierdzam odbiór protokołu, który otrzymałem(-łam) w dniu: [OKRES] r.

[PODPIS]

2. Protokół przesłano wnioskodawcy [SPOSÓB DORĘCZENIA] w dniu [OKRES] r.

Protokół sporządzono w [ILOŚĆ] jednobrzmiących egzemplarzach. [INFORMACJE DODATKOWE]

Protokół Zespołu ds. Ustalenia Prawa do Rekompensaty potwierdza ustalone świadczenie finansowe na podstawie dokładnie przeanalizowanych okoliczności zdarzenia. Dokument ten zawiera także informację o przesłaniu protokołu wnioskodawcy i potwierdzeniu odbioru. Jest to istotny dokument formalny, pozwalający uregulować kwestie rekompensaty w sposób szczegółowy i prawidłowy.