Protokół badania moczu na obecność substancji psychoaktywnych
- Prawo
karne
- Kategoria
protokół
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia numeru załącznika w odpowiednim polu. Następnie należy wpisać imię i nazwisko osoby badanej, jej datę urodzenia, adres oraz PESEL lub inny identyfikator. Kolejno należy podać adres instytucji, w której przeprowadzane jest badanie. W sekcji "Pobranie moczu" należy wpisać datę, godzinę i miejsce pobrania próbki. Poniżej należy wpisać imię i nazwisko osoby pobierającej próbkę. Osoba badana powinna złożyć oświadczenie dotyczące swojego stanu zdrowia, które należy zapisać w wyznaczonym miejscu. Następnie należy wpisać imię i nazwisko osoby przeprowadzającej badanie. W kolejnej sekcji należy uzupełnić datę, godzinę i miejsce badania. Wyniki badania należy wpisać w polu "Wyniki badania". Wszelkie uwagi i zastrzeżenia osoby badanej, osoby pobierającej próbkę oraz osoby przeprowadzającej badanie, dotyczące pobrania moczu lub przeprowadzonego badania, należy zapisać w odpowiednim polu. Należy opisać wszelkie skreślenia, poprawki i uzupełnienia poczynione w protokole. Jeśli do protokołu dołączono jakieś załączniki, należy je wymienić. Na końcu protokołu powinny znaleźć się podpisy trzech osób wraz z ich imionami i nazwiskami.
- Dane
adres, adres instytucji, data, data badania, data urodzenia, godzina, godzina badania, imię, imię nazwisko osoba 1 - podpis, imię nazwisko osoba 2 - podpis, imię nazwisko osoba 3 - podpis, imię nazwisko osoby pozyskującej próbkę, imię nazwisko osoby przeprowadzającej badanie, miejsce badania, miejsce pobrania, nazwisko, numer załącznika, opis skreśleń i poprawek, oświadczenie dotyczące stanu zdrowia, pesel/identyfikator, uwagi i zastrzeżenia, wyniki badania, załączniki
Protokół badania moczu na obecność substancji psychoaktywnych to dokument, który precyzyjnie opisuje proces pobrania próbki moczu, przeprowadzenia badania laboratoryjnego oraz prezentacji wyników. Zawiera informacje dotyczące osób zaangażowanych w badanie oraz uwagi i zastrzeżenia. Dokument służy jako ważne narzędzie w diagnostyce i monitorowaniu obecności substancji psychoaktywnych w organizmie, zapewniając wiarygodne i kompleksowe informacje medyczne.
Załącznik nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA]
Protokół przeprowadzenia badania laboratoryjnego moczuna obecność substancji psychoaktywnej w organizmie [OSOBY BADANEJ]
[IMIĘ] [NAZWISKO][DATA URODZENIA][ADRES][PESEL/IDENTYFIKATOR]
[ADRES INSTYTUCJI]
Pobranie moczu[DATA] [GODZINA] [MIEJSCE POBRANIA]
[IMIĘ NAZWISKO OSOBY POZYSKUJĄCEJ PRÓBKĘ]
[OSOBY BADANEJ] oświadczył(a), że [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE STANU ZDROWIA]
Przeprowadzono badanie
[IMIĘ NAZWISKO OSOBY PRZEPROWADZAJĄCEJ BADANIE]
[DATA BADANIA] [GODZINA BADANIA] [MIEJSCE BADANIA]
Wyniki badania[WYNIKI BADANIA]
Uwagi lub zastrzeżenia [OSOBY BADANEJ], [OSOBY POZYSKUJĄCEJ PRÓBKĘ],[OSOBY PRZEPROWADZAJĄCEJ BADANIE] – dotyczące pobrania moczu / przeprowa-dzonego badania[UWAGI I ZASTRZEŻENIA]
Omówienie skreśleń oraz poprawek i uzupełnień poczynionych w protokole[OPIS SKREŚLEŃ I POPRAWEK]
Do protokołu załączono[ZAŁĄCZNIKI]
[IMIĘ NAZWISKO OSOBA 1 - PODPIS]
[IMIĘ NAZWISKO OSOBA 2 - PODPIS]
[IMIĘ NAZWISKO OSOBA 3 - PODPIS]
Protokół badania moczu na obecność substancji psychoaktywnych zawiera szczegółowe informacje na temat pobrania próbki moczu, przeprowadzenia badania oraz przedstawienia wyników. To istotny dokument diagnostyczny, stanowiący podstawę do podjęcia dalszych działań medycznych w zależności od uzyskanych rezultatów.