Raport wstępny o ognisku epidemicznym
- Prawo
medyczne
- Kategoria
raport
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, która brzmi "Raport wstępny o ognisku epidemicznym". Następnie należy nadać dokumentowi sygnaturę i wpisać ją w odpowiednie pole. W kolejnym kroku należy uzupełnić dane firmy, takie jak nazwa, adres, telefon i REGON. Tytuł dokumentu powiela nazwę dokumentu, czyli "Raport wstępny o ognisku epidemicznym". Ponownie wpisujemy nazwę, adres i telefon firmy, dla której sporządzany jest raport. W punkcie pierwszym należy podać datę i godzinę powzięcia podejrzenia o ognisku epidemicznym. W punkcie drugim należy wpisać datę i godzinę potwierdzenia ogniska, jeśli takie nastąpiło, w przeciwnym razie pole pozostaje puste. W punkcie trzecim należy wymienić nazwy wszystkich jednostek organizacyjnych objętych podejrzeniem wystąpienia ogniska. W tabeli w punkcie czwartym, dla każdej jednostki organizacyjnej, należy podać liczbę pacjentów podejrzanych o zakażenie, liczbę pacjentów narażonych na zakażenie, liczbę zgonów oraz liczbę personelu z objawami. W tabeli w punkcie piątym, dla każdej jednostki organizacyjnej, należy opisać występującą postać kliniczną choroby i podać liczbę pacjentów z tymi objawami. W punkcie szóstym należy opisać czynnik chorobotwórczy, jeśli jest znany. W punkcie siódmym należy uzasadnić podejrzenie wystąpienia ogniska epidemicznego. W punkcie ósmym należy wymienić podejrzewane źródła zakażenia. W punkcie dziewiątym należy opisać podejrzewane drogi przenoszenia choroby. W punkcie dziesiątym należy opisać działania podjęte w celu potwierdzenia ogniska epidemicznego. W punkcie jedenastym należy opisać podjęte działania zapobiegawcze. Na końcu dokumentu należy podać imię i nazwisko kierownika sporządzającego raport oraz umieścić jego podpis. Należy również uzupełnić objaśnienia, jeśli są wymagane, opisując je w odpowiednich polach.
- Dane
adres, data, firma, ilość, imię, nazwisko, opis, opis objaśnienia 1, opis objaśnienia 2, opis objaśnienia 3, regon, sygnatura, telefon
Raport wstępny o ognisku epidemicznym to kompleksowe podsumowanie sytuacji dotyczącej podejrzenia wystąpienia epidemii w jednostce organizacyjnej. Dokument zawiera informacje na temat liczby pacjentów, postaci klinicznej oraz podejrzewanych źródeł i dróg przenoszenia zakażenia. Szczegółowe opisy czynników chorobotwórczych, uzasadnienia podejrzenia oraz planowanych działań zapobiegawczych.
[NAZWA DOKUMENTU]
Załącznik nr [SYGNATURA]
([FIRMA], [ADRES], [TELEFON] i [REGON])
[TYTUŁ DOKUMENTU]
Nazwa podmiotu: [FIRMA]
Adres: [ADRES] Telefon/faks: [TELEFON]
1. Data i godzina powzięcia podejrzenia: [DATA]
2. Data i godzina potwierdzenia: [DATA]
3. Nazwy jednostek organizacyjnych objętych podejrzeniem: [FIRMA]
4. Łączna liczba pacjentów:
| Jednostka Organizacyjna | Pacjenci podejrzani | Pacjenci narażeni | Zgony | Personel z objawami |
| [FIRMA] | [ILOŚĆ] | [ILOŚĆ] | [ILOŚĆ] | [ILOŚĆ] |
5. Postać kliniczna/objawy:
| Jednostka Organizacyjna | Opis | Liczba pacjentów |
| [FIRMA] | [OPIS] | [ILOŚĆ] |
6. Czynnik chorobotwórczy: [OPIS]
7. Uzasadnienie podejrzenia: [OPIS]
8. Podejrzewane źródła zakażenia: [OPIS]
9. Podejrzewane drogi przenoszenia: [OPIS]
10. Działania w celu potwierdzenia: [OPIS]
11. Działania zapobiegawcze: [OPIS]
([IMIĘ] i [NAZWISKO] Kierownika oraz jego podpis)
Objaśnienia:
* [OPIS OBJAŚNIENIA 1]
* [OPIS OBJAŚNIENIA 2]
* [OPIS OBJAŚNIENIA 3]
Raport wstępny o ognisku epidemicznym zawiera istotne informacje dotyczące podejrzenia epidemicznego w jednostce organizacyjnej, w tym dane o liczbie pacjentów, opis objawów oraz planowane działania profilaktyczne. Dokument stanowi bazę do podjęcia dalszych działań mających na celu kontrolę sytuacji epidemicznej.