Raport z audytu klinicznego zewnętrznego
- Prawo
medyczne
- Kategoria
raport
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, czyli "Raport z audytu klinicznego zewnętrznego". Opcjonalnie, jeśli raport jest załącznikiem, należy dodać informację o numerze załącznika. W nagłówku należy wpisać pełną nazwę raportu, na przykład "RAPORT Z AUDYTU KLINICZNEGO ZEWNĘTRZNEGO". Następnie należy zaznaczyć odpowiednie opcje w zakresie audytu. W punkcie pierwszym należy określić czynność, która była przeprowadzana w ramach audytu, na przykład "Audyt dokumentacji medycznej", a następnie podać daty rozpoczęcia i zakończenia tej czynności. W punkcie drugim należy uzupełnić dane ogólne podmiotu, który był audytowany, takie jak nazwa, kod pocztowy, miejscowość, adres i województwo oraz jego identyfikator, na przykład numer księgi rejestrowej. W punkcie trzecim należy opisać rodzaj działalności prowadzonej przez audytowany podmiot, ze szczególnym uwzględnieniem czynności lub procedur wykonywanych w miejscu audytu. Punkt czwarty powinien zawierać szczegółowy zakres przedmiotowy audytu, w tym wskazanie czynności lub procedur podlegających sprawdzeniu oraz tych, które zostały opracowane w miejscu audytu i podlegają sprawdzeniu. W punkcie piątym należy dokonać przeglądu czynności lub procedur stosowanych w miejscu audytu i podlegających sprawdzeniu, uwzględniając zakres audytu określony w odpowiednim dokumencie lub przepisie. W punkcie szóstym należy opisać ustalenia dokonane podczas audytu w odniesieniu do elementów podlegających ocenie, a także ewentualne zalecenia dla audytowanego podmiotu. W punkcie siódmym należy podać imię i nazwisko osoby wypełniającej raport, jej stanowisko oraz podpis. W punkcie ósmym należy podać imiona i nazwiska pozostałych członków zespołu audytowego oraz ich podpisy.
- Dane
adres, czynności/procedury, czynność, członek zespołu, data, dokument/przepis, identyfikator, imię, miejsce, nazwa dokumentu, nazwa podmiotu, nazwisko, numer/wartość, opcja 1, opcja 2, opcja 3, stanowisko, treść dodatkowa
Raport z audytu klinicznego zewnętrznego stanowi kompleksowe sprawozdanie z przeprowadzonych działań, uwzględniające dane ogólne, zakres przedmiotowy, przegląd procedur oraz ustalenia w odniesieniu do elementów podlegających ocenie. Dokument zawiera istotne informacje dotyczące rodzaju działalności podmiotu oraz opracowanych procedur. Zawarte w raporcie zalecenia mogą przyczynić się do poprawy efektywności działalności klinicznej.
[NAZWA DOKUMENTU]
[TREŚĆ DODATKOWA - np. Załącznik nr ...]
[NAGŁÓWEK - np. RAPORT Z ...] W ZAKRESIE:
□ [OPCJA 1]
□ [OPCJA 2]
□ [OPCJA 3]
1. Termin przeprowadzenia [CZYNNOŚCI]
[CZYNNOŚĆ] została przeprowadzona w terminie od [DATA] do [DATA].
2. Dane ogólne
INFORMACJE O [PODMIOT] :
2.1. Nazwa [PODMIOTU]: [NAZWA]
2.2. Kod pocztowy: [ADRES]
2.3. Miejscowość: [ADRES]
2.4. Adres: [ADRES]
2.5. Województwo: [ADRES]
2.6. [IDENTYFIKATOR - np. Numer księgi rejestrowej ...]: [NUMER/WARTOŚĆ]
3. Informacja o rodzaju działalności prowadzonej przez [PODMIOT], w tym wskazanie rodzaju [CZYNNOŚCI/PROCEDUR] wykonywanych w [MIEJSCE].
4. Zakres przedmiotowy [CZYNNOŚCI], w tym wskazanie rodzaju [CZYNNOŚCI/PROCEDUR] podlegających sprawdzeniu w ramach [CZYNNOŚCI] oraz wskazanie opracowanych w [MIEJSCE] [CZYNNOŚCI/PROCEDUR] podlegających sprawdzeniu w ramach [CZYNNOŚCI].
5. Przegląd [CZYNNOŚCI/PROCEDUR] stosowanych w [MIEJSCE] i podlegających sprawdzeniu w ramach [CZYNNOŚCI] z uwzględnieniem zakresu [CZYNNOŚCI] określonego w [DOKUMENT/PRZEPIS].
6. Opis ustaleń dokonanych podczas [CZYNNOŚCI] w odniesieniu do elementów podlegających ocenie, w tym ewentualnych zaleceń dla [PODMIOT].
7. Osoba wypełniająca raport – [STANOWISKO]
[IMIĘ] [NAZWISKO] Podpis [STANOWISKO]
8. Pozostali członkowie [ZESPÓŁ/GRUPA]
[IMIĘ] [NAZWISKO] Podpis [CZŁONEK ZESPOŁU]
Raport z audytu klinicznego zewnętrznego prezentuje rzetelny i szczegółowy przegląd działań, procedur oraz ustaleń podczas kontroli. Zawarte zalecenia mają na celu doskonalenie jakości działań klinicznych. Dokument stanowi ważne narzędzie w procesie oceny oraz podniesienia standardów świadczeń medycznych.