Sprawozdanie z realizacji zadania publicznego

Prawo

administracyjne

Kategoria

sprawozdanie

Instrukcja

W sekcji "I. Podstawowe informacje dotyczące sprawozdania" należy wpisać nazwę zleceniobiorcy. Następnie należy podać numer Krajowego Rejestru Sądowego i skreślić "innej ewidencji" lub odwrotnie, w zależności od tego, gdzie zleceniobiorca jest zarejestrowany. Jeśli zleceniobiorca nie jest zarejestrowany w KRS, należy podać numer z innego właściwego rejestru lub ewidencji. Należy wpisać tytuł zadania publicznego. Jeśli umowa została zawarta, należy podać datę jej zawarcia oraz numer umowy. Należy podać termin realizacji zadania publicznego, wskazując datę rozpoczęcia i zakończenia. W sekcji "II. Opis wykonania zadania publicznego" należy zamieścić syntetyczny opis wykonanego zadania, uwzględniając osiągnięty cel, miejsce realizacji, grupy odbiorców oraz wykorzystany wkład osobowy lub rzeczowy. Należy opisać osiągnięte rezultaty realizacji zadania publicznego. W sekcji "III. Zestawienie wydatków" należy wypełnić tabelę z wydatkami. W kolumnie "Rodzaj wydatku" należy wpisać nazwę każdego rodzaju poniesionego wydatku. W kolejnych kolumnach należy wpisać planowane i faktycznie poniesione wydatki, rozdzielając je na te pochodzące z dotacji i z innych źródeł. Wartości należy podać w złotych. Jeśli wydatków jest więcej niż pięć, należy dodać kolejne wiersze do tabeli. Na końcu sprawozdania należy złożyć podpis lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu zleceniobiorcy oraz wpisać datę podpisania sprawozdania. Należy pamiętać o oświadczeniu, że zadanie publiczne zostało zrealizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego zleceniobiorcy oraz że wszystkie podane w sprawozdaniu informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.

Dane

data, data rozpoczęcia, data umowy, data zakończenia, dotacja 1, dotacja 2, dotacja 3, dotacja 4, dotacja 5, inne źródła 1, inne źródła 2, inne źródła 3, inne źródła 4, inne źródła 5, nazwa zleceniobiorcy, numer rejestru, numer umowy, opis wykonania zadania, podpis, rezultaty zadania, rodzaj wydatku 1, rodzaj wydatku 2, rodzaj wydatku 3, rodzaj wydatku 4, rodzaj wydatku 5, tytuł zadania, wartość 1, wartość 2, wartość 3, wartość 4, wartość 5

Dokument 'Sprawozdanie z realizacji zadania publicznego' zawiera informacje dotyczące wykonania zadania publicznego oraz zestawienie wydatków zgodnych z umową. Wypełnienie sprawozdania możliwe jest wyłącznie w białych polach, zgodnie z instrukcjami umieszczonymi przy poszczególnych sekcjach i przypisach.

UPROSZCZONE SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

POUCZENIE co do sposobu wypełniania sprawozdania:Sprawozdanie należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszczonymi przy poszczególnychpolach oraz w przypisach.Zaznaczenie gwiazdką, np.: „Numer Krajowego Rejestru Sądowego*/innej ewidencji*” oznacza, że należy skreślić niewłaściwąodpowiedź, pozostawiając prawidłową. Przykład: Numer Krajowego Rejestru Sądowego */innej ewidencji*”.

I. Podstawowe informacje dotyczące sprawozdania

1. Nazwa zleceniobiorcy: [NAZWA ZLECENIOBIORCY]

2. Numer Krajowego RejestruSądowego*/innej ewidencji*: [NUMER REJESTRU]

3. Tytuł zadania publicznego: [TYTUŁ ZADANIA]

4. Data zawarcia umowy i numer umowy(jeżeli występuje): [DATA UMOWY] [NUMER UMOWY]

5. Termin realizacji zadania publicznego: [DATA ROZPOCZĘCIA] - [DATA ZAKOŃCZENIA]

II. Opis wykonania zadania publicznego

1. Syntetyczny opis wykonanego zadania wraz ze wskazaniem, w szczególności osiągniętego celu oraz miejsca jegorealizacji, grup odbiorców zadania oraz wykorzystanego wkładu osobowego lub rzeczowego: [OPIS WYKONANIA ZADANIA]

2. Osiągnięte rezultaty realizacji zadania publicznego: [REZULTATY ZADANIA]

III. Zestawienie wydatków (w przypadku większej liczby wydatków istnieje możliwość dodania kolejnych wierszy)

Lp.        Rodzaj wydatku                   Wydatki zgodnie z umową                 Faktycznie poniesione wydatki                                   (w zł)                              (w zł)                           Wartość   Z dotacji   Z innych   Wartość   Z dotacji   Z innych                           PLN        źródeł      PLN        źródeł

1.     [RODZAJ WYDATKU 1]    [WARTOŚĆ 1]   [DOTACJA 1]   [INNE ŹRÓDŁA 1]   [WARTOŚĆ 1]   [DOTACJA 1]   [INNE ŹRÓDŁA 1]

2.     [RODZAJ WYDATKU 2]    [WARTOŚĆ 2]   [DOTACJA 2]   [INNE ŹRÓDŁA 2]   [WARTOŚĆ 2]   [DOTACJA 2]   [INNE ŹRÓDŁA 2]

3.     [RODZAJ WYDATKU 3]    [WARTOŚĆ 3]   [DOTACJA 3]   [INNE ŹRÓDŁA 3]   [WARTOŚĆ 3]   [DOTACJA 3]   [INNE ŹRÓDŁA 3]

4.     [RODZAJ WYDATKU 4]    [WARTOŚĆ 4]   [DOTACJA 4]   [INNE ŹRÓDŁA 4]   [WARTOŚĆ 4]   [DOTACJA 4]   [INNE ŹRÓDŁA 4]

5.     [RODZAJ WYDATKU 5]    [WARTOŚĆ 5]   [DOTACJA 5]   [INNE ŹRÓDŁA 5]   [WARTOŚĆ 5]   [DOTACJA 5]   [INNE ŹRÓDŁA 5]

1)Jeżeli zleceniobiorca jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym, proszę wskazać numer Krajowego RejestruSądowego. Jeżeli zleceniobiorca nie figuruje w Krajowym Rejestrze Sądowym, proszę o wskazanie innego właściwegorejestru lub ewidencji oraz podanie numeru nadanego w tym rejestrze lub ewidencji, jeżeli został nadany.

2)Termin realizacji zadania nie może być dłuższy niż 90 dni.

Suma wszystkich wydatków realizacjizadania

Oświadczam(-y), że:1) zadanie publiczne zostało zrealizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego zleceniobiorcy;2) wszystkie podane w sprawozdaniu informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.

[PODPIS]     [DATA][PODPIS][PODPIS](podpis osoby upoważnionejlub podpisy osób upoważnionychdo składania oświadczeń woli w imieniuzleceniobiorcy)

Sprawozdanie 'Sprawozdanie z realizacji zadania publicznego' zawiera podsumowanie wykonanego zadania, osiągnięte rezultaty oraz zestawienie wydatków. Skrupulatne wypełnienie sprawozdania jest kluczowe dla zachowania zgodności z prawem.