Sprawozdanie z opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych

Prawo: środowisko
Kategoria: sprawozdanie
Instrukcja: W pierwszej części sprawozdania, w polu 'ADRESAT', należy wpisać nazwę urzędu oraz imię i nazwisko wójta, burmistrza lub prezydenta miasta właściwego dla obszaru, na którym prowadzona jest działalność. Następnie w sekcji 'DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ' należy uzupełnić nazwę firmy. W polu 'SYGNATURA' należy wpisać numer decyzji zezwalającej na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych. W polach 'ADRES' należy podać pełny adres siedziby firmy, uwzględniając ulicę, numer budynku, kod pocztowy i miejscowość. W drugiej części sprawozdania, w tabeli, należy określić rodzaj odebranych nieczystości ciekłych, zgodnie z obowiązującymi przepisami, np. ścieki bytowe, ścieki komunalne lub ścieki przemysłowe. W kolumnie 'Ilość odebranych z obszaru gminy nieczystości ciekłych [m3]' należy wpisać ilość odebranych nieczystości, wyrażoną w metrach sześciennych, z dokładnością do jednego miejsca po przecinku. W kolumnie 'Ilość przekazanych nieczystości ciekłych do stacji zlewnej [m3]' należy wpisać ilość nieczystości przekazanych do stacji zlewnej, wyrażoną w metrach sześciennych, z dokładnością do jednego miejsca po przecinku. W kolumnie 'Nazwa i adres stacji zlewnej' należy podać nazwę i pełny adres stacji zlewnej, do której przekazano odebrane nieczystości. W polu 'UWAGI' należy wyjaśnić ewentualne różnice między ilością odebranych a przekazanych nieczystości. W trzeciej części sprawozdania należy podać liczbę właścicieli nieruchomości, od których odebrane zostały nieczystości ciekłe. W czwartej części sprawozdania należy podać imię i nazwisko osoby wypełniającej sprawozdanie, numer telefonu służbowego, adres e-mail służbowy, datę sporządzenia sprawozdania oraz złożyć podpis i pieczątkę firmy lub podpis osoby upoważnionej wraz z informacją o pełnomocnictwie. Do sprawozdania należy dołączyć wykaz właścicieli nieruchomości, z którymi zawarto umowy na opróżnianie zbiorników bezodpływowych i transport nieczystości ciekłych, a także wykaz właścicieli nieruchomości, z którymi umowy te zostały rozwiązane lub wygasły. W wykazie należy zamieścić imię i nazwisko lub nazwę oraz adres właściciela nieruchomości, a także adres nieruchomości.
Dane: adres, adres stacji zlewnej, adresat, data, email, firma, ilość, imię, liczba, nazwisko, okres, podpis, rodzaj, sygnatura, telefon, uwagi

Sprawozdanie z opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych to dokument zawierający informacje dotyczące działalności w zakresie odbierania i przekazywania nieczystości ciekłych. Zawiera m.in. dane podmiotu prowadzącego, ilość odebranych nieczystości oraz informacje o właścicielach nieruchomości. Sprawozdanie skupia się na precyzyjnym raporcie z procesu transportu nieczystości w określonym okresie.

SPRAWOZDANIE PODMIOTU PROWADZĄCEGO ADRESAT

DZIAŁALNOŚĆ W ZAKRESIE OPRÓŻNIANIA ZBIORNIKÓW

BEZODPŁYWOWYCH I TRANSPORTU NIECZYSTOŚCI

CIEKŁYCH

ZA [OKRES]

I. DANE PODMIOTU PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ W ZAKRESIE OPRÓŻNIANIA ZBIORNIKÓW

BEZODPŁYWOWYCH I TRANSPORTU NIECZYSTOŚCI CIEKŁYCH

Nazwa podmiotu

[FIRMA]

Numer decyzji w sprawie wydania zezwolenia na prowadzenie działalności

[SYGNATURA]

Oznaczenie siedziby i adres podmiotu

[ADRES]

[ADRES] [ADRES] [ADRES] [ADRES]

II. ILOŚĆ I RODZAJ NIECZYSTOŚCI CIEKŁYCH ODEBRANYCH Z OBSZARU GMINY

Rodzaj odebranych z Ilość odebranych z obszaru Ilość przekazanych Nazwa i adres stacji zlewnej, do której

obszaru gminy gminy nieczystości nieczystości zostały przekazane odebrane nieczystości

nieczystości ciekłych ciekłych [m3] ciekłych do stacji ciekłe

zlewnej [m3]

[RODZAJ] [ILOŚĆ] [ILOŚĆ] [ADRES]

Uwagi

[UWAGI]

III. LICZBA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, OD KTÓRYCH ZOSTAŁY ODEBRANE NIECZYSTOŚCI

CIEKŁE

[LICZBA]

IV. DANE OSOBY WYPEŁNIAJĄCEJ SPRAWOZDANIE

Imię Nazwisko

[IMIĘ] [NAZWISKO]

Numer telefonu służbowego E-mail służbowy

[TELEFON] [EMAIL]

Data sporządzenia sprawozdania Podpis i pieczątka prowadzącego działalność w zakresie

[DATA] [PODPIS]

opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu

nieczystości ciekłych

Objaśnienia:

Należy wpisać wójta, burmistrza lub prezydenta miasta właściwego ze względu na obszar prowadzenia

działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych.

O ile nie jest zwolniony z obowiązku jej posiadania.

Przez rodzaj odebranych nieczystości ciekłych rozumie się: ścieki bytowe, ścieki komunalne oraz ścieki

przemysłowe, zgodnie z [PRZEPIS PRAWNY].

Z dokładnością do jednego miejsca po przecinku, osobno dla każdej stacji zlewnej, do której przekazano

nieczystości ciekłe.

Należy umieścić wyjaśnienia, jeżeli występuje różnica pomiędzy ilością nieczystości ciekłych odebranych z

obszaru gminy a ilością tych nieczystości przekazanych do stacji zlewnych.

Do sprawozdania należy dołączyć wykaz właścicieli nieruchomości, z którymi podmiot w okresie

sprawozdawczym zawarł umowy na opróżnianie zbiorników bezodpływowych i transport nieczystości

ciekłych, a także wykaz właścicieli nieruchomości, z którymi umowy te uległy rozwiązaniu lub wygasły. W

wykazie zamieszcza się imię i nazwisko albo nazwę oraz adres właściciela nieruchomości, a także adres

nieruchomości.

O ile posiada.

Lub podpis osoby upoważnionej do występowania w imieniu prowadzącego działalność na podstawie

pełnomocnictwa.

W niniejszym sprawozdaniu przedstawiono szczegółowe dane dotyczące opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych. Zawarto w nim informacje o ilościach odbieranych i przekazywanych nieczystościach, dane kontaktowe osoby wypełniającej sprawozdanie oraz wymagane objaśnienia dotyczące procedur. Dokument ten jest istotnym raportem dla podmiotów zajmujących się gospodarką nieczystościami ciekłymi.