Umowa o udzielanie świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej
- Prawo
medyczne
- Kategoria
umowa
- Instrukcja
Należy uważnie przeczytać cały szablon umowy przed rozpoczęciem jego wypełniania. W polu [NAZWA DOKUMENTU] należy wpisać "Umowa o udzielanie świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej". W polu [SYGNATURA] należy wpisać unikalny numer identyfikacyjny umowy. W polu [RODZAJ ŚWIADCZEŃ] należy określić rodzaj świadczeń, które będą udzielane w ramach umowy. W polu [MIEJSCOWOŚĆ] należy wpisać miejscowość, w której zawierana jest umowa. W polu [DATA] należy wpisać datę zawarcia umowy. W polach dotyczących [STRONY 1] należy wpisać pełną nazwę instytucji, dane reprezentanta, adres i podstawę prawną działania. W polach dotyczących [STRONY 2] należy wpisać nazwę i dane osoby, która będzie udzielać świadczeń. W polu [PRZEDMIOT UMOWY] należy szczegółowo opisać przedmiot umowy. W polach dotyczących przepisów, regulacji, warunków szczegółowych i obowiązków informacyjnych należy wpisać odpowiednie informacje. W paragrafie 2 należy określić organizację udzielania świadczeń, w tym osoby udzielające świadczenia, zasady ich udzielania, informacje o potencjale wykonawczym, dane podwykonawców, warunki dla podwykonawców, zakres świadczeń podwykonawców, informacje o kontroli podwykonawców, informacje o zmianie podwykonawców, obowiązki aktualizacji danych, sposób aktualizacji danych. W paragrafie 3 należy określić obowiązki ubezpieczeniowe. W paragrafie 4 należy określić warunki finansowania świadczeń, w tym kwotę zobowiązania, informacje o współczynnikach korygujących, informacje o niewykorzystanych środkach, informacje o jednostkach rozliczeniowych, dane rachunku bankowego, procedurę zmiany rachunku, zasady ustalania należności, dodatkowe informacje finansowe oraz informacje o przesyłaniu rachunków. W paragrafie 5 należy określić dane do sprawozdania w raporcie statystycznym. W paragrafie 6 należy określić warunki naliczania kar umownych, podać przykłady kar umownych, wskazać dokument z zasadami naliczania kar oraz określić uprawnienia do odszkodowania. W paragrafie 7 należy określić okres obowiązywania umowy i warunki jej rozwiązania. W paragrafie 8 należy wskazać sąd właściwy. W paragrafie 9 należy wskazać przepisy mające zastosowanie w zakresie nieuregulowanym umową. W paragrafie 10 należy zaznaczyć, że załączniki stanowią integralną część umowy. W paragrafie 11 należy określić liczbę egzemplarzy umowy. Na końcu należy wymienić wszystkie załączniki do umowy oraz złożyć podpisy stron.
- Dane
adres, aktualizacja danych, dane do sprawozdania, dane rachunku bankowego, data, dodatkowe informacje finansowe, dokument z zasadami, dział, imię, informacje o jednostkach rozliczeniowych, informacje o kontroli podwykonawców, informacje o niewykorzystanych środkach, informacje o potencjale wykonawczym, informacje o przesyłaniu rachunków, informacje o współczynnikach korygujących, informacje o zakresie świadczeń podwykonawców, informacje o zmianie podwykonawców, kwota, kwota słownie, liczba, nazwa dokumentu, nazwa dokumentu z podwykonawcami, nazwa skrócona strony 1, nazwa skrócona strony 2, nazwa strony 1, nazwa strony 2, nazwa załącznika, nazwisko, numer ustępu, obowiązki informacyjne, odszkodowanie, podpisy stron, podstawa prawna, procedura zmiany rachunku, przedmiot umowy, przepisy, przepisy i regulacje, przykład kary umownej, reprezentant strony 1, sposób aktualizacji danych, stanowisko, sąd właściwy, ubezpieczenie, warunki dla podwykonawców, warunki naliczania kar umownych, warunki rozwiązania umowy, warunki szczegółowe, wykaz załączników, zasady udzielania świadczeń, zasady ustalania należności
Umowa o udzielanie świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej reguluje warunki świadczenia usług opieki i pielęgnacji pomiędzy stronami. Określa m.in. przedmiot umowy, organizację udzielania świadczeń, warunki finansowania oraz kary umowne oraz zawiera klauzule dotyczące okresu obowiązywania i postanowień końcowych.
[NAZWA DOKUMENTU]
UMOWA Nr [SYGNATURA]
O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ [RODZAJ ŚWIADCZEŃ]
zawarta w [MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] roku, pomiędzy:
[NAZWA STRONY 1] – reprezentowanym przez [REPREZENTANT STRONY 1],w imieniu którego działa: [IMIĘ] [NAZWISKO] – [STANOWISKO] [DZIAŁ][ADRES]na podstawie [PODSTAWA PRAWNA]zwanym dalej „[NAZWA SKRÓCONA STRONY 1]”
a
[NAZWA STRONY 2]zwanym dalej „[NAZWA SKRÓCONA STRONY 2]”, reprezentowanym przez[IMIĘ] [NAZWISKO]
PRZEDMIOT UMOWY
§ 1.
1. Przedmiotem umowy jest [PRZEDMIOT UMOWY] przez [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2], zwanymi dalej „świadczeniami”, w zakresie określonym w załączniku nr 1 do umowy.
2. [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2] obowiązany jest wykonywać umowę zgodnie:
1) z [PRZEPISY I REGULACJE]
2) ze [WARUNKI SZCZEGÓŁOWE]
3. [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2] obowiązany jest do [OBOWIĄZKI INFORMACYJNE].
ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ
§ 2.
1. Świadczenia w poszczególnych zakresach udzielane są przez osoby wymienione w załączniku nr 2 do umowy – [NAZWA ZAŁĄCZNIKA].
2. Świadczenia w poszczególnych zakresach są udzielane zgodnie z [ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ], określonym w załączniku nr 2 do umowy – [NAZWA ZAŁĄCZNIKA].
3. [INFORMACJE O POTENCJALE WYKONAWCZYM] są określone w załączniku nr 2 do umowy – [NAZWA ZAŁĄCZNIKA].
4. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przez [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2] z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2], wymienionych w [NAZWA DOKUMENTU Z PODWYKONAWCAMI], stanowiącym załącznik nr 3 do umowy.
5. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego [WARUNKI DLA PODWYKONAWCÓW].
6. [INFORMACJE O ZAKRESIE ŚWIADCZEŃ PODWYKONAWCÓW].
7. [INFORMACJE O KONTROLI PODWYKONAWCÓW].
8. [INFORMACJE O ZMIANIE PODWYKONAWCÓW].
9. [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2] obowiązany jest do [AKTUALIZACJA DANYCH].
10. Aktualizacji danych, o których mowa w ust. [NUMER USTĘPU] i [NUMER USTĘPU], należy dokonywać [SPOSÓB AKTUALIZACJI DANYCH].
§ 3. [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2] jest obowiązany do [UBEZPIECZENIE].
WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ
§ 4.
1. Kwota zobowiązania [NAZWA SKRÓCONA STRONY 1] wobec [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2] z tytułu realizacji umowy w okresie od dnia [DATA] r. do dnia [DATA] r. wynosi maksymalnie [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA SŁOWNIE] zł).
2. [INFORMACJE O WSPÓŁCZYNNIKACH KORYGUJĄCYCH].
3. [INFORMACJE O NIEWYKORZYSTANYCH ŚRODKACH].
4. [INFORMACJE O JEDNOSTKACH ROZLICZENIOWYCH] określa [NAZWA DOKUMENTU], stanowiący załącznik nr 1 do umowy.
5. Należność z tytułu umowy za realizację świadczeń, [NAZWA SKRÓCONA STRONY 1] przekazuje na rachunek bankowy:[DANE RACHUNKU BANKOWEGO]
6. Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 5, wymaga [PROCEDURA ZMIANY RACHUNKU].
7. Należność za bieżący okres sprawozdawczy, określona w rachunku, ustalana jest zgodnie z [ZASADY USTALANIA NALEŻNOŚCI].
8. [DODATKOWE INFORMACJE FINANSOWE].
9. [INFORMACJE O PRZESYŁANIU RACHUNKÓW].
§ 5. [NAZWA SKRÓCONA STRONY 2] jest zobowiązany do sprawozdawania w raporcie statystycznym [DANE DO SPRAWOZDANIA].
KARY UMOWNE
§ 6.
1. [WARUNKI NALICZANIA KAR UMOWNYCH].
2. [PRZYKŁAD KARY UMOWNEJ].
3. [PRZYKŁAD KARY UMOWNEJ].
4. [PRZYKŁAD KARY UMOWNEJ].
5. [PRZYKŁAD KARY UMOWNEJ].
6. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-5, nakładane są w trybie i na zasadach określonych w [DOKUMENT Z ZASADAMI].
7. [NAZWA SKRÓCONA STRONY 1] jest uprawniony do [ODSZKODOWANIE].
OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY
§ 7.
1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia [DATA] do dnia [DATA] r.
2. [WARUNKI ROZWIĄZANIA UMOWY].
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 8. [SĄD WŁAŚCIWY].
§ 9. W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się w szczególności [PRZEPISY].
§ 10. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.
§ 11. Umowę sporządzono w [LICZBA] jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
Wykaz załączników do umowy:[WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW]
PODPISY STRON[PODPISY STRON]
Umowa o udzielanie świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej ustala rygorystyczne zasady świadczenia opieki, finansowania i kar umownych. Ważne jest prawidłowe działanie obu stron oraz spełnianie wymogów umowy. Umowa określa również obowiązki, uprawnienia i zasady rozwiązywania sporów.