Wniosek o wydanie zaświadczenia o świadczeniach ZUS

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij wniosek wielkimi literami, używając czarnego lub niebieskiego długopisu (nie ołówka). W polu [INSTYTUCJA] wpisz nazwę instytucji, od której chcesz otrzymać zaświadczenie, np. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). W polu [RODZAJ ŚWIADCZENIA] określ rodzaj świadczenia, o którym chcesz uzyskać zaświadczenie, np. emerytura, renta, zasiłek chorobowy. W polu [NUMER IDENTYFIKACYJNY] wpisz swój numer PESEL. Jeśli nie posiadasz numeru PESEL, podaj rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość. W polach [IMIĘ] i [NAZWISKO] wpisz swoje imię i nazwisko. W polu [TELEFON] możesz podać swój numer telefonu, aby ułatwić kontakt. W polach [ADRES] wpisz swój adres zamieszkania. Jeśli adres do korespondencji jest inny niż adres zamieszkania, wypełnij również pola [ADRES] w sekcji "Adres do korespondencji". Jeśli twój adres jest inny niż polski, podaj go w odpowiednich polach. W polu [STRONA INTERNETOWA] wpisz adres strony internetowej instytucji. W sekcji "Dane dotyczące świadczenia" podaj rodzaj, numer świadczenia oraz ewentualnie jednostkę, która przyznała świadczenie. W sekcji "Zakres wniosku" w polach [DANE] określ, jakie informacje dotyczące świadczenia mają znaleźć się w zaświadczeniu. Jeśli potrzebujesz informacji innych niż wymienione, opisz je w polu "inne informacje o świadczeniu". W polu [OKRES] podaj miesiąc lub okres, za który ma zostać wystawione zaświadczenie. Zaznacz znakiem X wybrany sposób odbioru zaświadczenia: osobiście w placówce, pocztą lub na Platformie Usług Elektronicznych (PUE). W polu [DATA] wpisz datę złożenia wniosku. Pole [SYGNATURA] pozostaw puste – zostanie ono wypełnione przez instytucję. W polu [ADRES STRONY INTERNETOWEJ] wpisz adres strony internetowej instytucji, na której znajdują się informacje o przetwarzaniu danych osobowych. W polu [INFORMACJE O WYDAWCY] znajdują się informacje o wydawcy dokumentu.

Dane

adres, adres do korespondencji, adres strony internetowej, dane, data, imię, informacje o wydawcy, inne informacje o świadczeniu, instytucja, jednostka przyznająca świadczenie, nazwisko, numer identyfikacyjny, numer świadczenia, okres, rodzaj, rodzaj świadczenia, seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, strona internetowa, sygnatura, telefon

Wniosek o wydanie zaświadczenia o świadczeniach ZUS jest konieczny, jeśli potrzebujesz potwierdzenia przyznanych świadczeń. Wymaga wypełnienia danych osobowych oraz informacji dotyczących świadczeń. Dowiedz się, jak poprawnie uzupełnić i złożyć ten dokument, aby otrzymać potrzebne zaświadczenie.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Wniosek o wydanie zaświadczenia o świadczeniach ZUS to dokument niezbędny do potwierdzenia przyznanych świadczeń. Wypełnij wniosek zgodnie z instrukcją, uwzględnij wszystkie wymagane dane oraz zakres zaświadczenia. Wybierz preferowany sposób odbioru odpowiedzi i dostarczenia dokumentu.