Wniosek o wydanie zaświadczenia A1 dla osoby wykonującej pracę na własny rachunek
- Prawo
praca
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Należy wypełnić wniosek wielkimi literami, używając czarnego lub niebieskiego atramentu (nie ołówkiem). Pola wyboru należy zaznaczyć znakiem X. W polu [NUMER DOKUMENTU] wpisz numer dokumentu. W polu [RODZAJ ZAŚWIADCZENIA] wpisz rodzaj zaświadczenia, o które się ubiegasz, np. A1. W polu [KRAJ] wpisz nazwę kraju, w którym wykonujesz pracę na własny rachunek. W polu [RODZAJ PRACY] określ rodzaj wykonywanej pracy. W polu [KRAJ LUB REGION] wpisz nazwę kraju lub regionu, w którym będziesz wykonywać działalność. W polu [PODSTAWA PRAWNA] wpisz podstawę prawną wniosku. W polu [POWÓD WNIOSKU] opisz powód ubiegania się o zaświadczenie. W polu [ŹRÓDŁO INFORMACJI] podaj źródło informacji o sposobie wypełnienia wniosku. W polu [FIRMA] wpisz nazwę swojej firmy. W polu [NIP] wpisz swój numer NIP. W polu [REGON] wpisz swój numer REGON. W polu [IMIĘ] wpisz swoje imię. W polu [NAZWISKO] wpisz swoje nazwisko. W polu [ADRES] wpisz swój adres. W polu [STATUS] określ swój status obywatelstwa. Jeśli legalnie zamieszkujesz na terytorium wskazanego kraju, zaznacz TAK i dołącz wypełniony formularz o podanym numerze i nazwie. W polach [ADRES] wpisz odpowiednie adresy. Jeśli nie masz stałego adresu w danej lokalizacji, zaznacz to. W polach dotyczących miejsca i okresu przejściowego prowadzenia działalności wpisz odpowiednie dane. W polu [OKRES] wpisz okres wykonywania działalności. W polu [INSTYTUCJA] wpisz nazwę instytucji. Jeśli działalność była już wykonywana na danym terytorium, zaznacz TAK i podaj okresy oraz informacje o wydanych zaświadczeniach. W polu [RODZAJ DZIAŁALNOŚCI] opisz rodzaj prowadzonej działalności. W polu [OPIS DZIAŁALNOŚCI] szczegółowo opisz prowadzoną działalność. Wybierz odpowiednią klasyfikację działalności. Jeśli podczas wykonywania pracy za granicą w kraju zostanie zachowana infrastruktura umożliwiająca dalsze prowadzenie działalności po jej zakończeniu, zaznacz TAK. Jeśli będziesz prowadził działalność w danym miejscu po zakończeniu pracy za granicą, zaznacz TAK. Zaznacz, jakim ubezpieczeniom podlegasz w kraju i dołącz odpowiednie dokumenty potwierdzające. W polu [ZAŁĄCZNIKI] wymień załączone dokumenty. Wybierz sposób odbioru zaświadczenia. Jeśli chcesz odebrać zaświadczenie w innym miejscu niż miejsce złożenia wniosku, wpisz nazwę wybranego miejsca. Podpisz i podaj datę. Zapoznaj się z informacjami dostępnymi w podanych lokalizacjach i na stronie internetowej instytucji.
- Dane
adres, adres internetowy, cel, data, dokument potwierdzający, firma, grupa, imię, informacje o wydawcy, instytucja, klasyfikacja, kraj, kraj lub region, miejsce, nazwa formularza, nazwisko, nip, numer dokumentu, numer formularza, okres, opcja, opis działalności, podstawa prawna, powód wniosku, regon, rodzaj działalności, rodzaj pracy, rodzaj ubezpieczenia, rodzaj zaświadczenia, sposób odbioru, status, sygnatura, źródło informacji
Wniosek o wydanie zaświadczenia A1 dla osoby wykonującej pracę na własny rachunek to dokument wymagany przez urzędy w celu potwierdzenia legalnego wykonywania pracy w innym kraju lub regionie. Wniosek zawiera instrukcje dotyczące wypełnienia, dane personalne osoby ubiegającej się o zaświadczenie oraz informacje o prowadzonej działalności. Należy wypełnić go zgodnie z prawem i z uwzględnieniem wszystkich wymaganych danych.
[NUMER DOKUMENTU]
WNIOSEKO WYDANIE ZAŚWIADCZENIA [RODZAJ ZAŚWIADCZENIA] DLA OSOBY, KTÓRA W [KRAJ]WYKONUJE [RODZAJ PRACY] I BĘDZIE WYKONYWAĆ DZIAŁALNOŚĆW [KRAJ LUB REGION]
([PODSTAWA PRAWNA])
Instrukcja wypełnianiaWypełnij ten wniosek, jeżeli starasz się o zaświadczenie [RODZAJ ZAŚWIADCZENIA] w związku z [POWÓD WNIOSKU].Szczegółowe informacje o sposobie wypełnienia wniosku znajdziesz w [ŹRÓDŁO INFORMACJI].1. Wypełnij WIELKIMI LITERAMI2. Pola wyboru zaznacz znakiem X3. Wypełnij kolorem czarnym lub niebieskim (nie ołówkiem)
Dane osoby, która wykonuje [RODZAJ PRACY]
[FIRMA]
[NIP]
[REGON]
[IMIĘ]
[NAZWISKO]
[ADRES]
W przypadku obywatela [STATUS] – czy osoba legalnie zamieszkuje na terytorium TAK NIE[KRAJ]?
Jeśli TAK, do wniosku dołącz wypełniony formularz [NUMER FORMULARZA] „[NAZWA FORMULARZA]”[ADRES]
[ADRES]
[ADRES] [ADRES]
[ADRES] [ADRES]
[ADRES]
Brak stałego adresu w [LOKALIZACJA]
Dane o miejscu i okresie przejściowego prowadzenia działalności [LOKALIZACJA]
[FIRMA]
[ADRES]
[ADRES] [ADRES]
[ADRES] [ADRES]
[ADRES]
Brak stałego adresu w [LOKALIZACJA]
Okres wykonywania działalności [LOKALIZACJA] od do [OKRES] [OKRES]
[INSTYTUCJA] Strona 1 z 2
[NUMER DOKUMENTU]
Czy działalność była już wykonywana na terytorium tego [LOKALIZACJA]? TAK NIEJeśli TAK, podaj dotychczasowe okresy i wskaż, czy na dany okres zostało wydane zaświadczenie:
Dane o [RODZAJ DZIAŁALNOŚCI] prowadzonej w [KRAJ]
Działalność jest prowadzona od [OKRES]
Rodzaj faktycznie prowadzonej działalności
[OPIS DZIAŁALNOŚCI]
Klasyfikacja faktycznie prowadzonej działalności wg [KLASYFIKACJA] (wybierz jedną związaną z [CEL])
[OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA][OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [OPCJA] [GRUPA] [SYGNATURA]
Czy podczas wykonywania pracy [LOKALIZACJA], w [KRAJ] będzie zachowana infrastruktura,która umożliwi dalsze prowadzenie działalności po zakończeniu pracy [LOKALIZACJA]? TAK NIE
Czy będziesz prowadził działalność [LOKALIZACJA] po zakończeniu pracy[LOKALIZACJA]? TAK NIE
Oświadczam, że podlegam ubezpieczeniom w [KRAJ] z tytułu
[RODZAJ UBEZPIECZENIA] TAK NIE
[RODZAJ UBEZPIECZENIA] (do wniosku dołącz[DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY]) TAK NIE
Załączniki
Załączam [SYGNATURA]
Sposób odbioru zaświadczenia [RODZAJ ZAŚWIADCZENIA]
[SPOSÓB ODBIORU]
Jeśli chcesz odebrać zaświadczenie w innej [MIEJSCE] niż w tej, w której złożyłeś wniosek, wpisz poniżej nazwę wybranej [MIEJSCE]
[SPOSÓB ODBIORU]
[SPOSÓB ODBIORU]
[OKRES] [IMIĘ] [NAZWISKO]
Informacje, o których mowa w [PRZEPIS PRAWNY], są dostępne w [LOKALIZACJA] lub [LOKALIZACJA] oraz na stronieinternetowej [INSTYTUCJA] pod adresem: [ADRES INTERNETOWY]
[INFORMACJE O WYDAWCY] [INSTYTUCJA] Strona 2 z 2
Wniosek o wydanie zaświadczenia A1 to kluczowy dokument dla osób wykonujących pracę na własny rachunek za granicą, potwierdzający legalność ich działalności. Wniosek zawiera szczegółowe dane osobowe, informacje o prowadzonej działalności oraz instrukcje dotyczące wypełnienia. Ważne jest złożenie wniosku zgodnie z wymaganiami prawno-administracyjnymi.