Wniosek o wyrażenie zgody na czynności nadzoru

Prawo: karne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia klauzuli tajności w wyznaczonym miejscu. Następnie w Sekcji I należy wpisać adres Inspektora Nadzoru Wewnętrznego oraz datę sporządzenia wniosku. Należy uzupełnić numer egzemplarza dokumentu oraz numer ewidencyjny. Należy wpisać adres Prokuratora Okręgowego. Należy uzupełnić numer wniosku w rejestrze. Należy wskazać podstawę prawną, czyli artykuł, ustęp i nazwę ustawy wraz z datą publikacji w Dzienniku Ustaw i numerem pozycji. Należy skreślić niepotrzebne słowa "zarządzenie" lub "przedłużenie". Należy wpisać okres, na jaki wnioskuje się o prowadzenie czynności. Należy szczegółowo opisać czynności, które mają być prowadzone, wraz z podstawą prawną dla każdej z nich, skreślając niepotrzebne fragmenty. Należy podać numer sprawy, kryptonim (sygnaturę) oraz jednostkę organizacyjną prowadzącą sprawę. Należy podać imię, nazwisko oraz adres zamieszkania lub inne dane identyfikujące osobę, wobec której będą prowadzone czynności. Należy określić cel prowadzenia czynności oraz sposób ich realizacji. Uzasadnienie wniosku, stanowiące analizę uzyskanych wiarygodnych informacji, należy dołączyć jako załącznik. Inspektor Nadzoru Wewnętrznego powinien podpisać wniosek i opatrzyć go pieczęcią. Należy podać numer strony. W Sekcji II należy wpisać adres Prokuratora Okręgowego oraz datę. Należy uzupełnić numer egzemplarza. Prokurator Okręgowy wpisuje swoją decyzję, wyrażając zgodę lub jej brak, i podpisuje się, opatrując dokument pieczęcią. W Sekcji III należy wpisać adres i datę sporządzenia zarządzenia oraz godzinę. Należy uzupełnić numer zarządzenia. Należy wskazać podstawę prawną, czyli artykuł, ustęp i nazwę ustawy wraz z datą publikacji w Dzienniku Ustaw i numerem pozycji. Należy skreślić niepotrzebne słowo "przeprowadzenie" lub "przedłużenie prowadzenia". Należy wpisać adres Prokuratora Okręgowego. Inspektor Nadzoru Wewnętrznego podpisuje zarządzenie i opatruje je pieczęcią. Należy podać liczbę wykonanych egzemplarzy oraz informacje o ich przeznaczeniu. Należy podać imię i nazwisko osoby wykonującej egzemplarze oraz numer strony.
Dane: adres inspektora nadzoru wewnętrznego, adres prokuratora okręgowego, adres zamieszkania, cel, czynność, dane identyfikujące, data, data decyzji prokuratora, data publikacji ustawy, godzina, imię, imię i nazwisko osoby wykonującej egzemplarze, informacja o przeznaczeniu egzemplarza, jednostka organizacyjna, klauzula tajności, metoda, nazwa ustawy, nazwisko, numer artykułu, numer egzemplarza, numer ewidencyjny, numer pozycji w dzienniku ustaw, numer sprawy, numer strony, numer ustępu, numer wniosku, numer zarządzenia, okres, pieczęć, podpis, przepis, sygnatura

Wniosek o wyrażenie zgody na czynności nadzoru jest dokumentem skierowanym do Inspektora Nadzoru Wewnętrznego oraz Prokuratora Okręgowego, mającym na celu złożenie wniosku o zgodę na przedłużenie prowadzenia określonych czynności. Wniosek zawiera szczegółowe informacje dotyczące sprawy oraz uzasadnienie potrzeby działań. Wnioskodawca podpisuje dokument, potwierdzając jego autentyczność.

(klauzula tajności)

INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO [ADRES]

[DATA]

Egz. nr [NUMER]

Numer ewidencyjny [NUMER]

PROKURATOR OKRĘGOWY

W [ADRES]

WNIOSEK NR [NUMER]

(nr w rejestrze)

) ) )

Na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER]* /ust. [NUMER]* /ust. [NUMER]* ustawy z dnia [DATA] r. [NAZWA USTAWY] (Dz. U. poz. [NUMER], z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”, wnoszę o wyrażenie zgody na zarządzenie*) przedłużenie*) prowadzenia na okres [OKRES] niżej wymienionych czynności:

1) [CZYNNOŚĆ]*), w sprawach o przestępstwo wymienione w art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy, tj. art. [NUMER] [PRZEPIS]*)

2) [CZYNNOŚĆ]*), w sprawach o przestępstwo wymienione w art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy, tj. art. [NUMER] [PRZEPIS]*)

3) [CZYNNOŚĆ]*),

4) [CZYNNOŚĆ]*).

Czynności będą prowadzone w sprawie nr [NUMER] kryptonim [SYGNATURA] prowadzonej przez [JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA] wobec [IMIĘ] [NAZWISKO]

(imię i nazwisko oraz adres zamieszkania lub inne dane pozwalające na identyfikację osoby, wobec której prowadzone będą czynności)

w celu [CEL]

w sposób [METODA]

UZASADNIENIE

(analiza uzyskanych wiarygodnych informacji o przestępstwie uzasadniających potrzebę stosowania czynności – stanowi załącznik do wniosku)

INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO

[PODPIS]

(podpis, pieczęć)

*) Niepotrzebne skreślić.

strona [NUMER]

(klauzula tajności)

II. Stanowisko Prokuratora Okręgowego w [ADRES]

[DATA]

Egz. nr [NUMER]

PROKURATOR OKRĘGOWY W [ADRES]

Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody*) na prowadzenie czynności od dnia [DATA] do dnia [DATA]

[PODPIS]

(podpis i pieczęć)

III.

[ADRES], dnia [DATA], godz. [CZAS]

ZARZĄDZENIE NR [NUMER]

INSPEKTORA NADZORU WEWNĘTRZNEGO

Na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER]*)/ust. [NUMER]*)/ust. [NUMER]*) ustawy z dnia [DATA] r. [NAZWA USTAWY] (Dz. U. poz. [NUMER], z późn. zm.)

zarządzam

przeprowadzenie/przedłużenie prowadzenia*) czynności określonych w drugostronnie sporządzonym wniosku, przez okres, na który wyraził zgodę Prokurator Okręgowy w [ADRES].

INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO

[PODPIS]

(podpis, pieczęć)

*) Niepotrzebne skreślić.

Wykonano w [NUMER] egz.

Egz. nr [NUMER] – [INFORMACJA]

Wykonał: [IMIĘ] [NAZWISKO]

strona [NUMER]

(klauzula tajności)

Prokurator Okręgowy w siedzibie Urzędu Prokuratury Okręgu ul. Wiejska 10, 00-001 Warszawa wyraża/zakłada swoją zgodę na prowadzenie czynności zgodnie z przedstawionymi terminami. Następnie Inspektor Nadzoru Wewnętrznego zarządza przeprowadzenie lub przedłużenie prowadzenia czynności w oparciu o zatwierdzony wcześniej wniosek. Dokument kończy się oznaczeniem wykonawcy, datą oraz klauzulą tajności.