Wniosek o dochodzenie zabezpieczenie należności

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Wniosek o dochodzenie/zabezpieczenie należności". Następnie należy uzupełnić adres organu wnioskującego oraz okres, w którym wniosek jest składany. W kolejnym kroku należy wpisać nazwę firmy, numery telefonów kontaktowych oraz sygnaturę sprawy. Poniżej należy ponownie wpisać adres organu wnioskującego, adres organu egzekucyjnego oraz adres dłużnika. W treści wniosku należy wpisać imię i nazwisko osoby składającej wniosek. Należy określić podstawę prawną, na której opiera się wniosek. W zależności od celu wniosku, należy zaznaczyć, czy dotyczy on dochodzenia należności, zabezpieczenia należności, czy obu tych czynności. W przypadku dochodzenia należności należy podać sygnaturę i datę tytułu wykonawczego oraz ewentualne warunki. W przypadku zabezpieczenia należności należy podać sygnaturę i datę tytułu wykonawczego lub zarządzenia zabezpieczenia oraz ewentualne oświadczenie. Należy podać numer rachunku bankowego, na który mają zostać przelane wyegzekwowane należności. Należy wskazać, czy płatność w ratach jest możliwa, czy nie. Na stronie drugiej wniosku należy podać informacje o podmiotach, których dotyczy wniosek. Należy oznaczyć podmiot, którego dotyczy wniosek, zobowiązanego, współzobowiązanego oraz osobę trzecią, w której posiadaniu jest mienie. Można również dodać inne informacje dotyczące tych podmiotów. Na stronie trzeciej wniosku należy podać informacje dotyczące należności pieniężnych. Należy określić rodzaj należności pieniężnej, kwotę należności głównej, odsetek, kosztów egzekucyjnych i kosztów upomnienia, kwotę innych należności, datę doręczenia tytułu wykonawczego/zarządzenia zabezpieczającego, oznaczenie tytułu, termin, od którego i do którego można dochodzić/zabezpieczyć należności oraz szczegółowe informacje o załączonych dokumentach. Należy podać łączne kwoty należności. Na końcu należy podpisać wniosek imieniem i nazwiskiem oraz nazwą firmy. Należy pamiętać o dołączeniu załączników, o których mowa w treści wniosku. Należy skreślić niepotrzebne fragmenty tekstu. Należy zapoznać się z informacją o danych osobowych.

Dane

adres dłużnika, adres organu egzekucyjnego, adres organu wnioskującego, adres rachunku bankowego, data doręczenia tytułu wykonawczego/zarządzenia zabezpieczającego, firma, imię, informacja o danych osobowych, inne informacje, inne informacje dotyczące podmiotów, kolumna, którego dotyczy wniosek, kurs wymiany, kwota innych należności, kwota kosztów egzekucyjnych, kwota kosztów upomnienia, kwota należności głównej, kwota odsetek, nazwa dokumentu, nazwisko, objaśnienia dotyczące wypełniania tabeli, okres wydania tytułu wykonawczego, okres wydania zarządzenia zabezpieczenia, okres złożenia wniosku, opcja płatności, oznaczenie osoby trzeciej, oznaczenie podmiotu, oznaczenie tytułu, oznaczenie współzobowiązanego, oznaczenie zobowiązanego, oświadczenie, podstawa prawna, przepis, rodzaj należności pieniężnej, sygnatura sprawy, sygnatura tytułu wykonawczego, sygnatura zarządzenia zabezpieczenia, szczegółowe informacje o załączonych dokumentach, telefon1, telefon2, termin do którego można dochodzić/zabezpieczyć należności, termin od którego można dochodzić/zabezpieczyć należności, w której posiadaniu jest mienie, warunki, łączne kwoty należności

Wniosek o dochodzenie/zabezpieczenie należności jest dokumentem składanym na podstawie określonej podstawy prawnej, mającym na celu ściągnięcie należności oraz zabezpieczenie ich wykonania. W dokumencie wskazane są szczegółowe informacje dotyczące tytułu wykonawczego/zarządzenia zabezpieczenia oraz sposobu płatności należności. Wniosek może obejmować również ratalną formę uregulowania zobowiązań. Dokument wymaga również podania informacji o podmiotach oraz szczegółów dotyczących należności pieniężnych.

[NAZWA DOKUMENTU]

[ADRES] [OKRES]

[FIRMA]

[TELEFON] [TELEFON] [SYGNATURA]

[ADRES]

[ADRES]

[ADRES]

WNIOSEK O DOCHODZENIE/ZABEZPIECZENIE NALEŻNOŚCI *

Ja, niżej podpisany(­na) [IMIĘ] [NAZWISKO],

działając z upoważnienia ww. organu wnioskującego, niniejszym wnoszę na podstawie [PODSTAWA PRAWNA]:

– o ściągnięcie należności objętych załączonym tytułem wykonawczym nr [SYGNATURA]

   z dnia [OKRES]; [WARUNKI]

– o zabezpieczenie należności objętych załączonym tytułem wykonawczym/zarządzeniem zabezpieczenia *

   nr [SYGNATURA] z dnia [OKRES].

   [OŚWIADCZENIE]

Proszę o przekazanie całej wyegzekwowanej kwoty należności na rachunek bankowy:

[ADRES]

[ADRES]

[ADRES]

Płatność w ratach jest: [OPCJA PŁATNOŚCI] *)

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[FIRMA]

strona 2

Informacje o podmiotach, których dotyczy wniosek

a) Oznaczenie podmiotu, którego dotyczy wniosek **

b) Oznaczenie zobowiązanego, jeżeli nie jest nim podmiot wskazany w poz. a **

c) Oznaczenie współzobowiązanego **

d) Oznaczenie osoby trzeciej, w której posiadaniu jest mienie **

e) Inne informacje dotyczące podmiotów wskazanych w poz. a – d **

Inne informacje

*) Niepotrzebne skreślić.

**) [INFORMACJA O DANYCH OSOBOWYCH]

strona 3

Informacje dotyczące należności pieniężnych

(zastosowany kurs wymiany: [OKRES])

Rodzaj należności                      Kwota innych        Data       Oznaczenie          Termin, od        Termin, do       Szczegółowe

pieniężnej                            należności       doręczenia   tytułu              którego można     którego można     informacje

wymienionej                    (wymienionych wykonawczego/ dochodzić/      dochodzić/      o załączonych

w [PRZEPIS]                        w [PRZEPIS])     zarządzenia zabezpieczyć       zabezpieczyć       dokumentach

Kwota należności  Kwota odsetek  Kwota kosztów   Kwota należności zabezpieczającego należności         zabezpieczającego

głównej          egzekucyjnych  i kosztów       ogółem                  należności

                                      upomnienia       związanych

                                            z należnością

                                            wymienioną

                                            w [KOLUMNA]

1     2      3       4       5       6        7         8       9      10     11

Łączna kwota należności

[OBJAŚNIENIA DOTYCZĄCE WYPEŁNIANIA TABELI]

Wniosek o dochodzenie/zabezpieczenie należności to kompleksowy dokument zawierający szczegółowe informacje dotyczące zobowiązań pieniężnych. Wniosek obejmuje m.in. żądanie ściągnięcia należności objętych tytułem wykonawczym oraz zabezpieczenie należności zgodnie z oświadczeniem złożonym przez składającego wniosek. Dokument zawiera również szczegółowe informacje o podmiotach związanych z wnioskiem i kwotach należności.