Wniosek o nadanie klauzuli wykonalności ugodzie zawartej przed mediatorem

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Na początku należy wpisać adres, z którego wysyłany jest wniosek oraz datę jego sporządzenia. Następnie należy podać adresy i dane osobowe wnioskodawców, czyli stron, które zawarły ugodę. Kolejno wpisujemy adres Sądu Rejonowego właściwego dla miejsca przeprowadzenia mediacji, wraz z Wydziałem Cywilnym i adresem sądu. We wniosku należy wskazać datę zawarcia ugody, nazwę instytucji, w której odbyła się mediacja oraz jej adres. Należy również podać imię i nazwisko mediatora, który prowadził mediację, oraz ewentualne dodatkowe informacje o mediatorze, np. numer wpisu na listę mediatorów. Na końcu wniosku strony powinny złożyć swoje podpisy. Do wniosku należy załączyć protokół z przeprowadzonej mediacji oraz samą ugodę, a w treści wniosku należy wpisać daty sporządzenia tych dokumentów. Należy również wskazać podstawę prawną, czyli artykuł kodeksu postępowania cywilnego, zazwyczaj art. 183(15) k.p.c. W przypadku adresu wnioskodawców i sądu, jeśli adres do doręczeń jest inny niż adres zamieszkania/siedziby, należy podać oba adresy.

Dane

adres, dodatkowe informacje o mediatorze, imię, instytucja, nazwisko, numer, okres

Wniosek o nadanie klauzuli wykonalności ugodzie zawartej przed mediatorem to dokument składany do Sądu Rejonowego w miejscu zamieszkania stron. Wnioskodawcy, czyli osoby wymienione w dokumencie jako pierwsza oraz druga strona sporu, żądają potwierdzenia wykonalności ugody mediacyjnej zawartej w instytucji w określonym miejscu.

[ADRES], dnia [OKRES]

([ADRES])

Wnioskodawcy:

1. [NAZWISKO] i [IMIĘ] [ADRES] [ADRES]

2. [NAZWISKO] i [IMIĘ] [ADRES] [ADRES]

 

Sąd Rejonowy w [ADRES] Wydział Cywilny [ADRES]

 

WNIOSEK o nadanie klauzuli wykonalności ugodzie zawartej przed mediatorem

 

Wnosimy o nadanie klauzuli wykonalności ugodzie zawartej w postępowaniu mediacyjnym w dniu [OKRES] roku w [INSTYTUCJA] w [ADRES], przy [ADRES], zgodnie z art. [NUMER] k.p.c.

Mediację prowadził mediator w osobie [IMIĘ] [NAZWISKO], [DODATKOWE INFORMACJE O MEDIATORZE]. Ugoda zawarta przed mediatorem i protokół z przeprowadzonej mediacji stanowi załącznik do wniosku.

 

[IMIĘ]                                  [IMIĘ] (podpis strony)                            (podpis strony)

 

Załączniki: – Protokół z przeprowadzonej mediacji z dnia [OKRES] roku – Ugoda zawarta przed mediatorem z dnia [OKRES] roku

Wnioskodawcy składają dokument w celu formalnego potwierdzenia wykonalności ugody mediacyjnej. Wniosek zawiera protokół mediacyjny oraz szczegółowe informacje dotyczące zawartej ugody przed mediatorem.