Wniosek o nadanie Medalu Zasłużony dla Nauki Polskiej Sapientia et Veritas

Prawo

oświatowe

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia podstawy prawnej, na której opiera się wniosek. Następnie proszę wpisać numer załącznika. W nazwie medalu należy wpisać "Zasłużony dla Nauki Polskiej Sapientia et Veritas". W sekcji "Dane wnioskodawcy" proszę podać nazwę instytucji składającej wniosek. Proszę wpisać adres siedziby instytucji. Należy podać imię i nazwisko osoby reprezentującej instytucję składającą wniosek. Proszę wpisać funkcję pełnioną przez osobę reprezentującą instytucję. Należy podać numer telefonu kontaktowego do osoby reprezentującej instytucję. Proszę podać adres poczty elektronicznej osoby reprezentującej instytucję. W kolejnej sekcji należy zaznaczyć odpowiednim krzyżykiem stopień medalu, o którego nadanie się wnioskuje. Następnie w sekcji "Dane i informacje dotyczące podmiotu przedstawianego do odznaczenia" należy uzupełnić dane osoby fizycznej lub prawnej, której ma być nadany medal. W przypadku osoby fizycznej należy podać imię, nazwisko, imię ojca, datę i miejsce urodzenia oraz miejsce zamieszkania. Jeśli osoba posiada stopień doktora, doktora habilitowanego lub tytuł profesora, należy to również zaznaczyć. W przypadku osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej należy podać nazwę, siedzibę, adres, datę utworzenia oraz rodzaj działalności. Jeśli podmiot był już wcześniej odznaczony Medalem "Zasłużony dla Nauki Polskiej Sapientia et Veritas", należy zaznaczyć odpowiednim krzyżykiem stopień medalu, rok nadania oraz uzasadnienie. Na końcu wniosku należy podać miejscowość i datę jego sporządzenia oraz złożyć podpis osoby reprezentującej podmiot wnioskujący.

Dane

adres, data, działalność, email, firma, funkcja, imię, miejscowość, nazwisko, numer załącznika, podstawa prawna, rok, stopień 1, stopień 2, stopień 3, stopień/tytuł, telefon, uzasadnienie

Wniosek o nadanie Medalu Zasłużony dla Nauki Polskiej Sapientia et Veritas zawiera informacje dotyczące wnioskodawcy oraz przedstawianego podmiotu do odznaczenia. Dokument ten obejmuje dane takie jak nazwa podmiotu, adres siedziby, dane kontaktowe, informacje o osobie fizycznej lub prawnej, stopnie naukowe oraz uzasadnienie nadania medalu.

[PODSTAWA PRAWNA]

Załącznik nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA]

WZÓR

Wniosek o nadanie Medalu „[NAZWA MEDALU]”

Dane wnioskodawcy

Nazwa podmiotu: [FIRMA]

Adres siedziby podmiotu: [ADRES]

Imiona i nazwisko osoby reprezentującej podmiot: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Pełniona funkcja: [FUNKCJA]

Numer telefonu: [TELEFON]

Adres poczty elektronicznej: [EMAIL]

Wnioskuję o nadanie Medalu „[NAZWA MEDALU]”

☐ [STOPIEŃ 1] Medalu „[NAZWA MEDALU]”

☐ [STOPIEŃ 2] Medalu „[NAZWA MEDALU]”

☐ [STOPIEŃ 3] Medalu „[NAZWA MEDALU]”

Dane i informacje dotyczące podmiotu przedstawianego do odznaczenia

Osoba fizyczna

Imiona: [IMIĘ]

Nazwisko: [NAZWISKO]

Imię ojca: [IMIĘ]

Data i miejsce urodzenia: [DATA] [MIEJSCOWOŚĆ]

Miejsce zamieszkania: [ADRES]

Stopień doktora, doktora habilitowanego lub tytuł profesora – jeżeli posiada: [STOPIEŃ/TYTUŁ]

Osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej

Nazwa: [FIRMA]

Siedziba: [MIEJSCOWOŚĆ]

Adres: [ADRES]

Data utworzenia: [DATA]

Rodzaj działalności: [DZIAŁALNOŚĆ]

Podmiotowi przedstawianemu do odznaczenia został nadany Medal „[NAZWA MEDALU]”

☐ [STOPIEŃ 2] Medalu „[NAZWA MEDALU]”

☐ [STOPIEŃ 3] Medalu „[NAZWA MEDALU]”

Rok nadania: [ROK]

Uzasadnienie: [UZASADNIENIE]

Miejscowość, data: [MIEJSCOWOŚĆ] [DATA]

Podpis wnioskodawcy (osoby reprezentującej podmiot)

Dokument Wniosek o nadanie Medalu Zasłużony dla Nauki Polskiej Sapientia et Veritas zawiera szczegółowe dane oraz uzasadnienie dotyczące nadania medalu podmiotowi. Zawarte w nim informacje pozwalają kompleksowo ocenić zasługi i osiągnięcia przedstawianego do odznaczenia podmiotu.