Wniosek o nadanie Odznaki Honorowej Za zasługi w działaniach poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W polu PESEL należy wpisać numer PESEL osoby, której dotyczy wniosek. W polach NAZWISKO i IMIĘ należy wpisać nazwisko i imię osoby, której dotyczy wniosek, wielkimi literami. W polu DATA należy wpisać datę urodzenia osoby, której dotyczy wniosek, podając dzień, miesiąc słownie oraz rok. W polach ADRES należy wpisać adres zamieszkania osoby, której dotyczy wniosek, podając województwo, miejscowość (miasto, dzielnica, gmina), kod pocztowy i pocztę, ulicę, numer domu i numer lokalu. W polu DOKUMENT należy wpisać nazwę dokumentu tożsamości, jego serię i numer, wystawcę dokumentu oraz datę wydania. W polu STOPIEŃ należy wpisać stopień służbowy osoby, której dotyczy wniosek, jeśli dotyczy. W polu STANOWISKO należy wpisać stanowisko służbowe osoby, której dotyczy wniosek. W polu ADRES w sekcji 11 należy wpisać adres służbowy osoby, której dotyczy wniosek. W polu UZASADNIENIE należy szczegółowo uzasadnić wniosek o nadanie odznaki, opisując zasługi osoby w działaniach poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej. W polu JEDNOSTKA/FIRMA należy wpisać nazwę jednostki lub firmy, która składa wniosek. W polu DATA pod nazwą jednostki/firmy należy wpisać datę złożenia wniosku oraz złożyć podpis kierownika jednostki/firmy. W polu OPINIA należy wpisać opinię o kandydacie. W polu ODZNACZENIE należy wpisać stopień odznaczenia, o który się wnioskuje (np. złoty, srebrny, brązowy). W polu DATA pod wnioskiem o nadanie odznaki należy wpisać datę złożenia wniosku oraz złożyć podpis wnioskodawcy. Pola DECYZJA, NUMER/SYGNATURA, DATA oraz Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji wypełnia organ nadający odznakę po rozpatrzeniu wniosku.

Dane

adres służbowy, adres zamieszkania, data decyzji, data urodzenia, data wydania dokumentu, data złożenia wniosku (przez kierownika), data złożenia wniosku (przez wnioskodawcę), imię, jednostka/firma, kod pocztowy i poczta, miejscowość, nazwa dokumentu, nazwisko, nr domu, nr lokalu, numer/sygnatura decyzji, odznaczenie, opinia, pesel, podpis kierownika jednostki/firmy, podpis wnioskodawcy, seria i numer dokumentu, stanowisko, stopień, ulica, uzasadnienie, województwo, wystawca dokumentu

Wniosek o nadanie Odznaki Honorowej „Za zasługi w działaniach poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej” jest formalnym dokumentem skierowanym do Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji. Zawiera szczegółowe informacje dotyczące danych osobowych wnioskodawcy oraz uzasadnienie wniosku. Dokument ten ma na celu uhonorowanie zasług oraz działalności poza granicami kraju.

WNIOSEK O NADANIE ODZNAKI HONOROWEJ„Za zasługi w działaniach poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej”

1. [PESEL]                       2. [NAZWISKO]                           3. [IMIĘ]

………………………..                  ………………………..                             …….............…………………..                               (wypełnić wielkimi literami)               (wypełnić wielkimi literami)

4. [DATA]               5. [ADRES]                    6. [IMIĘ]

……. ………………            …… ……..………………………..                 ………………………..(dzień) (miesiąc (słownie)) (rok)

7. [ADRES]

………………………..                                        ……………………………………       (województwo)                                    (miejscowość (miasto, dzielnica, gmina))

………………………..          ………………………..          ……….. ….……..  (kod pocztowy i poczta)      (ulica)            (nr domu)     (nr lokalu)

8. [DOKUMENT]

  ……………………..                                      ………………………..   (nazwa dokumentu)                               (seria i numer)

 ………………………..                                   ……………………….   (wystawca dokumentu)                           (data wydania)

9. [STOPIEŃ]      10. [STANOWISKO]         11. [ADRES]

 ………………………..        …………………………….          …………………………….

12. [UZASADNIENIE]

13. [JEDNOSTKA/FIRMA]

......................................................                 (nazwa jednostki/firmy)

Dnia [DATA]     ..........................................................                                       (podpis kierownika jednostki/firmy)

14. [OPINIA]

15. Wnoszę o nadanie [ODZNACZENIE] Odznaki Honorowej „Za zasługiw działaniach poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej”

Dnia [DATA]     .............................................................                                      (podpis wnioskodawcy)

16. [DECYZJA] o nadaniu Odznaki Honorowej „Za zasługi w działaniach poza granicami RzeczypospolitejPolskiej”

[NUMER/SYGNATURA] z dnia [DATA]

                                     Minister                                 Spraw Wewnętrznych                                  i Administracji

Wnioskodawca, po wypełnieniu wymaganych rubryk zawartych w dokumencie, składa ostateczny wniosek o nadanie Odznaki Honorowej „Za zasługi w działaniach poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej”. Decyzja o nadaniu odznaczenia stanowi podsumowanie procedury wnioskowej, zaś podpisanie dokumentu jest ostatnim krokiem potwierdzającym prośbę o honorowe wyróżnienie.