Wniosek o ustanie obowiązku leczenia odwykowego

Prawo

rodzinne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania miasta, w którym składany jest wniosek, oraz daty. W miejscu przeznaczonym na pieczątkę/stopkę należy umieścić dane kontaktowe wnioskodawcy, takie jak adres, numer telefonu i adres e-mail. Następnie należy wpisać imię i nazwisko wnioskodawcy oraz ewentualne dodatkowe dane, np. PESEL. W polu sygnatury należy wpisać sygnaturę akt sprawy, jeśli jest znana. Należy podać adres Sądu Rejonowego, do którego kierowany jest wniosek, oraz nazwę wydziału. W polu "Rodzaj postanowienia" należy wpisać, czy wniosek dotyczy uchylenia, zmiany czy utrzymania obowiązku leczenia odwykowego. W treści wniosku należy sprecyzować żądanie, wpisując czy wniosek dotyczy uchylenia czy podtrzymania obowiązku leczenia odwykowego. Należy wskazać, kogo dotyczy wniosek - wnioskodawcę czy uczestnika postępowania, podając imię, nazwisko, datę urodzenia i pokrewieństwo z wnioskodawcą, jeśli dotyczy. Należy podać adres Sądu Rejonowego, który wydał postanowienie o leczeniu odwykowym, oraz datę wydania postanowienia wraz z sygnaturą akt. W uzasadnieniu należy podać datę wydania postanowienia o leczeniu odwykowym i treść orzeczenia. Należy opisać powód wydania postanowienia o leczeniu odwykowym. Należy podać datę uprawomocnienia się postanowienia. W polu "Dowody" należy wymienić dowody na poparcie wniosku, np. zaświadczenia lekarskie, opinie. W uzasadnieniu wniosku należy szczegółowo opisać przebieg leczenia, okoliczności uzasadniające wniosek, np. postępy w leczeniu, abstynencja, zmiana stylu życia. Na końcu wniosku należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy. W załącznikach należy wymienić wszystkie dokumenty dołączone do wniosku.

Dane

adres, data urodzenia, dowody, ewentualne dodatkowe dane, imię, lista załączników, miasto, nazwisko, okres, pokrewieństwo, powód wydania postanowienia, rodzaj postanowienia, sygnatura, uzasadnienie wniosku, wydział

Wniosek o ustanie obowiązku leczenia odwykowego składa się z wniosku o określone postanowienie dotyczące poddania się leczeniu odwykowemu, uzasadnienia oraz wymaganych dowodów. Dokument ten dotyczy decyzji Sądu Rejonowego w miejscu zamieszkania osoby składającej wniosek.

[MIASTO], [OKRES] r.

[PIECZĄTKA/STOPKA]

[IMIĘ] [NAZWISKO][EWENTUALNE DODATKOWE DANE]

[SYGNATURA]

Sąd Rejonowy w [ADRES][WYDZIAŁ]

Wnioseko [RODZAJ POSTANOWIENIA] obowiązku poddania się leczeniu odwykowemu

Wnoszę o:

[RODZAJ POSTANOWIENIA], że [USTANIE/PODTRZYMANIE] obowiązek poddania się [WNOSKODAWCA/UCZESTNIK] [IMIĘ] [NAZWISKO], [DANE OSOBOWE - data urodzenia, pokrewieństwo], leczeniu w zakładzie lecznictwa odwykowego, który to obowiązek został orzeczony postanowieniem Sądu Rejonowego w [ADRES] z dnia [OKRES] r., wydanym w sprawie oznaczonej sygnaturą [SYGNATURA].

Uzasadnienie

Postanowieniem z dnia [OKRES] r. tutejszy Sąd Rejonowy [ORZECZENIE]. Do wydania tego postanowienia doszło wobec [POWÓD WYDANIA POSTANOWIENIA]. Postanowienie to uprawomocniło się w dniu [OKRES] r.

[DOWODY]

[UZASADNIENIE WNIOSKU - np. opis przebiegu leczenia, okoliczności uzasadniające wniosek]

Wobec powyższego niniejszy wniosek jest uzasadniony.

[IMIĘ] [NAZWISKO]

Załączniki:[LISTA ZAŁĄCZNIKÓW]

Wniosek o ustanie obowiązku leczenia odwykowego przedstawia prośbę o zakończenie obowiązku leczenia odwykowego orzeczonego wcześniej przez Sąd Rejonowy. Dokument zawiera uzasadnienie oraz odniesienie do wcześniejszego postanowienia sądu.